Nella stragrande maggioranza dei casi, gli psicologi non possono prescrivere farmaci ai loro pazienti. Tuttavia, c'è stata una recente spinta in diversi stati a concedere privilegi di prescrizione agli psicologi, e in realtà ci sono già alcuni luoghi in cui gli psicologi hanno privilegi di prescrizione.
Dove possono gli psicologi prescrivere farmaci?
Gli psicologi sono in grado di prescrivere farmaci ovunque nell'esercito e nel servizio sanitario indiano se sono accreditati in Louisiana o nel New Mexico. Gli psicologi possono prescrivere in cinque stati: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa e Idaho.
Gli psicologi professionisti hanno ottenuto i privilegi di prescrizione nel New Mexico nel 2002 e in Louisiana nel 2004. Nel 2014, l'Illinois è diventato il terzo stato a concedere poteri di prescrizione agli psicologi in possesso di una formazione adeguata. L'Iowa ha concesso l'autorità prescrittiva agli psicologi nel 2016 e l'Idaho ha seguito l'esempio nel 2017.
In tali casi, gli psicologi sono tenuti a ricevere una formazione adeguata e sono autorizzati a prescrivere determinati farmaci utilizzati nel trattamento dei disturbi mentali.
Che formazione hanno gli psicologi della prescrizione?
Che tipo di formazione è necessaria? In Louisiana, ad esempio, gli psicologi che vogliono acquisire poteri prescrittivi devono completare un master post-dottorato in psicofarmacologia clinica, superare un esame nazionale riconosciuto dal consiglio e possedere un certificato di responsabilità del Louisiana State Board of Examiners of Psychologists.
- In Louisiana: Gli psicologi devono prima completare un master post-dottorato in psicofarmacologia clinica prima di poter prescrivere farmaci.
- Nel Nuovo Messico: Gli psicologi devono completare 450 ore di formazione didattica e 400 ore di pratica supervisionata in psicofarmacologia.
- Nell'Illinois: Gli psicologi devono ricevere una formazione specializzata in psicofarmacologia. Oltre a questa formazione, devono completare una rotazione clinica supervisionata che dura 14 mesi e copre una varietà di contesti tra cui ospedali, carceri e cliniche di salute mentale.
- Nell'Iowa: Gli psicologi devono completare un master post-dottorato in psicofarmacologia clinica. Hanno anche bisogno di un'esperienza clinica rilevante nella valutazione e nella fisiopatologia
- Nell'Idaho: Gli psicologi hanno bisogno di un master post-dottorato in psicofarmacologia clinica. Non ci sono requisiti orari specifici per la formazione.
Gli psicologi non sono gli unici non medici a cui è stato concesso il diritto di prescrizione. Gli infermieri psichiatrici avanzati generalmente hanno autorità prescrittiva, sebbene i loro poteri possano essere limitati a seconda dello stato in cui si trovano.
Argomenti per la prescrizione di privilegi
I sostenitori dei diritti di prescrizione per gli psicologi includono la National Alliance of Professional Psychology Provider e la Division 55 dell'American Psychological Association. I sostenitori suggeriscono che gli psicologi dovrebbero essere autorizzati a scrivere prescrizioni per una serie di ragioni diverse.
In media, il 30% del carico di lavoro di un medico di base è costituito da persone con condizioni psichiatriche. I medici di base prescrivono farmaci psichiatrici per una media del 70% dei loro pazienti di salute mentale, anche se spesso hanno una formazione e un'esperienza limitate con le malattie mentali. I sostenitori suggeriscono che molte persone sarebbero meglio servite da uno psicologo che può anche utilizzare strategie di trattamento al di fuori degli interventi farmacologici.
Alcuni altri motivi citati dai sostenitori includono:
- Aumentare l'accessibilità ai servizi di salute mentale mental
- Consentire ai pazienti un accesso più rapido ai trattamenti
- Aiuta i pazienti delle zone rurali ad accedere più facilmente ai trattamenti
- Diminuire i tempi di attesa per i trattamenti; molti stati devono far fronte a una carenza di psichiatri, rendendo difficile per i clienti l'accesso tempestivo all'assistenza sanitaria mentale.
Argomenti contro la prescrizione di privilegi
Le organizzazioni contrarie all'offerta di diritti di prescrizione agli psicologi includono l'American Medical Association, l'American Psychiatric Association e la National Alliance on Mental Illness. Gli oppositori citano una serie di ragioni per cui gli psicologi non dovrebbero essere in grado di scrivere prescrizioni, tra cui:
- Formazione insufficiente in medicina e farmacologia.
- Rischi di effetti collaterali dei farmaci.
- Pericolo di trascurare disturbi medici che potrebbero essere scambiati per disturbi mentali.
- Molti pazienti a cui sono stati prescritti farmaci psicotropi hanno anche una o più condizioni mediche coesistenti.
- Medici e psichiatri sono più preparati per determinare quando e se i farmaci sono necessari.