Gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono abbastanza noti per avere una sindrome da sospensione quando il farmaco viene interrotto improvvisamente o se viene rapidamente svezzato. Ciò è più notevole con gli SSRI con emivite più brevi come Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina) e meno comune con farmaci a lunga emivita, come il Prozac (fluoxetina).
Sindrome da sospensione
Zoloft ha un'emivita di circa un giorno. Ciò significa che per ogni giorno che passa senza prendere il farmaco, il livello nel sangue diminuisce del 50 percento. Dopo un giorno, il livello viene ridotto al 50 percento del livello originale, dopo due giorni al 25 percento, dopo tre giorni al 12,5% e così via.
Poiché Zoloft lascia il tuo corpo così rapidamente, interromperlo troppo bruscamente può causare lo sviluppo della sindrome da sospensione. Tra i sintomi che possono verificarsi ci sono nausea, tremore, vertigini, dolori muscolari, debolezza, insonnia e ansia.
La maggior parte delle persone prova anche una sensazione simile a "zap" elettrici che attraversano il cervello. È molto comune, ma può anche essere molto sconcertante.
Mentre molte persone che escono da Zoloft non hanno nessuno di questi sintomi, alcune persone ne hanno uno o più. I sintomi di solito durano da una a due settimane, ma, in alcuni casi, possono diminuire gradualmente nell'arco di un anno.
La sindrome da sospensione può verificarsi per chiunque, ma è più comune nelle persone che hanno assunto un farmaco per molti mesi o molti anni. Può essere inquietante per alcune persone poiché i sintomi possono imitare quelli che ti hanno fatto cercare un trattamento in primo luogo. Alcune persone sono preoccupate che, piuttosto che essere sintomi di astinenza, i sintomi significhino che i loro sintomi di depressione o ansia stanno ricomparendo.
Sintomi
I sintomi della sindrome da sospensione possono includere:
- Fatica
- Mal di stomaco
- Dolore muscolare
- Insonnia
- Ansia
- Agitazione
- Vertigini
- allucinazioni
- Visione offuscata
- Irritabilità
- Sensazioni di formicolio
- Sogni vividi
- Sensazioni di sudorazione o scosse elettriche
Alcune persone sperimenteranno solo sintomi minori e potrebbero non stabilire il collegamento con i cambiamenti nel loro regime farmacologico, pensando che forse hanno l'influenza. Per altri, i sintomi sono così debilitanti che sentono di non poter fermare il loro antidepressivo per paura di come interferirà con le loro vite.
Tapering per prevenire la sindrome da sospensione
Il modo migliore per evitare o ridurre al minimo questi sintomi è diminuire gradualmente. È necessario consultare il proprio medico personale prima di tentare di ridurre il numero.
Il programma per la riduzione dovrà essere personalizzato per te in base a fattori quali da quanto tempo stai assumendo Zoloft, la tua dose attuale e come rispondi alla riduzione.
Inoltre, il medico può consigliare che smettere di prendere i farmaci in questo momento non è una buona idea a causa del rischio di ricomparire i sintomi della depressione.
Tieni presente che non ci sono regole ferree per il tapering di Zoloft. Una persona può farlo in un breve lasso di tempo, mentre un'altra può impiegare più tempo. Alcuni potrebbero persino aver bisogno di usare Zoloft liquido o dividere le loro pillole a metà per assottigliarsi in incrementi ancora più piccoli. Una formulazione liquida di Zoloft, che deve essere prescritta dal medico, consente di misurare facilmente quantità minori di il farmaco rispetto a ciò che è disponibile in forma di pillola. Le pillole possono essere suddivise acquistando un dispositivo economico chiamato splitter per pillole dalla farmacia locale.
Sebbene non sia possibile applicare alcun programma specifico a tutti gli individui, una persona che assume il dosaggio del livello di mantenimento superiore di Zoloft (200 mg) potrebbe procedere con dosaggi di 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg e 50 mg mentre si riduce. E ogni riduzione del dosaggio potrebbe verificarsi da qualche giorno a diverse settimane, a seconda di come rispondi.
Suggerimenti per interrompere comodamente Zoloft
Il modo migliore per evitare gravi sintomi da sospensione è ridurre gradualmente la dose sotto la supervisione del medico. Se i sintomi sono troppo gravi, potrebbe essere necessario svezzarsi più lentamente. I sintomi passeranno nel tempo, tuttavia, man mano che il cervello si adatta al nuovo dosaggio.
Altre opzioni da seguire quando si riduce o si interrompe il farmaco sono:
- Lavora a stretto contatto con il tuo professionista della salute mentale. Potresti essere tentato di smettere di prendere i farmaci non appena inizi a sentirti meglio, ma interromperlo troppo presto può effettivamente causare una ricaduta. In generale, dovresti rimanere in cura per almeno quattro-nove mesi, e se hai lottato con la depressione tre o più volte, dovresti aspettare almeno due anni. Parla con il tuo professionista della salute mentale se o meno è un buon momento per interrompere i farmaci.
- Segui il piano. Assicurati di diminuire lentamente secondo le indicazioni del medico per evitare i sintomi della sindrome da sospensione. Potrebbe volerci più tempo di quanto pensi dovrebbe, ma è importante procedere lentamente, in modo che il tuo cervello abbia il tempo sufficiente per adattarsi. Va bene chiamare il medico e farle sapere che si desidera interrompere il farmaco più lentamente. Non devi cercare di essere un eroe.
- Ottieni supporto esterno. Resta in contatto con il tuo professionista della salute mentale, soprattutto se hai sintomi di astinenza. Pensa a coinvolgere anche un amico intimo o un familiare nel tuo ritiro, dal momento che questa persona può potenzialmente vedere problemi che potresti avere e che non noti.
- Se non sei in psicoterapia, considera di iniziarla. La terapia, in particolare la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), può essere estremamente utile per tenere a bada i sintomi della depressione aiutandoti a imparare come identificare i modelli di pensiero negativi e cambiarli. Gli studi hanno anche dimostrato che la psicoterapia riduce la probabilità di una ricaduta.
- Rimani in salute. Continua a mangiare bene, a fare esercizio regolarmente, a dormire a sufficienza e a partecipare alle attività che ti piacciono. L'esercizio, in particolare, può aiutare ad aumentare i livelli di serotonina, che a sua volta migliora il tuo umore. Ricorda solo di fare quell'allenamento almeno diverse ore prima di andare a dormire o la scarica di adrenalina ed endorfine che senti possa interferire con il tuo sonno.