Klonopin (clonazepam) è un farmaco indicato per il trattamento del disturbo di panico e dei disturbi convulsivi. A volte è anche prescritto come trattamento di seconda linea per il disturbo d'ansia sociale (SAD). Fa parte di una classe di farmaci noti come benzodiazepine. Klonopin è disponibile in compresse e in wafer ed è disponibile in dosaggi di 0,5 mg, 1 mg e 2 mg.
Se il medico ha prescritto Klonopin, probabilmente hai molte domande e forse anche alcune preoccupazioni. È importante che tu capisca come funziona il farmaco e come dovrebbe far parte del tuo piano di trattamento.
Come con qualsiasi farmaco, devi anche conoscere i rischi di prenderlo, così come la tua dieta, gli altri farmaci che prendi e altro ancora potrebbero influenzare il modo in cui funziona o portare a complicazioni di salute.
Come Klonopin tratta SAD
Il disturbo d'ansia sociale, precedentemente chiamato fobia sociale, è un disturbo di salute mentale in cui qualcuno sperimenta un'intensa ansia intorno o in relazione a situazioni sociali. Ciò può indurre la persona a evitare queste situazioni.
Qualcuno con SAD proverebbe profonda preoccupazione o panico, forse causando sudorazione e battito cardiaco accelerato o sintomi fisici, ad esempio di fronte a parlare di fronte alle persone. Le persone con SAD hanno una paura eccessiva di essere giudicate, viste negativamente e imbarazzate dagli altri.
Le benzodiazepine come Klonopin riducono l'attività elettrica anormale nel cervello, motivo per cui sono spesso usate per trattare l'ansia. Klonopin agisce rapidamente sui sintomi dell'ansia sociale, ma gli altri potenziali benefici del farmaco possono richiedere più tempo per manifestarsi.
Non è chiaro esattamente come Klonopin riduca il panico, ma si pensa che sia correlato all'attivazione del neurotrasmettitore inibitorio chiamato acido gamma-amino butirrico (GABA). Le benzodiazepine calmano il cervello legandosi ai recettori GABA.
Nel trattamento della SAD, le benzodiazepine sono spesso assunte con un antidepressivo come un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi antidepressivi sono considerati la prima linea di trattamento per il SAD. Klonopin può essere aggiunto se una persona con SAD non ha risposto bene a un SSRI da solo.
Poiché agisce rapidamente, Klonopin può essere utilizzato quando necessario, ad esempio quando l'ansia da prestazione colpisce, ad esempio, prima che qualcuno faccia una grande presentazione o incontri molte nuove persone. Poiché i farmaci ansiolitici come le benzodiazepine corrono il rischio di dipendenza, un medico può prescriverli solo per un breve periodo.
Controindicazioni
Dovresti sempre parlare con il tuo medico della tua storia medica e lavorare con loro per trovare un trattamento adatto a te. Le persone che hanno determinate condizioni mediche o si trovano in circostanze specifiche che influiscono sulla loro salute potrebbero non essere in grado di assumere Klonopin o aver bisogno di prendere precauzioni.
Non dovresti prendere Klonopin se:
- Avere una storia di sensibilità alle benzodiazepine (come Ativan, Xanax o Valium)
- Avere una malattia epatica significativa
- È stato diagnosticato un glaucoma acuto ad angolo chiuso
Parla con il tuo medico di Klonopin e di tutte le precauzioni che dovresti conoscere, in particolare se:
- Avere malattie respiratorie o problemi ai polmoni
- Hai la depressione o una storia di depressione
- Avere pensieri e comportamenti suicidari o averli avuti
- Sono o stanno pianificando una gravidanza; stai o stai pianificando di iniziare l'allattamento al seno
- Hai problemi ai reni o al fegato
- Mi è stata diagnosticata la porfiria
- Hanno meno di 18 anni o più di 64
Klonopin può aumentare i sintomi della depressione in alcune persone. Se hai una storia di depressione, dovrai essere attentamente monitorato dal medico che prescrive il tuo farmaco.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali associati a Klonopin sono generalmente dose-dipendenti, il che significa che più una persona ne assume, più è probabile che si verifichino effetti collaterali. Gli effetti collaterali lievi di solito svaniscono dopo pochi giorni o settimane.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti avversi più comuni che le persone sperimentano durante l'assunzione di Klonopin includono:
- Sonnolenza
- Vertigini
- Problemi con la coordinazione e la deambulazione
- Deterioramento cognitivo
- Depressione
Altri effetti collaterali di Klonopin includono:
- Visione offuscata
- Cambiamenti nel desiderio sessuale o nelle prestazioni sessuali
- minzione frequente
- Aumento della produzione di saliva
- Dolore ai muscoli o alle articolazioni
- instabilità
- Seni o problemi respiratori
Dopo aver iniziato Klonopin, il medico ti seguirà e ti farà domande su come ti sei sentito da quando hai iniziato a prenderlo. Questa conversazione li aiuterà a determinare l'efficacia del farmaco nel trattamento dei sintomi e ti darà la possibilità di dire loro eventuali effetti collaterali che stai riscontrando. Il medico può quindi decidere se la dose deve essere modificata.
