La psicoanalisi per il disturbo d'ansia sociale (SAD) si basa sulla teoria psicodinamica, originariamente attribuita a Sigmund Freud.
Da un punto di vista psicodinamico, si ritiene che il disturbo d'ansia sociale sia parte di un problema più ampio che si sviluppa durante l'infanzia. Gli scienziati con questa prospettiva vedono l'ansia come un disturbo di origine infantile. Pertanto, vedono la tua ansia sociale come il risultato delle tue prime esperienze e degli attaccamenti ai tuoi caregiver e ad altre persone importanti nella tua vita.
Psicoanalisi contro terapia psicodinamica
Sebbene questi termini siano spesso usati in modo intercambiabile, la psicoanalisi si riferisce a un'intensa psicoterapia a lungo termine, mentre la terapia psicodinamica ha un formato breve. Mentre la psicoanalisi potrebbe comportare incontri più volte alla settimana per un periodo di anni, la terapia psicodinamica può aver luogo in appena 15 settimane con incontri una volta alla settimana.
In questo modo, la terapia psicodinamica è più simile alla terapia cognitivo-comportamentale (CBT) in termini di formato. Mentre uno psicoanalista certificato condurrà la psicoanalisi, la terapia psicodinamica può essere somministrata da qualsiasi psicologo formato in questo orientamento.
Teoria psicodinamica del disturbo d'ansia sociale
Sebbene non esista una teoria psicoanalitica completa del SAD, ci sono diverse credenze sulle origini dell'ansia sociale da questa prospettiva. Si ritiene che ciascuno di questi conflitti provochi vergogna, ritiro sociale, insicurezza e bassa autostima.
Origini dell'ansia sociale
- Un'aspettativa di vergogna e umiliazione suscitata da genitori critici o duri
- Un conflitto tra il tuo bisogno di raggiungere e avere successo e la tua paura del successo
- Un conflitto tra il tuo bisogno di indipendenza e la paura del rifiuto o dell'abbandono da parte dei tuoi genitori
- Paura narcisistica di non essere in grado di fare una perfetta impressione
Terapia psicodinamica per il disturbo d'ansia sociale
L'obiettivo della terapia psicodinamica per il SAD è scoprire i conflitti sottostanti che si ritiene causino il disturbo e risolvere questi problemi. Il tuo professionista della salute mentale lavorerà con te per determinare i conflitti unici e i problemi dell'infanzia che potrebbero essere collegati alla tua ansia sociale.
Inoltre, il tuo terapeuta discuterà potenziali problemi che possono influenzare la terapia e sono unici per il disturbo d'ansia sociale. Ad esempio, potresti aspettarti che il tuo terapeuta ti giudicherà negativamente. Oppure potresti avere problemi a fidarti del tuo terapeuta.
Risultati della ricerca rilevanti
In uno studio del 2013, 495 pazienti con disturbo d'ansia sociale hanno ricevuto terapia cognitivo-comportamentale (CBT), terapia psicodinamica o sono stati inseriti in una lista d'attesa (condizione di controllo). Ai pazienti sono state fornite valutazioni (ad es. Anxiety Scale) all'inizio dello studio e poi di nuovo alla fine del trattamento.
I pazienti che hanno ricevuto la CBT hanno mostrato una risposta al trattamento nel 60% dei casi, mentre quelli che hanno ricevuto la terapia psicodinamica hanno risposto nel 52% dei casi. Quelli che sono stati messi in lista d'attesa hanno mostrato un miglioramento solo nel 15% dei casi.
In termini di remissione nel tempo, il 36% di coloro che hanno ricevuto la CBT è rimasto in remissione, rispetto al 26% che ha ricevuto la terapia psicodinamica e al 9% che è stato messo in lista d'attesa.
Questi risultati mostrano che ricevere CBT o terapia psicodinamica è meglio che essere in lista d'attesa sia a breve che a lungo termine. Tuttavia, la terapia cognitivo-comportamentale sembra essere più utile della terapia psicodinamica quando si tratta di effetti del trattamento che durano a lungo termine per il disturbo d'ansia sociale.
In uno studio del 2014 sulla CBT rispetto alla psicoterapia psicodinamica per il SAD, entrambi i trattamenti sono risultati ugualmente efficaci.
In un altro studio del 2014 sugli esiti a lungo termine della CBT e della terapia psicodinamica per il disturbo d'ansia sociale, i partecipanti sono stati seguiti per 24 mesi. I tassi di risposta erano circa il 70% per entrambi i trattamenti a 2 anni di follow-up e i tassi di remissione erano quasi del 40% per entrambi. Ciò suggerisce che sia la CBT che la terapia psicodinamica possono essere utili per il SAD.
Infine, in uno studio multicentrico del 2016 sulle caratteristiche dei pazienti che predicono gli esiti della psicoterapia psicodinamica per il disturbo d'ansia sociale, è stato riscontrato che il più importante predittore degli esiti del trattamento era il livello di gravità dell'ansia sociale prima del trattamento. Ciò significa che il medico dovrebbe considerare la gravità dei sintomi quando sceglie il miglior tipo di terapia per la sua situazione.
Una parola da Verywell
Sulla base delle attuali prove di ricerca, la terapia psicodinamica è probabilmente buona quanto la CBT in termini di miglioramento immediato. Tuttavia, a lungo termine, la terapia cognitivo-comportamentale può essere più efficace.
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