La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un trattamento ben consolidato per gli adulti con disturbi alimentari. L'istituzione di un modello di alimentazione regolare è uno dei primi obiettivi della CBT ed è un elemento fondamentale per il recupero.
La maggior parte delle persone che iniziano il trattamento per un disturbo alimentare ha adottato un modello alimentare irregolare che di solito è caratterizzato da restrizioni dietetiche (regole alimentari, limiti calorici, ecc.) e/o restrizione dietetica (effettiva sottoalimentazione). Ciò può assumere la forma di ritardare il consumo di cibo il più a lungo possibile nel corso di una giornata, consentendo a un solo pasto, acqua potabile o liquidi di rimanere "pieni" o contando le calorie e consumando solo cibi considerati "sicuri". ”, non ingrasso, ecc.
Aumento del rischio di abbuffarsi
La moderazione e la restrizione dietetica possono essere accompagnate da abbuffate e/o eliminazione tramite vomito, lassativi o esercizio fisico. Questo tipo di alimentazione non strutturata può renderti più vulnerabile alle abbuffate in tre modi:
- Fame fisica: Trascorrere più ore tra i pasti e limitare determinati alimenti e la quantità di cibo che mangi può provocare fame fisica. Quando la fame fisica è prolungata e vengono rispettate regole rigorose per un po' di tempo, si possono verificare gravi effetti fisici sul peso, sulla funzione cardiaca, sull'anemia e sui cambiamenti metabolici, solo per citarne alcuni.
- Preoccupazione per il cibo e il mangiare: Limitare il cibo spesso si traduce in un'iperconcentrazione su cosa e quando mangerai, cosa dovresti e non dovresti mangiare, ricette, cucina e preparazione del cibo.
- Senso psicologico di privazione: Evitare regolarmente il cibo, essere preoccupati per il cibo ed essere fisicamente affamati di solito, ad un certo punto, porta a infrangere una regola o un limite di dieta. Sentirsi continuamente come se non si potesse avere qualcosa può anche tradursi in una sensazione di fallimento quando si consuma quel cibo. Quando ciò si verifica, puoi decidere di "fare di tutto", poiché hai già infranto una regola. Ad esempio, se hai mangiato un biscotto che "non avresti dovuto", la mentalità del disturbo alimentare potrebbe razionalizzare il consumo del resto della scatola e ricominciare la dieta domani.
Che aspetto ha il mangiare regolarmente Regular
Il modello di alimentazione regolare raccomandato come parte della CBT include tre pasti e due o tre spuntini e assomiglia a questo:
- Prima colazione
- (Spuntino di metà mattina facoltativo)
- Pranzo
- Spuntino pomeridiano
- Cena
- Spuntino serale
Gli esperti incoraggiano a consumare pasti e spuntini discreti, piuttosto che mangiare cibo durante il giorno ed evitare di mangiare tra i pasti e gli spuntini. Oltre a mangiare regolarmente, ci sono le istruzioni per evitare abbuffate ed eliminazioni, che potrebbero richiedere l'implementazione di abilità aggiuntive come impegnarsi in attività incompatibili con abbuffate/epurazioni o "urge surf". È importante sottolineare che dovresti evitare di passare più di quattro ore tra gli episodi di mangiare.
Questo tipo di alimentazione richiede uno sforzo, soprattutto all'inizio del trattamento. Può richiedere previdenza, pianificazione o persino impostare sveglie come promemoria per mangiare, specialmente nel contesto di impegni di lavoro, scuola e orari domestici. Quando pratichi un'alimentazione regolare, potrebbe non essere necessaria una pianificazione approfondita dei pasti nel corso di una settimana, ma dovresti sempre sapere approssimativamente quando e quale sarà il tuo prossimo pasto o spuntino.
All'inizio del trattamento, è più importante concentrarsi sulla struttura e sui tempi del mangiare, piuttosto che su ciò che si sta mangiando. Successivamente nel trattamento, problemi come i cibi evitati vengono affrontati attraverso l'esposizione e la sperimentazione. Alcuni traggono grande beneficio dai servizi di consegna dei pasti, che possono ridurre parte del lavoro di pianificazione e incoraggiare la varietà e un'alimentazione adeguata.
L'automonitoraggio può anche aiutarti a rimanere in linea con il mangiare regolarmente durante il giorno e dovrebbe includere annotazioni se si verificano abbuffate, purgazioni o un altro comportamento di disturbo alimentare (DE), in modo da poter analizzare cosa ha contribuito al comportamento.
Paure comuni
Si teme comunemente che mangiare regolarmente comporti un aumento di peso. Tuttavia, di solito non è così (ad eccezione di quelli con anoressia nervosa per i quali l'obiettivo iniziale della terapia è il ripristino del peso). Ai clienti non viene chiesto di cambiare ciò che mangiano o la quantità di cibo che mangiano. Inoltre, un'alimentazione regolare si traduce in una diminuzione delle abbuffate, che è associata a una grande quantità di apporto energetico
Le persone con disturbi alimentari comunemente o evitano di conoscere il proprio peso o si pesano molto frequentemente (ogni giorno o più volte al giorno). La pesatura frequente è problematica perché le fluttuazioni naturali del peso corporeo che si osservano sulla bilancia determinano il desiderio di limitare ulteriormente l'assunzione di cibo, indipendentemente da ciò che dice il numero.
Se il tuo peso diminuisce, potresti dire a te stesso: "Dovrei continuare a stare a dieta per rimanere in carreggiata". Se il tuo peso aumenta, potresti dire a te stesso: "Meglio fare più dieta per vedere alcuni risultati". Anche evitare di conoscere il tuo peso è problematico in quanto potresti presumere che il tuo peso stia fluttuando drasticamente in base a come ti senti, quando, in realtà, il tuo peso rimane relativamente stabile. Per questo motivo è opportuna una pesatura regolare, di solito una volta alla settimana.
Un'altra paura comune per coloro che abbuffano è che mangiare all'inizio della giornata a partire dalla colazione si tradurrà in uno schema inarrestabile di abbuffate nel corso della giornata. Ancora una volta, durante l'implementazione di strategie e abilità aggiuntive apprese in terapia, questa paura di solito non viene realizzata.
Assumere uno schema alimentare regolare ti consente di smentire questa paura e acquisire un senso di controllo e comprensione del tuo comportamento alimentare.
Per alcuni, potrebbero essere necessarie molte settimane per raggiungere l'obiettivo di mangiare in questo modo. Sebbene possa essere difficile, mangiare regolarmente è utile nel processo di superamento dei disturbi alimentari. Una volta adottata un'alimentazione regolare, il trattamento può passare ad altri aspetti che mantengono il disturbo alimentare, come l'attribuzione di un valore elevato al peso e alla forma, l'effetto degli stati d'animo negativi sul comportamento alimentare e le preoccupazioni sull'immagine corporea.
Supporto ai pasti
Alcune persone in fase di recupero possono beneficiare di un pasto aggiuntivo. Il supporto alimentare è la fornitura di supporto emotivo durante i pasti, focalizzato specificamente sull'aiutare a completare i pasti regolari.