La terapia focalizzata sul transfert (TFP) per il disturbo borderline di personalità (BPD) è un tipo di psicoterapia che si concentra sull'uso della relazione con il terapeuta per cambiare il modo in cui ti relazioni con le altre persone nel mondo. Questo può aiutarti a identificare i pensieri problematici, sviluppare comportamenti più sani e migliorare le interazioni sociali.
Che cos'è la terapia incentrata sul transfert?
Il transfert è il processo teorico mediante il quale le emozioni vengono trasferite da una persona all'altra. Il transfert è un concetto chiave nelle psicoterapie psicodinamiche.
In questi tipi di terapie, si presume che i tuoi sentimenti per le persone importanti della tua vita, come i tuoi genitori o fratelli, siano trasferiti al terapeuta. Quindi arrivi a sentire e reagire al terapeuta come faresti con queste figure importanti nella loro vita.
Si ritiene che attraverso il transfert, il terapeuta possa vedere come interagisci con le persone e quindi utilizzare queste informazioni per aiutarti a costruire relazioni più sane.
I terapeuti che praticano la terapia incentrata sul transfert per il BPD credono che la causa chiave del BPD sia correlata alle relazioni disfunzionali nell'infanzia che continuano a influenzare il funzionamento delle relazioni tra adolescenti e adulti. La teoria è che attraverso le interazioni con i nostri caregiver nella prima infanzia, sviluppiamo un senso di sé e rappresentazioni mentali degli altri. Se qualcosa va storto durante questo sviluppo, potremmo avere difficoltà a formare un solido senso di sé o avere problemi nel modo in cui ci relazioniamo con le altre persone.
Poiché vi sono prove che il maltrattamento infantile o la perdita precoce di caregiver sono associati ad un aumento del rischio di BPD e poiché i sintomi del BPD includono problemi significativi nelle relazioni e instabilità del senso di sé, alcuni esperti hanno proposto che il BPD debba essere trattato costruendo strutture più sane relazioni attraverso l'uso del transfert.
tecniche
Durante la TFP, le persone si incontrano con il proprio terapeuta due volte a settimana. Durante queste sessioni, il terapeuta utilizza tecniche della teoria delle relazioni oggettuali. La teoria delle relazioni oggettuali sottolinea l'importanza dell'interazione sociale per aiutare le persone a cambiare i propri comportamenti disadattivi. Queste tecniche possono includere:
- Creare fiducia tra il terapeuta e l'individuo
- Stabilire confini che si riferiscono ai sintomi specifici dell'individuo
- Esplorare i modelli di comportamento, le emozioni e il senso di sé e come questi elementi influenzano la capacità di una persona di farcela
- Costruire la consapevolezza di comportamenti distruttivi o problematici
- Imparare a spostare gli stati emotivi e migliorare le interazioni per aiutare ad alleviare i sintomi
TFP in altre condizioni
Sebbene la psicoterapia focalizzata sul transfert (TFP) sia stata sviluppata principalmente per l'uso con persone che hanno un disturbo borderline di personalità, può essere applicabile anche in altri problemi e condizioni. Può aiutare con:
- Diminuire i sintomi di ansia e depressione
- Migliorare la regolazione emotiva
- Migliorare le interazioni e le relazioni sociali
- Ridurre i sintomi come rabbia, impulsività e irritabilità
- Ridurre l'autolesionismo e l'ideazione suicidaria
La TFP può anche essere utile nel trattamento di altri disturbi di personalità che condividono caratteristiche con il disturbo borderline, incluso il disturbo narcisistico di personalità.
Vantaggi della TFP
Sebbene il supporto per questo trattamento sia ancora considerato discutibile, potrebbero esserci alcuni benefici di questo tipo di terapia per il trattamento del BPD. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare meglio come questo approccio si confronta con altre forme di trattamento, ma alcuni possibili benefici includono:
- Aiutare le persone a identificare i pensieri interiorizzati che contribuiscono a comportamenti dannosi
- Consentire alle persone di comprendere meglio come questi pensieri influenzino le diverse aree della loro vita
- Aiutare le persone a integrare diverse aree dei loro pensieri e convinzioni al fine di sviluppare un senso di sé più coeso
Efficacia
La ricerca preliminare supporta l'uso della terapia focalizzata sul transfert per il BPD. Uno studio controllato randomizzato del 2007, una delle forme di ricerca più rigorose, ha dimostrato che la terapia incentrata sul transfert era equivalente alla terapia comportamentale dialettica (DBT) nel ridurre alcuni dei sintomi della BPD, come i pensieri suicidi, ed era migliore della DBT nel ridurre altri sintomi, come comportamenti impulsivi o rabbia.
Un successivo studio randomizzato controllato ha confrontato la TFP con il trattamento da parte di psicoterapeuti di comunità esperti e ha scoperto che la psicoterapia incentrata sul transfert era più efficace nel ridurre i sintomi della BPD, nel migliorare il funzionamento psicosociale e nel migliorare l'organizzazione della personalità. Sembrava anche essere più efficace per ridurre la tendenza al suicidio e ridurre la necessità di cure ospedaliere.
La Society of Clinical Psychology, Divisione 12 dell'American Psychological Association, dà alla TFP l'insolita designazione di "sostegno alla ricerca forte/controverso" perché i risultati sono stati contrastanti.
Domande sulla TFP
È importante notare che mentre la ricerca attuale indica la potenziale efficacia del trattamento prolungato con TFP, questo tipo di terapia è ancora considerato alquanto controverso. Sono necessari ulteriori studi per capire meglio quanto possano essere duraturi i risultati di questo trattamento e se potrebbe essere una scelta migliore rispetto ad altre modalità di trattamento.
Sebbene questo sia un supporto preliminare promettente per l'efficacia di questo trattamento, è importante notare un'importante limitazione dello studio randomizzato controllato del 2007: i pazienti nel gruppo di terapia focalizzata sul transfert hanno ricevuto più psicoterapia individuale rispetto a quelli nella condizione DBT.
Mentre è possibile che la terapia focalizzata sul transfert sia altrettanto buona se non migliore della DBT nel ridurre i sintomi della BPD, è anche possibile che i miglioramenti siano dovuti ai pazienti che ricevono più terapia. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare il successo di questo trattamento.
Come iniziare
Nella terapia focalizzata sul transfert per il BPD, l'attenzione è sull'interazione tra te e il terapeuta. Il terapeuta raramente dà consigli o ti insegna cosa fare. Invece, il terapeuta probabilmente ti farà molte domande e ti aiuterà a esplorare le tue reazioni durante le sessioni.
L'accento è posto sul momento attuale piuttosto che sul passato. Invece di parlare di come ti sei relazionato con i tuoi caregiver, passerai più tempo a parlare di come ti rapporti con il tuo terapeuta. Anche il terapeuta tende a rimanere neutrale in questo tipo di terapia; eviteranno di esprimere la loro opinione e rimarranno indisponibili al di fuori della seduta di terapia se non durante le emergenze.
Considera di parlare con il tuo terapeuta se la terapia incentrata sul transfert potrebbe funzionare o meno per te. Ti parleranno dei vantaggi e degli svantaggi di questo tipo di terapia e potranno darti una raccomandazione in base alla tua situazione unica.
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