Neurontin (gabapentin) è talvolta prescritto off-label per il trattamento del disturbo bipolare.
Rivediamo le basi su Neurontin, compresi gli effetti collaterali e se la scienza supporta il suo uso come stabilizzatore dell'umore.
Quali condizioni mediche è approvato per il trattamento di Neurontin?
Neurontin è un farmaco approvato dalla FDA per il trattamento delle convulsioni parziali e della nevralgia posterpetica, dolore che rimane dopo che qualcuno ha l'herpes zoster.
Potenziali effetti collaterali gravi
Secondo la FDA, Neurontin può aumentare il rischio di pensieri o comportamenti suicidi
I pazienti trattati con qualsiasi farmaco antiepilettico, come Neurontin, devono essere monitorati per l'insorgenza o il peggioramento di depressione, pensieri o comportamenti suicidi e/o qualsiasi cambiamento insolito di umore o comportamento.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Neurontin può anche causare una grave reazione allergica che può avere un impatto sul fegato o sulle cellule del sangue di una persona, ma da sola non provoca ittero o enzimi epatici elevati. In effetti, è noto per essere un farmaco amico del fegato.
I segni di una reazione allergica possono includere:
- Eruzione cutanea
- Problemi di respirazione
- Febbre
- Ghiandole gonfie che non migliorano
- Gonfiore del viso, delle labbra, della gola o della lingua
I sintomi o segni di problemi al fegato o alle cellule del sangue possono includere:
- Ingiallimento della pelle o degli occhi
- Lividi o emorragie fuori dal comune
- Grave affaticamento
- Dolori muscolari fuori dal comune
- Infezioni frequenti
Neurontin può anche far provare vertigini o sonnolenza a una persona. Questo può influenzare le loro capacità di guida. Secondo la FDA e il produttore, è importante discutere con il medico se è sicuro per te guidare mentre sei su Neurontin.
Si consiglia inoltre di evitare l'alcol e di non assumere altri farmaci con Neurontin fino a quando non si parla con il medico, poiché ciò può peggiorare la sonnolenza. Persone con rene (rene)
Potenziali effetti collaterali comuni
Neurontin può causare gravi effetti collaterali, tra cui:
- Perdita di equilibrio o coordinazione
- Affaticamento e/o sonnolenza
- Infezione da virus
- Febbre
- Movimenti a scatti
- Nausea e vomito
- Difficoltà a parlare
- Visione doppia
- Tremore
- Movimenti oculari insoliti
Polemiche nel trattamento del disturbo bipolare
Mentre un certo numero di farmaci antiepilettici, come Tegretol (carbamazepina), valproato e Lamictal (lamotrigina), sono approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo bipolare, Neurontin (gabapentin) non lo è.
Nel 1993, Neurontin è stato approvato dalla FDA per il trattamento delle crisi parziali complesse, in combinazione con un altro farmaco antiepilettico.
Neurontin è stato commercializzato dal suo produttore per l'uso off-label nel trattamento del disturbo bipolare, nonostante non vi fossero dati scientifici sufficienti per sostenerlo. Ne è scaturita una causa perché si riteneva che il farmaco fosse stato commercializzato in modo fraudolento per usi non approvati.
La scienza supporta l'uso di Neurontin per il disturbo bipolare?
Una recensione del 2009 in Psichiatria ospedaliera generale, riguardo al gabapentin come stabilizzatore dell'umore, non sono state trovate segnalazioni di studi che soddisfacessero criteri di alta qualità - e i risultati di quegli studi esaminati erano contrastanti, favorendo un ruolo negativo per l'uso di gabapentin nel trattamento del disturbo bipolare.
Detto questo, secondo uno studio di revisione del 2007 in Annali di Psichiatria Generale, Neurontin può essere utilizzato come terapia supplementare per il trattamento dell'ansia nei pazienti con disturbo bipolare.
Cosa dovrei fare?
È sempre una buona idea essere informati sui farmaci. Detto ciò, non interrompere l'assunzione di un farmaco senza prima aver parlato con il medico. Possono verificarsi sintomi di astinenza. Sebbene la scienza non sia solida riguardo all'efficacia del gabapentin nel trattamento del disturbo bipolare, potrebbe funzionare per te: ogni persona deve valutare la propria risposta con il proprio medico.
