L'obiettivo principale del trattamento della tossicodipendenza è aiutare una persona con dipendenza a smettere di usare la droga che preferisce. Una volta che ciò si verifica, il trattamento passa all'aiutare questi individui a rimanere liberi dalla droga adottando le misure necessarie per prevenire una ricaduta.
Ma quanto è efficace il trattamento della tossicodipendenza per raggiungere questi obiettivi? La risposta a questa domanda dipende, in parte, da come viene misurata l'efficacia.
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Misurazione dell'efficacia del trattamento farmacologico
Secondo il National Institute on Drug Abuse (NIDA), un trattamento farmacologico efficace deve fare di più che impedire a una persona di usare droghe e aiutarla a rimanere libera dalla droga. Deve inoltre raggiungere tre ulteriori obiettivi:
- Per diventare un membro produttivo della loro famiglia
- Contribuire sul posto di lavoro
- Per partecipare positivamente alla società nel suo insieme
Pertanto, per misurare l'efficacia del trattamento della tossicodipendenza, l'astinenza non è l'unico fattore da considerare. Anche la migliore capacità della persona di funzionare a casa, al lavoro e nella comunità deve essere rivista. Dobbiamo guardare alla loro qualità di vita.
L'efficacia di un trattamento per la tossicodipendenza può essere misurata anche dalla sua capacità di ridurre i comportamenti criminali, poiché i due sono spesso associati. Quindi, ci sono molti aspetti da considerare quando si decide se un trattamento specifico funziona davvero .
Risultati del programma di trattamento farmacologico
La ricerca NIDA mostra che la ricaduta della tossicodipendenza, indipendentemente dal metodo di trattamento, è abbastanza comune dal 40% al 60%. Può sembrare un tasso di successo scarso, ma in realtà è in linea con il trattamento per altre malattie croniche. Ad esempio, le persone in cura per l'ipertensione e l'asma hanno ricadute di tali condizioni circa dal 50% al 70% delle volte.
Ciò suggerisce che i programmi di trattamento farmacologico sono altrettanto efficaci, se non di più, di molti dei programmi basati sulla salute utilizzati per aiutare i pazienti a gestire meglio altre condizioni di salute. Come vanno le opzioni di terapia individuale?
farmaci
I farmaci possono essere prescritti durante il trattamento della tossicodipendenza. Questi sono generalmente forniti per aiutare a gestire i sintomi di astinenza dalla droga o per trattare condizioni sottostanti che potrebbero contribuire alla dipendenza, come ansia o depressione.
Ad esempio, il metadone è un farmaco che può essere prescritto a persone che si stanno riprendendo dalla dipendenza da eroina, oppiacei e altri antidolorifici. Alcune ricerche mostrano che questo trattamento è efficace per ridurre l'uso di droghe e, in definitiva, migliorare la qualità della vita.
Il trattamento con metadone non è adatto a tutti, tuttavia, perché può interagire negativamente con altri farmaci, come antipsicotici e antidolorifici. Se il metadone viene assunto durante la gravidanza, il bambino può potenzialmente subire l'astinenza dopo la nascita.
Provigil (modafinil) è un altro farmaco che può essere prescritto per una persona con dipendenza da cocaina, sebbene a volte sia anche usato per promuovere la veglia nelle persone con disturbi del sonno. La ricerca suggerisce che Provigil può migliorare i risultati del trattamento
Psicoterapia
La psicoterapia si riferisce a diversi tipi di terapie basate sulla parola che possono verificarsi sia in contesti individuali che di gruppo. La ricerca ha ripetutamente scoperto che è estremamente prezioso per il processo di recupero dalla tossicodipendenza.
Uno studio definisce anche la terapia cognitivo comportamentale, una forma di psicoterapia, "molto influente" nell'aiutare le persone con dipendenza a sviluppare strategie di coping migliori e migliorare la loro salute mentale e fisica.
La psicoterapia funziona aiutando le persone a cambiare i loro comportamenti. Le vecchie azioni malsane vengono sostituite con azioni più recenti di natura più positiva. Quando questo è combinato con cambiamenti nella biologia, come con i farmaci, i risultati sono spesso migliori.
Terapie basate sul posto di lavoro
Alcuni datori di lavoro offrono al proprio personale l'accesso ai trattamenti per la tossicodipendenza sul posto di lavoro. Uno studio ha esaminato otto studi clinici che coinvolgono l'uso di questo tipo di terapia e ha scoperto che questi programmi possono essere efficaci per aiutare le persone a raggiungere e mantenere il recupero dalla droga.
Nello specifico, sono stati riportati risultati positivi del trattamento a lungo termine per le persone con dipendenza da cocaina, alcol e oppiacei. I ricercatori hanno notato che i programmi sul posto di lavoro aiutano le persone a continuare con la loro sobrietà dopo la fine dell'altro trattamento.
Terapie complementari e alternative
Alcune terapie farmacologiche rientrano nella categoria delle terapie complementari e alternative. L'agopuntura è stata trovata utile per il trattamento della depressione e dell'ansia. Tuttavia, le prove della sua capacità di trattare la tossicodipendenza sono alquanto contrastanti.
Uno studio del 2016 ha esaminato 85 diversi articoli di ricerca sull'uso dell'agopuntura per la terapia dell'abuso di sostanze (che includeva sia droghe che alcol). Ha notato che alcuni hanno trovato risultati positivi ma non tutti, forse a causa di metodi di ricerca incoerenti.
La meditazione, d'altra parte, è un approccio complementare che sembra offrire risultati migliori. È stato collegato a un migliore recupero, migliorando anche la salute mentale riducendo i propri sentimenti di depressione, ansia e stress.
Nuove opzioni per l'abuso di droghe e la dipendenza
Alcuni trattamenti sono più recenti e, quindi, meno esplorati. Ciò offre ulteriore speranza che in futuro saranno disponibili più terapie per la tossicodipendenza, offrendo alle persone un elenco più lungo di opzioni tra cui scegliere.
Ad esempio, l'immunoterapia è una forma di terapia utilizzata per aiutare il sistema immunitario di una persona a combattere le malattie. Alcuni ricercatori stanno usando questi stessi principi per sviluppare vaccini o trattamenti anticorpali progettati per aiutare le persone a superare la dipendenza dalle droghe.
Una revisione della ricerca ha concluso che l'immunoterapia sembra promettente come complemento ad altre terapie per le persone con dipendenza da nicotina, cocaina e metanfetamine. Tuttavia, c'è la preoccupazione che il rischio di sovradosaggio sia maggiore durante la ricaduta dopo l'immunoterapia.
La ragione di ciò è che i vaccini impediscono ai farmaci di passare la barriera ematoencefalica. A sua volta, questo impedisce alle persone di ottenere lo "sballo" che in genere ottengono dal farmaco. Quindi, questa opzione deve essere esplorata ulteriormente prima che la sua sicurezza ed efficacia siano chiare.
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