I trattamenti per il disturbo d'ansia sociale (SAD) dipendono dalla gravità dei sintomi emotivi e fisici e da quanto bene funzioni quotidianamente. Anche la durata del trattamento varia. Alcune persone possono rispondere bene al trattamento iniziale e non richiedere altro, mentre altre possono richiedere una qualche forma di supporto per tutta la vita.
Sia i farmaci che la terapia si sono dimostrati efficaci nel trattamento del disturbo d'ansia sociale. L'ansia sociale che si verifica in tutte le situazioni risponde meglio a una combinazione di farmaci e terapia, mentre la terapia da sola è spesso sufficiente per le persone con ansia specifica per un tipo di prestazione o situazione sociale. Quindi, se ti è stata diagnosticata o pensi che potresti avere SAD, sappi che è possibile superarlo.
Farmaci da prescrizione
Diversi tipi di farmaci sono prescritti per il trattamento di SAD. Ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi a seconda della tua situazione particolare.
Una revisione sistematica dell'efficacia dei farmaci nel trattamento della SAD ha mostrato un effetto da piccolo a medio, con tutte le seguenti categorie di farmaci che mostrano miglioramenti.
Ciò significa che diversi tipi di farmaci possono essere utili per migliorare i sintomi del disturbo d'ansia sociale e che uno può essere una forma di trattamento utile per te.
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
Gli SSRI sono considerati il trattamento farmacoterapeutico di prima linea a causa dei loro effetti collaterali tollerabili e della facilità di somministrazione. Tuttavia, a causa del potenziale effetto di astinenza, gli SSRI devono essere sempre ridotti al termine del trattamento. Le opzioni includono:
- Paxil CR (paroxetina)
- Luvox CR (fluvoxamina)
- Zoloft (sertralina)
- Lexapro (escitalopram)
- Celexa (citalopram)
- Prozac (fluoxetina)
Inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI)
Gli SNRI sono una classe di antidepressivi utilizzati nel trattamento dell'ansia che agiscono sui neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina. Le opzioni includono:
- Effexor XR (venlafaxina)
- Cymbalta (duloxetina)
- Pristiq (desvenlafaxina)
Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
Gli IMAO erano una volta considerati il trattamento più utile per il disturbo d'ansia sociale; tuttavia, questi farmaci comportano il rischio di gravi effetti collaterali se non vengono seguite le linee guida dietetiche e terapeutiche. Opzioni incluse:
- Nardil (fenelzina)
- Parnate (tranilcipromina)
- Marplan (isocarbossazide)
Beta-bloccanti
I beta-bloccanti vengono solitamente assunti per via orale prima di un evento che induce ansia come una performance per ridurre i sintomi di ansia come battito cardiaco accelerato, tremori alle mani e la sensazione di "farfalle nello stomaco". Le opzioni includono:
- Inderal (propranololo)
- Tenormina (atenololo)
I beta-bloccanti sono utili in situazioni che richiedono acutezza mentale perché non hanno effetti negativi sulle capacità cognitive.
Benzodiazepine
Le benzodiazepine sono blandi tranquillanti che alleviano i sintomi dell'ansia rallentando il sistema nervoso centrale. Sebbene ad azione rapida e ben tollerate, le benzodiazepine hanno il potenziale per creare assuefazione e non dovrebbero essere prescritte a qualcuno con un disturbo da abuso di sostanze. Le opzioni includono:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
Questa classe di farmaci non è considerata la prima linea di trattamento per il disturbo d'ansia sociale.
Altri farmaci per l'ansia
Ci sono molte altre opzioni di farmaci che i medici possono prendere in considerazione, tra cui:
- Vistaril (idrossizina)
- Buspar (buspirone cloridrato)
Se non sei sicuro delle opzioni di trattamento, parla con il tuo medico del potenziale uso di farmaci per la tua situazione particolare.
Terapie Psicologiche
La psicoterapia può essere utilizzata da sola o insieme a farmaci prescritti. Le varie opzioni sono metodi psicologici orientati ad aiutare qualcuno a cambiare il proprio comportamento in qualcosa di desiderabile. C'è uno stigma comune associato all'andare da uno psicoterapeuta o da uno psichiatra, ma milioni di persone vanno e ne beneficiano. Non c'è niente di cui vergognarsi o vergognarsi.
Puoi provare a chiedere al tuo medico di base un rinvio a un terapista o a un professionista della salute mentale. Esiste anche un numero crescente di siti Web che possono aiutarti a trovare un professionista in base ai tuoi sintomi, programma e assicurazione sanitaria.
I 9 migliori programmi di terapia online Abbiamo provato, testato e scritto recensioni imparziali dei migliori programmi di terapia online tra cui Talkspace, Betterhelp e Regain.Prova a prendere appunti sui tuoi pensieri e sentimenti in modo da avere un punto di partenza per la discussione al primo appuntamento. Anche se all'inizio può sembrare difficile, più sei onesto con il tuo medico, più progressi puoi iniziare a fare con la gestione della tua ansia.
Guida alla discussione sul disturbo d'ansia sociale
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Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT)
La CBT è il trattamento psicoterapeutico di prima linea per la SAD. È una forma di psicoterapia progettata per modificare i tuoi pensieri e comportamenti al fine di influenzare positivamente le tue emozioni.
