Suboxone è un farmaco di prescrizione usato per trattare la dipendenza da oppiacei. Se usato secondo le istruzioni, allevia i sintomi dell'astinenza da oppiacei senza sballarsi. Il suboxone riduce anche il desiderio di oppiacei, il che fa molto per prevenire le ricadute. Molti tossicodipendenti in via di guarigione lo prendono per mesi, o addirittura anni, dopo che hanno smesso di sballarsi.
Anche se non ti fa sballare, Suboxone è ancora un oppioide, il che significa che sperimenterai sintomi di astinenza se provi a smettere di fumare il tacchino freddo.
Panoramica
Il modo in cui funziona Suboxone è un po' complicato, quindi analizziamolo. Pensa ai recettori degli oppioidi nel tuo cervello come un interruttore della luce. Prima tocchi l'interruttore della luce, poi lo accendi.
L'eroina, la morfina e gli oppioidi da prescrizione sono noti come agonisti oppioidi completi. Si legano ai recettori degli oppioidi nel cervello e accendono le luci.
Il suboxone è una combinazione di due farmaci: buprenorfina e naloxone.
La buprenorfina è nota come agonista parziale degli oppioidi. Pensa a questo come al tuo interruttore dimmer per oppioidi. Si lega ai recettori degli oppioidi e aumenta la luminosità, senza accendere completamente le luci.
Il naloxone è un antagonista degli oppioidi, il che significa che si lega ai recettori degli oppioidi ma non li accende. Il naloxone agisce come una mano sul tuo "interruttore della luce", impedendo ad altri oppioidi di accendere l'interruttore e farti sballare.
Se il tuo "interruttore della luce" è già acceso, naloxone lo spegnerà. Naloxone è stato aggiunto a Suboxone per prevenire la diversione e l'abuso. Ciò significa che se qualcuno inietta Suboxone quando ha oppioidi nel suo sistema, può farli entrare immediatamente in astinenza. Se usato come indicato per via sublinguale, il naloxone non viene assorbito.
Non dovresti iniziare a prendere Suboxone fino a quando tutti gli altri oppioidi non saranno fuori dal tuo sistema. Suboxone è più efficace se assunto dopo aver iniziato a manifestare sintomi di astinenza (si spegne). La buprenorfina in Suboxone attiverà le luci abbastanza da fermare l'astinenza, ma non abbastanza da farti sballare.
L'interruzione improvvisa di Suboxone può causare gli stessi sintomi dell'astinenza da oppiacei tradizionale, ma in genere sono meno gravi.
Potresti provare sudorazione, ansia, agitazione, dolori muscolari e mal di stomaco. Piuttosto che smettere di fumare, i medici in genere consigliano di ridurre lentamente la dose. Abbassando lentamente le luci, la tua esperienza di astinenza dovrebbe essere relativamente fluida.
La complicanza più comune dell'astinenza da oppiacei è la ricaduta. La ricaduta è più comune quando i sintomi di astinenza e le voglie sono gravi. Una combinazione di tapering, gestione dei farmaci e consulenza può aiutare a migliorare le tue probabilità.
Segni e sintomi
Se stai usando Suboxone come indicato per il trattamento della dipendenza da oppiacei o per trattare il dolore, puoi aspettarti di manifestare sintomi di astinenza se salti una dose o provi a smettere di fumare.
La dipendenza da oppiacei si verifica con qualsiasi uso di oppiacei a lungo termine, indipendentemente dal fatto che tu stia seguendo gli ordini di un medico. Una volta che diventi fisicamente dipendente da un farmaco, avverti i sintomi di astinenza quando lascia il tuo sistema.
Il suboxone causa la maggior parte dei sintomi fisici tipici dell'astinenza da oppiacei. Questi includono:
- Dolori muscolari e dolori
- Sudorazione
- Brividi
- Crampi allo stomaco o diarrea
- Nausea o vomito
- Tremori o spasmi
- Ansia
- Irrequietezza
- Rinorrea
- Occhi lacrimanti
- Pelle d'oca
Se prendi Suboxone per curare la dipendenza da oppiacei, i sintomi da astinenza dovrebbero essere meno gravi di quelli che hai sperimentato in passato.
