L'ossicodone è un oppioide semisintetico a breve durata d'azione usato per trattare il dolore da moderato a grave. È prescritto sia per il dolore acuto (dopo un intervento chirurgico o infortunio) che per il dolore cronico (da malattia o danno). L'ossicodone è il componente narcotico di diversi farmaci combinati comuni, inclusi Percocet e Percodan. L'ossicodone è anche il principio attivo di Oxycontin, una versione a rilascio prolungato del farmaco.
L'assunzione di ossicodone per più di qualche settimana provoca tolleranza e dipendenza, indipendentemente dal fatto che tu lo stia utilizzando o meno come indicato. Sia che tu abbia usato l'ossicodone per il dolore o ne abbia abusato per sballarsi, puoi aspettarti sintomi di astinenza.
Panoramica
L'astinenza da ossicodone è diversa per tutti e i sintomi possono variare da lievi a gravi. La tua esperienza di astinenza dipenderà da una varietà di fattori, inclusa la tua dose attuale e da quanto tempo stai usando oppioidi.
Anche la tua esperienza di prelievo sarà influenzata dal modo in cui usi gli oppioidi.
Le persone con un disturbo da uso di oppiacei (dipendenza) in genere hanno più difficoltà a disintossicarsi. La dipendenza da oppiacei è diversa dalla dipendenza da oppiacei perché comporta voglie intense e l'uso di droghe che interferisce con la vita quotidiana. L'ossicodone è una droga che crea dipendenza, tuttavia, quindi non è raro che una dipendenza fisica si trasformi in una vera e propria dipendenza.
Negli ultimi anni, l'abuso di farmaci da prescrizione è diventato più comune in tutte le fasce d'età e in tutti i gruppi demografici. Nel 2015, mentre solo 591.000 persone abusavano di eroina, 2 milioni stavano lottando contro una dipendenza da oppiacei da prescrizione.
Se non hai mai sperimentato l'astinenza da oppiacei prima, probabilmente sei preoccupato di cosa aspettarti. È così brutto come sembra in TV? Dipende.
Senza trattamento, l'astinenza da oppiacei può essere sia scomoda che spiacevole, ma puoi stare certo che raramente è pericolosa.
La tua esperienza di astinenza inizierà entro 8-24 ore dall'ultima dose.
Puoi aspettarti crampi allo stomaco e muscolari, diarrea, sudorazione, brividi e insonnia, tra gli altri sintomi. I sintomi in genere raggiungono il picco entro pochi giorni e poi iniziano a risolversi. L'intero processo raramente dura più di una settimana
Segni e sintomi
I segni e i sintomi dell'astinenza da ossicodone possono variare da persona a persona. La maggior parte delle persone manifesta sintomi simil-influenzali, ma la gravità dei sintomi esiste su un continuum. Se desideri avere un'idea migliore della gamma di sintomi di astinenza, puoi dare un'occhiata alla scala diagnostica utilizzata dai medici, la Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
I sintomi di astinenza da ossicodone più comuni sono:
- dolori muscolari e dolore
- sensazione simil-influenzale
- sudorazione
- rinorrea
- brividi
- nausea o vomito
- crampi o diarrea
- insonnia o sonno disturbato
- Occhi lacrimanti
- tremori
- ansia o irrequietezza
- pelle d'oca
- martellante cuore
- agitazione
- pelle strisciante
I sintomi compaiono generalmente entro 8-24 ore dall'ultima dose. Se hai abusato di ossicodone schiacciandolo per bypassare il meccanismo di rilascio prolungato, i sintomi di astinenza si manifesteranno più rapidamente. Se hai usato i farmaci come indicato, a intervalli regolari, i sintomi di astinenza potrebbero manifestarsi più lentamente (soprattutto se stai assumendo compresse a rilascio prolungato).
A seconda della tua situazione, la tua esperienza di astinenza potrebbe anche essere contrassegnata dal ritorno del dolore. L'uso prolungato di oppioidi riduce temporaneamente la soglia del dolore, il che significa che il dolore potrebbe essere peggiore di prima dell'uso degli oppioidi. Il dolore può complicare l'astinenza, quindi dovresti lavorare con il tuo medico per sviluppare un piano per gestirlo.