Acuto
Alcuni potenziali effetti collaterali di Klonopin sono gravi, persino pericolosi per la vita. Se prendi Klonopin con alcol, droghe illecite o alcuni altri farmaci, come gli antidolorifici oppioidi, aumenterà il rischio di gravi effetti collaterali. Se qualcuno che assume Klonopin mostra i seguenti sintomi, cercare assistenza medica immediata:
- Estrema sonnolenza, perdita di coscienza o mancanza di risposta. Questi possono essere segni che qualcuno ha preso troppo Klonopin o lo ha mescolato con un altro farmaco o sostanza che sta causando una reazione.
- Difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee, orticaria e gonfiore del viso, della gola e degli occhi. Questi possono essere segni di una reazione allergica.
Sebbene non sia comune, Klonopin può anche causare pensieri e ideazioni suicidarie. Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano cambiamenti atipici nel comportamento o nell'umore, come ad esempio:
- Problemi a dormire o insonnia
- Ansia o depressione nuova o in peggioramento
- Pensando di morire
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Avvertenze e interazioni
Durante l'assunzione di Klonopin, è importante essere consapevoli dei suoi rischi. Ad esempio, può creare dipendenza e può causare un uso improprio, motivo per cui è classificata come sostanza controllata.
Nel 2020, la FDA ha aggiornato l'avvertimento della scatola nera sulle benzodiazepine per richiamare il loro potenziale di dipendenza, dipendenza, abuso e astinenza.
Inoltre, se prendi altri farmaci oltre a Klonopin, dovresti essere consapevole di come questi farmaci potrebbero influenzarsi a vicenda. Le interazioni tra i farmaci possono essere lievi, moderate o gravi e non sono limitate ai farmaci prescritti.
Devi anche essere a conoscenza di eventuali prodotti da banco, erbe o integratori che non sono sicuri da assumere con Klonopin. Chiedi al tuo medico o al farmacista se non sei sicuro che sia sicuro assumere i tuoi farmaci o integratori con Klonopin.
Rischi associati
Klonopin rappresenta un serio rischio di uso improprio, abuso e dipendenza. Ciò può portare a sovradosaggio e persino alla morte, in particolare quando vengono utilizzate altre sostanze contemporaneamente, come oppiacei o alcol.
C'è anche il rischio di dipendenza fisica e psicologica quando sta assumendo Klonopin. L'assunzione giornaliera del farmaco per più di due settimane aumenta il rischio di sviluppare dipendenza fisica.
L'interruzione improvvisa di Klonopin può causare sintomi di astinenza, come convulsioni, che possono essere pericolose per la vita. Se vuoi ridurre o interrompere la dose, parli con il medico. Possono guidarti a prendere lentamente meno del farmaco nel tempo, un approccio noto come tapering.
Non interrompere mai bruscamente l'assunzione di Klonopin senza parlare con il medico, anche se si verificano effetti collaterali.
Le persone più anziane potrebbero avere maggiori probabilità di manifestare effetti collaterali dei farmaci, compresi quelli che si verificano comunemente con l'uso di benzodiazepine. Anche le persone anziane hanno avuto problemi di caduta a causa dell'effetto che questi farmaci hanno sulla cognizione.
