Il binge eating, o abbuffata, è definito come mangiare una grande quantità di cibo in una volta e sentirsi come se non si avesse alcun controllo sulla quantità di cibo che si consuma. Il disturbo da alimentazione incontrollata viene spesso diagnosticato quando le abbuffate si verificano almeno una volta alla settimana per tre mesi.
Molte persone considerano il binge eating come un disturbo alimentare relativamente benigno, soprattutto in confronto alla grave restrizione alimentare dell'anoressia o delle purghe osservate con la bulimia. E alcuni credono addirittura che episodi isolati di abbuffate non siano dannosi.
Ma queste ipotesi non sono necessariamente vere. Tra gli altri problemi di salute, una rara conseguenza delle abbuffate può essere la dilatazione gastrica acuta e massiccia, una condizione che provoca un'estrema distensione dello stomaco. Se non gestita rapidamente, la condizione può portare alla morte. È importante comprendere questa condizione per cogliere appieno l'impatto di un'alimentazione disordinata come le abbuffate.
Dilatazione gastrica massiccia acuta definita Mass
Per comprendere la dilatazione gastrica massiccia acuta, può essere utile definire i termini chiave relativi alla condizione:
- Dilatazione gastrica significa ingrossamento o rigonfiamento dello stomaco
- ischemia significa mancanza di flusso sanguigno
- Necrosi significa "morte di", come nella morte delle cellule
- Perforazione significa "lacrima", generalmente nei tessuti del corpo
A volte, lo stomaco può diventare così grande da occupare un'area dell'addome dal diaframma al bacino e dal lato sinistro del corpo al lato destro del corpo.
La dilatazione gastrica massiccia acuta si verifica quando c'è un'estrema distensione o ingrossamento dello stomaco.
Sebbene la condizione sia rara, si riscontra in diversi scenari. Può essere una complicanza postoperatoria dopo un intervento chirurgico addominale e talvolta è osservata in pazienti con disturbi tra cui anoressia nervosa, bulimia nervosa, polifagia psicogena (desiderio estremo di mangiare) o traumi.
La condizione è pericolosa perché può causare ischemia, necrosi e perforazione dello stomaco. Nella maggior parte dei casi di dilatazione gastrica massiccia acuta, è stato necessario un intervento chirurgico per prevenire o trattare le complicanze. La diagnosi precoce con una pronta decompressione gastrica può evitare interventi chirurgici non necessari.
Esempi di casi
Sebbene la letteratura disponibile sia limitata, i casi esemplificativi seguenti illustrano l'inaspettata gravità della dilatazione gastrica acuta massiva. In questi esempi, un episodio di abbuffata è andato storto e ha innescato un urgente bisogno di cure mediche.
Anoressia nervosa
Un'anamnesi pubblicata fornisce i dettagli di una persona con una storia di anoressia nervosa. Gli autori dello studio descrivono una donna di 26 anni giunta al pronto soccorso del Massachusetts General Hospital con sintomi che includevano dolore addominale e nausea. Non riusciva a vomitare da due ore. Il suo peso era nel range di BMI basso-normale ed è stata descritta come magra.
In un primo momento, ha riferito di non aver mangiato anormalmente significativo prima dell'inizio del suo dolore. Ma alla fine ha rivelato una storia passata di anoressia nervosa, tra cui abbuffate e purghe, che si erano verificate durante l'adolescenza. Ha detto di aver trascorso quattro anni senza abbuffarsi, ma poi ha fatto un'abbuffata di un'ora prima di questa presentazione causata dall'intossicazione da alcol e dallo stress.
L'intervento medico ha rivelato che il suo contenuto gastrico includeva circa due galloni di cibo parzialmente digerito. Soffriva di dilatazione gastrica acuta con qualche necrosi, che può essere fatale se non diagnosticata e trattata in modo accurato e rapido.
Il contenuto dello stomaco è stato rimosso chirurgicamente. La donna è rimasta in ospedale per cinque giorni e ha dovuto mantenere una dieta liquida anche dopo essere stata dimessa. Alla fine, ha ripreso una dieta tipica e da allora non ha riportato problemi.
Tuttavia, se avesse non venuto al pronto soccorso la notte del suo episodio di abbuffata, il suo esito potrebbe essere stato disastroso. Gli autori dello studio hanno notato nella loro relazione che l'intervento chirurgico precoce è fondamentale per prevenire complicazioni fatali.