Per avere una migliore idea di come i sintomi di astinenza da oppiacei da lievi a moderati rispetto ai sintomi più intensi, puoi controllare la scala clinica di ritiro degli oppiacei (COWS).
Gli operatori sanitari utilizzano questa scala per determinare la gravità della sindrome da astinenza da oppiacei.
Anche la cronologia del ritiro di Suboxone sarà leggermente diversa dalle tue esperienze passate. La buprenorfina è un oppioide a lunga durata d'azione, il che significa che i sintomi di astinenza possono richiedere diversi giorni per manifestarsi.
L'astinenza da suboxone inizia in genere entro due o quattro giorni, raggiunge il picco tra i tre ei cinque giorni e si risolve entro sette giorni. A volte, tuttavia, i sintomi psicologici possono persistere per diverse settimane. Questo può includere la depressione e l'incapacità di provare piacere.
Le sfide psicologiche associate al ritiro non sono sempre causate dal ritiro stesso. L'astinenza può innescare il ritorno di problemi di salute mentale che sono stati attenuati dall'uso di droghe, come ansia e depressione.
Dopo l'astinenza, le persone sono anche costrette a dare un'occhiata ai danni causati dalla loro dipendenza dalla droga. Non è insolito lottare con problemi di colpa e rimpianto. Capire come rimettere in sesto la tua vita può sembrare travolgente ed emotivamente estenuante. Ecco perché è così importante chiedere aiuto.
Affrontare e alleviare
Il modo più efficace per trattare l'astinenza da Suboxone è evitarlo in primo luogo. Puoi evitare i sintomi dell'astinenza lavorando con il tuo medico per ridurre la dose. Tapering significa ridurre gradualmente la dose nel tempo. Se hai acquisito il tuo Suboxone illecitamente, vorrai trovare un medico per aiutare il tuo tapering.
I programmi di tapering suboxone si svolgono in genere nel corso di sette-28 giorni.
Alcuni studi hanno dimostrato che il successo complessivo (misurato da un periodo di astinenza prolungata) tende a essere migliore con un tapering più breve di sette giorni. Altri studi hanno scoperto che i sintomi di astinenza sono gestiti al meglio da un programma di tapering lento e flessibile. Con un programma di riduzione flessibile, il medico può rallentare la riduzione della dose se si verificano sintomi fastidiosi.
Se stai ancora lottando con l'astinenza nonostante il cono Suboxone, il tuo medico può raccomandare uno o più farmaci di supporto. Ciò potrebbe includere quanto segue:
Lucemyra (lofexidina cloridrato)
Lucemyra è un nuovissimo farmaco approvato dalla FDA nel maggio 2018. È il primo farmaco non oppioide approvato per il trattamento dei sintomi dell'astinenza. Lucemyra agisce riducendo il rilascio di noradrenalina, un neurotrasmettitore che si ritiene svolga un ruolo nei sintomi di astinenza.
Poiché non contiene un agonista oppioide, il trattamento con Lucemyra può iniziare immediatamente dopo l'ultima dose di Suboxone. Attualmente è approvato per il trattamento di adulti sani per un massimo di 14 giorni dopo la cessazione degli oppioidi.
Se stai lottando con l'astinenza da Suboxone, considera i seguenti suggerimenti:
- Bevi più liquidi del solito durante l'astinenza per prevenire la disidratazione.
- Segui una dieta ben bilanciata per mantenere alti i livelli di vitamine ed elettroliti.
- Lavora a stretto contatto con un medico, un consulente o un fisioterapista per sviluppare nuovi modi di affrontare il dolore durante e dopo l'astinenza.
- Pratica tecniche di rilassamento (meditazione, ascolto di musica) per aiutarti a gestire l'ansia e l'agitazione.
- Prova un esercizio da lieve a moderato per aiutarti a gestire l'irrequietezza.
- Trova qualcos'altro su cui concentrarti durante l'astinenza, come uno spettacolo televisivo, un libro o un hobby.
- Ottieni supporto e incoraggiamento da un gruppo della comunità locale o da un incontro di Narcotici Anonimi (NA).
Avvertenze
L'astinenza da oppiacei è spesso spiacevole, ma molto raramente è pericolosa. Quando si tratta di Suboxone, le complicazioni sono ancora più improbabili. Tuttavia, è importante lavorare a stretto contatto con un medico durante la riduzione del Suboxone.