I sintomi acuti (immediati) dell'astinenza da ossicodone in genere raggiungono il picco intorno al terzo giorno e poi iniziano a diminuire.
I sintomi acuti raramente durano più di 5-7 giorni. Esiste, tuttavia, un'altra condizione nota come astinenza da oppiacei prolungata (a lungo termine), che può durare fino a sei mesi.
I sintomi di astinenza protratta sono molto meno gravi, ma possono essere molto frustranti e spesso portare a ricadute. Nei mesi successivi all'ultima dose, potresti riscontrare:
- depressione
- bassi livelli di energia
- una bassa tolleranza allo stress (fusibile corto)
- problemi a dormire
- l'incapacità di provare piacere da qualsiasi cosa
- problemi con la memoria o la concentrazione
- irritabilità o agitazione
Questi sintomi in genere vanno e vengono a ondate, il che si aggiunge alla frustrazione del recupero. La cosa importante da ricordare è che sono solo temporanei.
Affrontare e alleviare
Qualsiasi medico ti dirà che il modo migliore per superare l'astinenza da ossicodone è usare farmaci disintossicanti come il metadone e la buprenorfina. Passare attraverso la disintossicazione da oppiacei senza supporto medico provoca sofferenze inutili, quindi avrai bisogno di chiedere aiuto.
Ci sono diversi modi in cui puoi procedere. Potresti trovare aiuto da:
- un centro per la cura delle dipendenze
- una clinica sanitaria di comunità
- il tuo medico di base
- uno psichiatra
- una clinica del metadone
- un medico certificato per prescrivere buprenorfina (Suboxone)
Esistono diversi farmaci che possono aiutare a prevenire i sintomi di astinenza e a trattare i sintomi che si sviluppano. Il primo gruppo sono gli oppioidi come l'ossicodone, ma se usati correttamente non ti fanno sballare.
- Metadone. Il metadone è un oppioide a lunga durata d'azione che deve essere assunto una volta al giorno per prevenire i sintomi di astinenza. Se usato correttamente, previene i sintomi di astinenza e il desiderio di farmaci senza causare euforia o sedazione. Sfortunatamente, è disponibile solo presso le cliniche certificate, che devi frequentare quotidianamente.
- Buprenorfina. La buprenorfina è anche un oppioide a lunga durata d'azione che può prevenire o ridurre i sintomi di astinenza. Si trova più spesso nel Suboxone, che è un farmaco che combina la buprenorfina con il naloxone, un antagonista degli oppioidi. Molti medici sono certificati per prescrivere Suboxone alle persone da usare a casa.
- Lucemyra (lofexidina cloridrato). Lucemyra è un nuovissimo farmaco non oppioide approvato dalla FDA per il trattamento dei sintomi di astinenza da oppiacei. Poiché non contiene oppiacei, qualsiasi medico può prescriverlo per l'uso domiciliare.
Può volerci del tempo prima che il tuo corpo si adatti a una dose stabile di metadone o buprenorfina. Durante quel periodo, potresti riscontrare lievi sintomi di astinenza. L'American Society for Addiction Medicine raccomanda i seguenti farmaci per il trattamento dei sintomi di astinenza da rottura:
- Clonidina: un farmaco per l'ipertensione regolarmente usato off-label per trattare i sintomi di astinenza da oppiacei. È disponibile come pillola o cerotto transdermico.
- Loperamide: per curare la diarrea.
- Ondansetrone: per trattare nausea e vomito.
- Benzodiazepine: per trattare l'ansia a breve termine.
- Antidolorifici da banco: (Tylenol o Advil) per trattare dolori muscolari e dolori.
Se hai problemi a dormire, potresti prendere in considerazione (con l'approvazione di un medico) un antistaminico da banco come Benadryl. Se sei allergico agli antistaminici o preferisci qualcos'altro, dovresti parlare con il tuo medico degli ausili per il sonno prescritti.
Avvertenze
L'astinenza da oppiacei è raramente pericolosa per gli adulti sani, ma può essere estremamente scomoda senza farmaci disintossicanti.