3 tipi di tecniche CBT
- esposizione
- ristrutturazione cognitiva
- formazione sulle abilità sociali
Esposizione
L'esposizione può avvenire attraverso l'immaginazione o l'esperienza di una performance specifica o di una situazione sociale nella vita reale. Se hai un disturbo d'ansia sociale estremamente grave, il tuo terapeuta può iniziare con un'esposizione immaginaria e alla fine passare a esposizioni reali.
Il principio alla base della terapia dell'esposizione è che attraverso la pratica e l'esperienza, ti sentirai più a tuo agio in situazioni che altrimenti eviterei. Di seguito sono riportati alcuni esercizi di esposizione che puoi praticare da solo.
Provalo
- Esposizione per la sindrome della vescica timida
- Esposizione per paure telefoniche
Ristrutturazione Cognitiva
La ristrutturazione cognitiva si concentra sui sintomi cognitivi del SAD: scarso concetto di sé, paura di una valutazione negativa da parte degli altri e bias di attribuzione negativo (attribuire risultati positivi al caso e risultati negativi alle proprie carenze).
La ristrutturazione cognitiva prevede una serie di esercizi progettati per identificare i pensieri negativi, valutare quanto siano veri e costruire pensieri alternativi per sfidare i pensieri originali.
Si ritiene che la ristrutturazione cognitiva sia importante per il trattamento del disturbo d'ansia sociale a causa del forte aspetto cognitivo del disturbo e della durata di queste convinzioni sottostanti.
Che cos'è la ristrutturazione cognitiva?Formazione sulle abilità sociali
La formazione sulle abilità sociali prevede vari esercizi come modelli, prove e giochi di ruolo progettati per aiutare le persone ad apprendere comportamenti appropriati e ridurre l'ansia nelle situazioni sociali.
Non tutti richiederanno una formazione sulle abilità sociali come parte del loro trattamento. Questi esercizi sono progettati specificamente per le persone che hanno effettivi deficit nell'interazione sociale al di là dell'ansia sociale. Le aree che potrebbero essere mirate per la formazione sulle abilità sociali includono il contatto visivo, la conversazione, l'assertività e le telefonate.
Una panoramica della formazione sulle abilità socialiTerapia dell'accettazione e dell'impegno
La terapia di accettazione e impegno (ACT) per il disturbo d'ansia sociale è una tecnica di "terza ondata" sviluppata dopo la CBT. Si basa sulla filosofia buddista.
Attraverso ACT, impari ad accettare i pensieri negativi e l'ansia piuttosto che cercare di eliminarli. Distaccandoti dalla tua ansia sociale, ci si aspetta che i tuoi sintomi diminuiscano naturalmente.
Un terapeuta ACT utilizza esercizi esperienziali, interventi guidati dai valori e formazione sulle abilità di consapevolezza come parte della terapia.
Perché la terapia dell'accettazione e dell'impegno viene utilizzata per trattare il SADPsicoanalisi
La psicoanalisi e la terapia psicodinamica coinvolgono un terapeuta che ti aiuta a comprendere i problemi di fondo dell'infanzia che potrebbero aver contribuito alla tua ansia sociale. È molto utile per le persone che hanno conflitti irrisolti più profondi che contribuiscono alla loro ansia. La psicoanalisi può anche essere utile in alcuni casi per esplorare la potenziale resistenza al cambiamento.
Come viene utilizzata la psicoanalisi nel trattamento del disturbo d'ansia socialeTrattamenti Complementari
Trattamenti alternativi per il disturbo d'ansia sociale includono cose come integratori alimentari, aromaterapia e yoga.
La maggior parte dei trattamenti alternativi non ha dimostrato scientificamente di funzionare nel trattamento del SAD. Inoltre, i trattamenti alternativi potrebbero non essere regolamentati in modo così rigoroso come le forme di trattamento standard.
Trovare il trattamento
I passaggi per trovare un trattamento per il disturbo d'ansia sociale sono gli stessi di quelli per qualsiasi problema di salute mentale.
- Parla con qualcuno, come un medico di famiglia o un consulente religioso, dei problemi che stai riscontrando. Potresti anche iniziare dicendo a un amico oa un familiare e chiedendo il suo sostegno per trovare aiuto.
- Se un medico non è in grado di indirizzarti a un professionista della salute mentale, potresti prendere in considerazione la ricerca di termini come "trova un terapeuta per i disturbi d'ansia sociale vicino a me". I professionisti che forniscono servizi di terapia della salute mentale includono tipicamente psicologi, assistenti sociali e consulenti. Se hai bisogno di farmaci, dovrai parlare con uno psichiatra attraverso un rinvio da un medico. Se stai cercando trattamenti alternativi, cerca un medico che pratichi la medicina integrativa.
- Chiama per fissare un appuntamento e chiedere il costo dei servizi e se saranno coperti da assicurazione.
Una parola da Verywell
Chiedere aiuto per la prima volta può essere scomodo e provocare ansia in sé e per sé. Sappi che stai facendo il miglior primo passo nella giusta direzione per alleviare la tua ansia sociale a lungo termine.
Vivere bene con il disturbo d'ansia sociale