La più grande minaccia per le persone che si ritirano da Suboxone è il rischio di ricaduta.
La ricaduta è comune tra le persone con disturbi da uso di oppiacei ed è generalmente considerata una parte normale del processo di recupero. Ma le persone che hanno preso Suboxone sono in genere più avanti sulla strada della guarigione. Una ricaduta a questo punto può essere sia pericolosa (perché la tua tolleranza sarà crollata) sia scoraggiante.
Se hai acquistato il tuo Suboxone illecitamente o non hai uno stretto rapporto con il tuo medico, potresti essere tentato di provare a diminuire da solo. Questo è sconsigliabile per diversi motivi. Il tapering da solo aumenta la probabilità di fallimento. I tentativi falliti di smettere sono scoraggianti e psicologicamente angoscianti.
Se stai abbandonando Suboxone perché sei incinta o stai allattando, dovresti assolutamente parlare con un medico. Suboxone non è raccomandato per le donne in gravidanza, quindi è fantastico che tu stia pensando di smettere. A seconda della tua situazione, il medico può raccomandare una riduzione accelerata o un passaggio alla buprenorfina o al metadone, che si sono dimostrati sicuri da usare durante la gravidanza.
Trattamento a lungo termine
I disturbi da uso di oppioidi sono notoriamente difficili da battere. Non è raro che qualcuno superi con successo la disintossicazione solo per ricadere poche settimane dopo. Ma se hai usato Suboxone per curare la tua dipendenza, sei già in vantaggio. Suboxone ti dà il tempo di sviluppare una strategia di trattamento a lungo termine senza essere distratto dal disagio dell'astinenza.
Dopo Suboxone, un piano di trattamento a lungo termine dovrebbe concentrarsi sulla prevenzione di future ricadute. La terapia della parola gioca un ruolo molto importante nella prevenzione delle ricadute. Una volta uscito da Suboxone, avrai sconfitto la tua dipendenza fisica dagli oppioidi, ma non gli aspetti psicologici della dipendenza.
La terapia della parola può aiutarti a capire perché hai iniziato ad abusare di droghe in primo luogo. Puoi imparare a identificare situazioni e sentimenti specifici che ti hanno portato a usare in passato. Identificare questi fattori scatenanti ti aiuta a riconoscere ed eliminare i modelli di pensiero negativi che ti portano a prendere decisioni sbagliate.
La ricerca mostra che la combinazione della terapia verbale con la gestione dei farmaci è più efficace nel trattamento della dipendenza da oppiacei rispetto ai soli farmaci.
Ci sono molti modi per esplorare la terapia della parola. Potresti considerare di lavorare a tu per tu con uno psicologo o un consulente per la salute mentale in uno studio privato. Puoi incontrare un consulente per la salute mentale o le dipendenze in una clinica della comunità locale. Oppure puoi esplorare i programmi di terapia di gruppo, offerti in molti ospedali, cliniche e strutture per il trattamento delle dipendenze.
risorse
Per trovare maggiori informazioni sugli incontri di Narcotici Anonimi (NA) nella tua zona, controlla il suo sito web. Puoi trovare un incontro vicino a te con la loro directory ricercabile.
Se sei la persona amata di qualcuno con un disturbo da uso di oppiacei, potresti prendere in considerazione la possibilità di partecipare a un gruppo di supporto per persone come te. Nar-Anon è un programma in 12 fasi per familiari e amici di persone con problemi di abuso di sostanze. In questi incontri, puoi parlare con persone che hanno sperimentato le tue stesse paure e frustrazioni.
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Una parola da Verywell
Se sei su Suboxone e stai pianificando di smettere, è probabile che tu sia già sulla strada della guarigione. Non incasinarti le cose cercando di smettere di lavorare con il tacchino freddo con un dottore. Ricorda che una ricaduta in questa fase può essere molto pericolosa, quindi non diventare troppo sicuro della tua capacità di astenerti. Trovare una sorta di supporto, attraverso riunioni o sessioni di terapia, può aiutarti a rimanere sobrio a lungo termine.
Il suboxone è migliore nel trattamento della dipendenza da oppiacei rispetto al metadone?