Sebbene sia sicuro disintossicarsi a casa, molte persone beneficiano di strutture di disintossicazione ospedaliere dove ricevono assistenza medica 24 ore su 24.
Le strutture di disintossicazione ospedaliera sono un ottimo modo per superare l'astinenza in un ambiente sicuro e senza trigger, ma possono essere proibitivi. Se hai un'assicurazione, chiama e chiedi che tipo di trattamento per la dipendenza coprono e quanto dura tale copertura.
Il trattamento ospedaliero è un'ottima opzione per le persone alle prese con il disturbo da uso di oppiacei. La disintossicazione è il primo passo nel trattamento della dipendenza ed è importante, ma la chiave per la sobrietà a lungo termine è la prevenzione delle ricadute a lungo termine. Le strutture di disintossicazione possono aiutarti a passare a qualcosa di più a lungo termine. Senza un trattamento continuato per la dipendenza, le persone che passano attraverso la disintossicazione in genere ricadono entro un anno o due
Poiché la ricaduta è così comune dopo la disintossicazione, è importante essere consapevoli di quanto velocemente può cambiare il livello di tolleranza. La tua dose pre-disintossicazione può causare un sovradosaggio dopo la disintossicazione. Parla con il tuo medico della possibilità di procurarti un kit Narcan che puoi tenere a portata di mano in caso di emergenza (Narcan può invertire un'overdose da oppiacei).
Anche il trattamento ambulatoriale ospedaliero o specialistico è un'ottima opzione in caso di gravidanza. L'astinenza da ossicodone può causare complicazioni durante la gravidanza, inclusi aborto spontaneo e parto prematuro. Ciò significa che è particolarmente importante per te evitare i sintomi di astinenza. Fortunatamente, il metadone si è dimostrato sicuro ed efficace per l'uso durante la gravidanza.
Trattamento a lungo termine
L'obiettivo principale del trattamento a lungo termine è prevenire le ricadute delle persone con disturbo da uso di oppiacei.
Il trattamento della dipendenza a lungo termine comporta un approccio su più fronti che include supporto medico, sociale e terapeutico. Il tuo approccio medico potrebbe includere una dose di mantenimento a lungo termine di metadone o Suboxone o potresti voler interrompere completamente l'uso di oppioidi.
Naltrexone è un farmaco non oppioide che puoi assumere per prevenire le ricadute a lungo termine. È un antagonista degli oppioidi, il che significa che impedisce agli oppioidi di farti sballare. Ora è disponibile come iniezione una volta al mese o come pillola quotidiana. Il naltrexone è un'eccellente protezione contro le ricadute impulsive.
La ricerca mostra che l'aggiunta della psicoterapia ai farmaci aumenta le possibilità di mantenere la sobrietà a lungo termine. La terapia individuale e di gruppo si svolge in una varietà di contesti, inclusi programmi di trattamento delle dipendenze, cliniche comunitarie, ospedali e studi privati.
Infine, il sostegno sociale è la terza tappa della prevenzione delle ricadute. Sapere di non essere soli è importante. E un impegno condiviso per la sobrietà aiuta molte persone a rimanere forti. La maggior parte delle persone trova supporto a lungo termine nelle riunioni locali in 12 fasi, che sono gratuite e convenienti.
risorse
Per trovare un medico vicino a te che è certificato per prescrivere la buprenorfina, controlla questa directory ricercabile.
Per trovare un medico o un terapeuta specializzato in disturbi da uso di oppiacei, è possibile utilizzare questa directory ricercabile dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) o chiamare la linea di assistenza nazionale di SAMHSA al numero 1-800-662-HELP (4357).
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Per saperne di più su Narcotici Anonimi (NA) controlla il loro sito web. Puoi trovare un incontro vicino a te con la loro directory ricercabile.
Una parola da Verywell
L'astinenza da ossicodone non deve essere una tortura. Con il giusto supporto disintossicante, dovresti essere in grado di superarlo con il minimo disagio. Può essere difficile pianificare la disintossicazione in anticipo, quindi chiedi aiuto. Quando sei in un buon posto, chiedi a qualcuno di cui ti fidi di aiutarti a ottenere e mantenere un appuntamento con un medico.
Quanto tempo l'ossicodone rimane nel tuo sistema?