Abbuffate ed esercizio eccessivo
Un altro caso clinico descrive una donna di 28 anni che si è presentata al pronto soccorso con improvvisi disturbi e dolori addominali. La causa dei sintomi non è stata segnalata al momento del ricovero. Il suo peso era compreso nell'intervallo di indice di massa corporea da normale a basso-normale.
La donna soffriva di una massiccia dilatazione dello stomaco. È stata ricoverata in ospedale e ricoverata in terapia intensiva. La valutazione medica ha rivelato grandi quantità di cibo non digerito che doveva essere rimosso chirurgicamente.
Il paziente alla fine ha rivelato una storia di un disturbo alimentare fin dall'infanzia. Gli episodi di abbuffata erano spesso seguiti da comportamenti compensatori, tra cui la restrizione alimentare e l'esercizio eccessivo. Al momento del ricovero in ospedale, aveva sperimentato abbuffate quotidiane (con spurgo) innescate dallo stress lavorativo.
La donna è stata dimessa 13 giorni dopo il suo primo arrivo in ospedale. Ha continuato con il trattamento psichiatrico iniziato in ospedale. Gli autori del rapporto notano che in condizioni simili alcuni pazienti non si riprendono e purtroppo muoiono. Confermano la gravità di questa condizione, nonché l'importanza di una diagnosi adeguata e di un intervento chirurgico immediato.
Nessun disturbo alimentare
Nel 2016, esperti medici hanno pubblicato un rapporto di a Maschio di 17 anni senza storia di disturbi alimentari. Il giovane è arrivato in ospedale con dolore e distensione nella zona addominale e un periodo di conati di vomito senza vomito. Secondo quanto riferito, aveva digiunato per circa 24 ore per scopi religiosi. Poi, ha fatto una cena tipo abbuffata la sera prima di finire in cure mediche di emergenza la notte seguente.
È stato descritto come un "ragazzo sano" a parte i problemi addominali. Ma soffriva di dilatazione gastrica acuta con ischemia e necrosi della parete dello stomaco. È stato necessario un intervento medico per rimuovere circa cinque litri di liquido libero e cibo non digerito nella cavità addominale.
Questo episodio avrebbe potuto portare alla morte se il paziente non avesse ricevuto un tempestivo intervento medico. Gli autori del case study notano che la condizione può verificarsi anche in coloro che non hanno una diagnosi di disturbo alimentare
Questi casi sono solo alcuni riportati nella letteratura medica. Ma sono solo alcuni dei tanti motivi per cui il binge-eating è pericoloso, anche quando si tratta di un solo episodio. Sono anche importanti promemoria che l'intervento medico è fondamentale per una corretta gestione e, in alcuni casi, per la sopravvivenza.
Cause e fattori di rischio
Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i rischi e le cause della dilatazione gastrica acuta. Una persona di qualsiasi peso può essere suscettibile di dilatazione gastrica massiccia acuta. Sebbene ci siano alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sperimentare la condizione.
Come indicato, le abbuffate e l'eccesso di cibo senza controllo ti mettono a rischio. È stata segnalata una maggiore probabilità di insorgenza per coloro che attualmente hanno o hanno una storia di un disturbo alimentare rispetto a coloro che non hanno quella storia. Le persone che si abbuffano dovrebbero essere caute nei modelli di digiuno e abbuffate accompagnati da dolore addominale.
Segnali di avvertimento di dilatazione gastrica massiccia acuta
I sintomi chiave da tenere d'occhio includono:
- Nausea
- vomito
- Incapacità di vomitare
- Gonfiore/distensione nella zona dell'addome
- Insorgenza improvvisa di dolore addominale
Se noti uno di questi sintomi, l'assistenza medica e il trattamento immediati possono essere fondamentali. Se si sospetta una dilatazione gastrica massiccia, può essere necessario un intervento chirurgico per evitare complicazioni più gravi, tra cui necrosi, perforazione, shock e morte.
Una parola da Verywell
Non è raro avere episodi occasionali in cui mangi un po' più di quanto ti aspettassi. A volte, può portare a un leggero disagio. Ma il binge eating - un episodio in cui l'eccesso di cibo diventa fuori controllo - è diverso e può essere serio. Ci possono essere conseguenze improvvise e gravi di abbuffate.
Se sei una persona che si abbuffa o se hai una persona cara che si abbuffa, prendi provvedimenti per ottenere aiuto. Puoi aiutare a salvare una vita conoscendo questa condizione rara ma potenzialmente mortale. Fortunatamente, sono disponibili trattamenti efficaci per il disturbo da alimentazione incontrollata.
