Un ambiente terapeutico è un ambiente strutturato che crea un luogo sicuro e protetto per le persone in terapia. È l'ambiente terapeutico che supporta l'individuo nel suo processo verso il recupero e il benessere. Questo ambiente coinvolge non solo la fornitura di un ambiente fisico sicuro, ma anche di terapisti e personale di supporto.
Nelle impostazioni della terapia di gruppo, include la comunità sociale composta da altri che fanno parte del gruppo. Utilizzando gli elementi combinati dell'influenza positiva dei pari, della fiducia, della sicurezza e della ripetizione, l'ambiente terapeutico fornisce un ambiente ideale affinché le persone possano lavorare verso i loro obiettivi terapeutici.
Un ambiente terapeutico può verificarsi in una serie di contesti diversi come ospedali, cliniche ambulatoriali, cliniche ospedaliere, strutture di riabilitazione, studi terapeutici privati e a casa. Alcune strutture che utilizzano un ambiente terapeutico includono strutture per la riabilitazione da alcol e droghe, gruppi per la perdita di peso e cliniche per il trattamento dei disturbi comportamentali. Alcune persone sentono che all'interno dell'ambiente terapeutico fiducioso, sono in grado di provare nuove abilità di coping senza sentirsi a disagio.
L'uso di un ambiente terapeutico fa parte di ciò che è formalmente noto come terapia dell'ambiente. Ciò è emerso in risposta ai precedenti approcci all'assistenza di comunità che adottavano un approccio più detentivo al trattamento. Le persone che si trovavano in strutture ospedaliere o di assistenza comunitaria ricevevano cure di base ma raramente erano autorizzate a partecipare al proprio trattamento. Alla fine, è emersa l'idea della comunità terapeutica in cui tutte le dimensioni dell'ambiente dell'individuo hanno il potenziale per avere benefici terapeutici.
Componenti di un ambiente terapeutico
Alcune delle chiavi per un ambiente terapeutico di successo sono il supporto, la struttura, la ripetizione e le aspettative coerenti. Pertanto, il ruolo del terapeuta nello sviluppo di un ambiente terapeutico è sia complicato che molto importante.
Il terapeuta deve fungere da modello di ruolo, praticando i comportamenti che ci si aspetta dal gruppo. Inoltre facilitano lo sviluppo di un elenco di regole e aspettative per affrontare le infrazioni senza apparire come una figura autoritaria.
Un ambiente terapeutico dovrebbe fornire:
Supporto
Il supporto può presentarsi in molte forme, dalla creazione di un ambiente sicuro alla definizione di aspettative, confini e coerenza. L'ambiente terapeutico dovrebbe essere un ambiente in cui le persone siano al sicuro da pericoli sia fisici che emotivi. Idealmente, questo ambiente dovrebbe essere familiare, fornendo quanta più privacy possibile in base alle risorse e alle esigenze individuali del cliente. L'ambiente terapeutico dovrebbe essere anche un luogo in cui le persone si sentono sicure di esprimersi e partecipare senza timore di essere rifiutati.
Struttura
L'ambiente dovrebbe fornire routine come attività quotidiane programmate, pasti e tempo libero. Ciò può includere anche la formazione sulle abilità sociali guidata dal personale, l'educazione psicosociale, la terapia di gruppo, la terapia individuale, la formazione occupazionale, la terapia ricreativa e l'arteterapia.
Ciò fornisce un senso di sicurezza, ma consente anche alle persone in trattamento di testare nuovi modelli di comportamento pur avendo un senso di sicurezza e supporto. L'ambiente terapeutico è vantaggioso perché consente alle persone di risolvere problemi e provare nuovi comportamenti attraverso le interazioni con gli altri che possono includere membri dello staff, terapisti, infermieri e altri pazienti.
Consistenza
Oltre a creare routine, l'ambiente dovrebbe fornire coerenza. I terapisti e altro personale dovrebbero avere aspettative comportamentali chiaramente spiegate. Ciò include limiti e confini che vengono mantenuti in modo coerente.
Avere norme stabilite che siano coerenti in tutto l'ambiente terapeutico aiuta le persone a capire meglio cosa ci si aspetta da loro e cosa possono aspettarsi dagli altri. Sebbene le aspettative comportamentali siano importanti, alle persone dovrebbe anche essere consentito di esercitare il maggior senso di controllo personale possibile.
Coesione
Negli ambienti ospedalieri, le persone apprendono modelli di vita sani attraverso l'esposizione costante a modelli di ruolo.
Un ambiente terapeutico può essere sviluppato anche per i gruppi di pazienti ambulatoriali. Un esempio è Alcolisti Anonimi, in cui i partecipanti partecipano a riunioni regolarmente programmate.
L'obiettivo è promuovere la coesione e l'unione del gruppo. In assenza di interazioni regolari, la pressione positiva, la fiducia e la ripetizione su cui si basa questa tecnica non possono svilupparsi correttamente.
Vulnerabilità
Sebbene ci voglia tempo per ottenere risultati, un ambiente terapeutico di successo è un ambiente sicuro e fiducioso. Le persone si sentono libere di sperimentare cambiamenti comportamentali e discutere di segreti profondi senza timore di giudizi o rappresaglie.
Un vantaggio in una comunità o in un gruppo è che le persone sono anche esposte alle lotte degli altri. Questo può creare empatia e comprensione, ridurre la sensazione di essere soli e aiutare a stimolare nuove idee su come le persone possono gestire le proprie difficoltà.
Benefici della terapia dell'ambiente
Alcuni dei benefici che un ambiente terapeutico può fornire includono:
- La capacità di sentirsi al sicuro sia fisicamente che emotivamente
- L'ambiente aiuta a incoraggiare le persone ad assumersi la responsabilità del proprio comportamento
- Le persone possono ricevere feedback da terapisti, altro personale e altri membri della comunità
- L'opportunità di apprendere e praticare nuove abilità di coping
- La capacità di provare nuovi comportamenti in un ambiente sicuro e solidale
Sfide all'ambiente terapeutico
Che il trattamento sia a breve termine, un mese o meno, oa lungo termine, fino a 12 mesi, ci sono sfide in questo tipo di ambiente di trattamento. La partecipazione continuativa è spesso una parte essenziale del mantenimento dei guadagni conseguiti in questo tipo di ambiente.
È importante che le persone sviluppino e facciano affidamento su meccanismi di coping individuali per aiutarle ad adattarsi quando non sono nell'ambiente di trattamento.
Quando il trattamento termina o cambia, le persone possono sperimentare battute d'arresto significative a causa della perdita del supporto, della struttura e della familiarità dell'ambiente terapeutico.
Potrebbe essere utile rimanere in contatto con altre persone che sono state anch'esse in trattamento. Questo può aiutare le persone a far fronte alla propria libertà personale dopo che l'impostazione della terapia è cambiata. Anche i cambiamenti nell'ambiente terapeutico, come l'abbandono del personale o l'introduzione di nuovo personale, possono portare a lotte.
Queste sfide all'ambiente terapeutico possono essere superate con la lungimiranza e un'adeguata preparazione sia per i professionisti che per i pazienti.