La mania bipolare, o semplicemente mania, è una fase del disturbo bipolare. È caratterizzato da periodi prolungati di umore anormalmente elevato o irritabile, energia intensa, pensieri che si rincorrono e altri comportamenti estremi ed esagerati. Un episodio maniacale può essere intervallato da periodi di depressione durante i quali un individuo potrebbe manifestare sintomi come stanchezza, tristezza e disperazione.
I segni e le caratteristiche della mania bipolare possono variare da persona a persona e possono durare da pochi giorni a diverse settimane
Variazioni
Mania si inserisce nel puzzle bipolare in modi diversi a seconda del tipo di disturbo bipolare coinvolto. Ampiamente parlando:
- Il disturbo bipolare I comporta gravi episodi di mania e, comunemente, episodi di depressione.
- Il disturbo bipolare II ha episodi ipomaniacali che si alternano a periodi di grave depressione.
- Il disturbo ciclotimico comporta episodi di sintomi ipomaniacali intervallati da sintomi di depressione.
I segni "classici" della mania presenti nel disturbo bipolare di tipo I potrebbero essere ciò che più spesso si intende per mania bipolare. Il bipolare II ha periodi più lievi di euforia noti come ipomania, che sono in genere più duraturi e generalmente più gestibili. L'ipomania può evolvere in mania.
Inoltre, potrebbero esserci specifiche che caratterizzano ulteriormente i disturbi bipolari, tra cui angoscia ansiosa, cicli rapidi, caratteristiche miste, malinconiche, atipiche o psicotiche. Potrebbe anche esserci uno schema stagionale negli episodi.
Segni e caratteristiche
Quando si conferma o si esclude la mania, un professionista della salute mentale autorizzato cercherà un periodo di oltre una settimana di umore persistentemente elevato o irritabile con aumento dell'attività ed energia accompagnato da almeno tre dei seguenti:
- Aumento della velocità del discorso caratterizzato da una verbosità rapida e implacabile, inclusa la pressione per continuare a parlare (discorso sotto pressione) anche quando gli altri cercano di parlare
- Credenze grandiose con autostima gonfiata in cui una persona crede di essere più brava a fare qualcosa di chiunque altro o è in grado di svolgere un compito difficile in ore anziché giorni o settimane
- Ridotto bisogno di dormire e non sentirsi stanchi quando si è privati del sonno
- Fuga di idee e/o pensieri in corsa che manifestano un flusso continuo di coscienza, un ciclo ripetitivo di pensieri, o come pensiero frammentato e incoerente: per alcuni, questo si presenta semplicemente come pensieri disconnessi e molto veloci (in corsa).
- Essere facilmente distratti, incapaci di concentrarsi o fissati su un compito da cui non puoi allontanarti
- L'aumento dell'attività finalizzata o l'agitazione psicomotoria (come il ritmo o il torcere le mani) è una grave forma di irrequietezza che si manifesta con movimenti inutili, nervosismo e/o movimenti ripetitivi.
- Scarso giudizio e maggiore perseguimento di attività rischiose o pericolose, incluso il gioco d'azzardo, spese eccessive o sontuose e comportamenti ipersessuali
In circostanze estreme, una persona può manifestare sintomi di psicosi, definiti come una rottura con la realtà caratterizzata da allucinazioni, deliri o paranoia.
Il grado di gravità, così come l'assenza di psicosi, è come spesso viene indicata la differenza tra mania e ipomania.
Diagnosi
Non esiste un test di laboratorio in grado di diagnosticare la mania. Alcune malattie mediche possono influenzare il tuo umore, quindi il medico può eseguire test di laboratorio per escludere tali preoccupazioni. Il medico può quindi condurre un esame fisico, chiederti informazioni sulla tua storia medica e familiare personale e quindi valutare i tuoi segni e sintomi.
Se non hai un medico specializzato in salute mentale, puoi parlare prima con il tuo medico di base (che dovrebbe essere in grado di indirizzarti a un medico specializzato). Assicurati di discutere i tuoi sintomi e comportamenti con il tuo medico per fornire quanti più dettagli possibili: più specifici sono, meglio è.
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Poiché è più probabile che le persone con disturbo bipolare cerchino aiuto quando sono depresse rispetto a quando soffrono di mania o ipomania, il tuo medico può parlare con la tua famiglia per identificare i momenti in cui mostravi umore elevato e sembravi particolarmente energico. Poiché l'euforia spesso si sente bene e sembra persino normale rispetto ai bassi e alla depressione del disturbo bipolare, è spesso difficile per una persona con disturbo bipolare sapere se l'umore era troppo alto.
Di per sé, nessuno dei segni e dei comportamenti elencati diagnosticherà la mania bipolare a meno che:
- Tutte le altre cause dei comportamenti sono state escluse, inclusi farmaci o altre condizioni mediche.
- Si vede che il comportamento interferisce in modo significativo con la vita quotidiana di una persona.
Un episodio maniacale deve durare per un periodo non inferiore a una settimana o aver richiesto il ricovero.
Trattamento
A una persona a cui è stato diagnosticato un episodio maniacale completo in genere verrà prescritto uno stabilizzatore dell'umore e spesso un farmaco antipsicotico. Anche la psicoterapia (compresa la terapia cognitivo comportamentale (CBT), la terapia focalizzata sulla famiglia o la terapia di gruppo) può essere utile.
Gli stabilizzatori dell'umore come il litio sono più spesso utilizzati per la gestione a lungo termine e la prevenzione di episodi futuri.
Le persone con episodi maniacali persistenti o gravi possono trarre beneficio dalla terapia elettroconvulsivante (ECT) se non rispondono ai farmaci.
Durante gli episodi di mania bipolare, possono essere prescritti anche farmaci per il sonno aggiuntivi.
Anche con un trattamento adeguato per il disturbo bipolare, possono ancora verificarsi mania e cambiamenti di umore. Tenere un registro giornaliero dei sintomi dell'umore, dei trattamenti, dei modelli di sonno e degli eventi che accadono nella tua vita può essere molto utile quando si tratta di discutere i tuoi sintomi, le opzioni di trattamento e le preoccupazioni con il tuo medico.