Stai valutando il ricovero involontario per depressione di qualcuno a cui tieni? Forse ti starai chiedendo cosa puoi fare. Potresti anche non essere sicuro che il ricovero sia davvero necessario. Quanto segue ha lo scopo di rispondere ad alcune delle domande che potresti avere quando prendi la difficile decisione di ricoverare qualcuno in un ospedale psichiatrico contro la sua volontà.
Quando diventa necessario il ricovero involontario
Se la persona amata sta vivendo sintomi come depressione grave, impulsi suicidi, mania o psicosi, può avere un impatto devastante su di loro e sulle persone che li circondano.
Le possibili conseguenze possono includere:
- Relazioni distrutte
- rovina finanziaria
- Incapacità di prendersi cura delle necessità quotidiane di base
- Danno fisico agli altri
- Suicidio
Se ritieni che la persona amata abbia pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Sfortunatamente, la malattia mentale spesso rende una persona incapace di pensare chiaramente alla propria situazione. Potrebbe spettare alle persone intorno a loro, come i familiari, la polizia, i soccorritori o i fornitori di servizi di salute mentale, prendere l'iniziativa per ottenere aiuto al fine di prevenire un esito tragico.
Chi può essere commesso involontariamente?
Le leggi variano ampiamente da stato a stato, ma una persona deve vivere con una malattia mentale per essere commessa involontariamente.
Politica sulle malattie mentali Org. fornisce criteri elencati per stato sia per l'impegno involontario per le cure ospedaliere sia per l'impegno involontario per le cure ambulatoriali.
I criteri che gli stati possono prendere in considerazione includono:
- Un "pericolo chiaro e presente" per se stesso (qualcuno che si è autolesionato gravemente, ha tentato il suicidio o si è autolesionato gravemente o ha minacciato di infliggersi gravi lesioni personali)
- Grave disabilità (qualcuno che non sa prendersi cura di se stesso)
- La necessità di un trattamento involontario (essenziale per la salute e la sicurezza)
I criteri meno comuni utilizzati da alcuni stati includono:
- Disponibilità di cure adeguate presso la struttura presso la quale sarà affidata la persona
- Pericolo futuro per la proprietà
- Mancanza di capacità di consenso
- Alternativa meno restrittiva
- Rifiuto del ricovero ospedaliero volontario
- Reattività al trattamento
Mentre la maggior parte degli stati richiede che la persona presenti un pericolo chiaro e presente per se stessa o per gli altri per essere commessa, questo non è vero per tutti gli stati. In alcuni casi, l'ospedalizzazione involontaria può verificarsi se una persona rifiuta le cure necessarie, indipendentemente dal fatto che sia considerata pericolosa o meno.
Termini da capire
- Malati di mente: Il termine non è così chiaramente definito per scopi legali come lo è nel trattamento della malattia mentale. Ad eccezione dello Utah, nessuno stato degli Stati Uniti utilizza un elenco di disturbi mentali riconosciuti per definire la malattia mentale. Invece, la definizione varia da stato a stato ed è solitamente definita in termini piuttosto vaghi che descrivono come la malattia mentale influenzi il pensiero e il comportamento.
- Grave disabilità: La definizione di questo termine varia anche da stato a stato. In generale, si riferisce all'incapacità di una persona di prendersi cura di se stessa.
Tipi di trattamento involontario
Esistono tre tipi di trattamento involontario, tra cui detenzioni di emergenza, istituzionalizzazione osservativa e impegno esteso.
Detenzioni di emergenza
Le detenzioni di emergenza, in cui si cerca un aiuto psichiatrico immediato, sono solitamente avviate da familiari o amici che hanno osservato il comportamento della persona. A volte viene avviato dalla polizia, anche se qualsiasi adulto potrebbe richiedere la detenzione di emergenza.
Le procedure esatte variano a seconda dello stato, con molti stati che richiedono l'approvazione giudiziaria o la valutazione da parte di un medico che confermi che la persona soddisfa i criteri statali per l'ospedalizzazione.
La detenzione di emergenza è in genere solo per un breve periodo, con una media di circa tre-cinque giorni. Tuttavia, può variare leggermente in base allo stato, da sole 24 ore in alcuni stati fino a 20 giorni nel New Jersey.
Istituzionalizzazione osservativa
I pazienti possono anche essere ricoverati per la cosiddetta istituzionalizzazione osservazionale, in cui il personale ospedaliero può osservare la persona per determinare una diagnosi e somministrare un trattamento limitato.
La domanda per questo tipo di ricovero di solito può essere presentata da qualsiasi adulto che abbia un motivo per farlo, ma alcuni stati richiedono che la domanda sia fatta da un medico o dal personale ospedaliero. E la maggior parte richiede che un'istituzionalizzazione osservativa riceva l'approvazione dei tribunali.
Negli stati che consentono l'impegno osservativo, la durata del ricovero può variare notevolmente, passando da 48 ore in Alaska a sei mesi in West Virginia.
Impegno esteso
Il terzo tipo di ricovero, impegno prolungato, è un po' più difficile da ottenere. In genere, è necessario che una o più persone appartenenti a un gruppo specifico di persone, come amici, parenti, tutori, funzionari pubblici e personale ospedaliero, ne facciano richiesta.
Spesso un certificato o una dichiarazione giurata di uno o più medici o professionisti della salute mentale che descrivano la diagnosi e il trattamento del paziente devono accompagnare la domanda.
Praticamente in tutti gli stati si deve tenere un'udienza, con un giudice o una giuria che decide se la persona può essere trattenuta.
Una durata tipica per l'impegno esteso è fino a sei mesi. Al termine del periodo iniziale, è possibile presentare domanda di proroga, generalmente da una a due volte superiore all'impegno originario. È possibile richiedere un ulteriore impegno alla scadenza di ciascun periodo, purché il paziente continui a soddisfare i criteri legali.
Come avviare il processo di commettere qualcuno
Poiché il processo effettivo varia in base allo stato, è una buona idea consultare un esperto locale che possa istruirti sulle procedure del tuo stato. Le persone più in grado di consigliarti includono:
- Il tuo medico di famiglia o uno psichiatra
- Il tuo ospedale locale
- Avvocato specializzato in diritto della salute mentale
- Il tuo dipartimento di polizia locale
- La tua associazione per la protezione e l'avvocatura dello stato
Nella maggior parte degli stati, avrai bisogno di un funzionario civile qualificato, di un membro del team di crisi o di personale medico per ritenere una persona un pericolo per se stessa o per gli altri e mettere in atto una "ritenuta psichiatrica" o "prelievo".
Un paziente può essere costretto a ricevere un trattamento?
I pazienti non possono essere obbligati a ricevere cure a meno che non ci sia stata un'udienza che li dichiari legalmente incapaci di prendere le proprie decisioni. Anche se la persona è stata ricoverata in ospedale involontariamente, la maggior parte degli stati la tratterà come in grado di prendere le proprie decisioni mediche a meno che non sia stato stabilito diversamente.
I pazienti che sono in pericolo immediato possono ricevere farmaci in caso di emergenza. Tuttavia, questi farmaci sono diretti a calmare la persona e stabilizzare le sue condizioni mediche piuttosto che curare la sua malattia mentale.
Ad esempio, potrebbe essere somministrato un sedativo per impedire alla persona di farsi del male, ma non potrebbe essere costretta a prendere un antidepressivo, poiché questo è considerato un trattamento.