Quando inizi a prendere Klonopin, evita le attività che potrebbero essere pericolose per te o per gli altri fino a quando non ti sarai adattato al farmaco. Aspetta di sapere come ti senti a prenderlo e come influisce sul tuo corpo prima di te:
- Guidare
- Azionare macchinari pesanti
- Partecipare a qualsiasi attività potenzialmente pericolosa
Farmaci da prescrizione
Esistono diversi tipi, o classi, di farmaci da prescrizione che non devono essere combinati con Klonopin. Questi includono:
- Altri farmaci ansiolitici
- Agenti antipsicotici (classi tioxantene e butirrofenone)
- Barbiturici e ipnotici non barbiturici
- Narcotici
- Fenotiazine (come la torazina)
Diversi farmaci specifici da prescrizione sono noti per interagire con Klonopin. Questi farmaci possono modificare la quantità di Klonopin nel tuo corpo e l'efficacia del farmaco. Farmaci che possono aumentare i livelli e gli effetti di Klonopin includono:
- Luvox (fluvoxamina)
- Ketoconazolo
- Sporanox (itraconazolo)
- Nefazodone
Farmaci che possono diminuire i livelli e gli effetti di Klonopin includono:
- Dilantin (fenitoina)
- fenobarbital
- Tegretol (carbamazepina)
Alcune persone con disturbo d'ansia sociale prendono anche un antidepressivo. Dovresti sapere che gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) e gli antidepressivi triciclici (TCA) possono migliorare gli effetti depressivi o sedativi di Klonopin.
Gli effetti di Klonopin possono essere intensificati se vengono combinati con altri farmaci o alcol. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi e di tutte le sostanze che usi, compresi i prodotti da banco, i rimedi erboristici e gli integratori.
Farmaci e integratori da banco
Farmaci da banco (OTC) o integratori o rimedi erboristici potrebbero interagire con Klonopin. Esempi inclusi:
- Antistaminici
- Rimedi per alleviare i sintomi di raffreddore, tosse e influenza, in particolare quelli che contengono determinati ingredienti, come il destrometorfano
- Kava kava
- Solfato di magnesio (sali di Epsom)
- Inibitori della pompa protonica (PPI)
- erba di San Giovanni
- Aiuti per dormire, compresi rimedi alternativi che contengono valeriana
- Tagamet HB (cimetidina)
Inoltre, il succo di pompelmo può rappresentare un rischio. Il pompelmo contiene composti che possono modificare il funzionamento di alcuni farmaci. Potrebbe non essere necessario rinunciare completamente, ma il medico potrebbe consigliarti di limitare la quantità che hai. Controlla con loro per vedere se dovresti evitarlo durante l'assunzione di Klonopin.
Smaltimento corretto
Se hai farmaci di cui non hai bisogno, assicurati di sapere come smaltirli correttamente. I farmaci da prescrizione non possono essere necessariamente gettati nella spazzatura o gettati nello scarico.
Quando i farmaci vengono smaltiti in modo improprio, possono danneggiare le persone, gli animali e l'ambiente. Ad esempio, le droghe che vengono gettate nel water finiscono nella rete idrica locale e, quando le medicine vengono gettate nella spazzatura, potrebbero trovare la strada verso una persona che verrebbe danneggiata prendendole o finire per strada dove sarebbero stati venduti illegalmente.
Per aiutare a prevenire questi risultati, molti ospedali, cliniche, farmacie e altre organizzazioni comunitarie offrono programmi di ritiro dei farmaci non utilizzati o scaduti.
Se il medico non le ha dato istruzioni su cosa fare con Klonopin non utilizzato, chieda a un farmacista. Possono dirti come smaltire correttamente i tuoi farmaci.
Una parola da Verywell
Se le viene prescritto Klonopin per il SAD, il medico ha deciso che ha il potenziale per essere una parte positiva del piano di trattamento. Se hai domande o dubbi sul farmaco, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Se non ritieni che Klonopin ti stia aiutando con i tuoi sintomi o stai riscontrando effetti collaterali intollerabili, ci sono altri farmaci e opzioni di trattamento che puoi provare.
Oltre ai farmaci, il medico potrebbe consigliarti una terapia, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT), durante la quale lavori con un terapeuta per imparare a monitorare e modificare i tuoi schemi di pensiero per aiutarti a gestire le situazioni in modo più adattivo. La terapia cognitivo comportamentale ha dimostrato di essere efficace per alcune persone con SAD e altre condizioni di salute mentale.