Che cos'è il bruxismo?
Il bruxismo è un disturbo del movimento ripetitivo in cui una persona abitualmente digrigna, stringe o digrigna i denti usando i muscoli della mascella. disturbo articolare (ATM).
Alcuni farmaci aumentano il rischio di bruxismo, quindi a volte un cambiamento di prescrizione potrebbe essere tutto ciò che serve per risolvere la condizione. Altre persone potrebbero aver bisogno di più aiuto, come adottare misure per alleviare lo stress (le persone spesso digrignano i denti quando sono nervose o sotto pressione) o indossare un paradenti durante il sonno.
tipi
Esistono due tipi di bruxismo e i loro sintomi e le cause possono essere diversi:
- Bruxismo sveglio (AB), chiamato anche bruxismo diurno, si verifica quando le persone sono sveglie e i sintomi spesso peggiorano con il progredire della giornata. È più comune nelle donne
- Bruxismo del sonno (SB), detto anche bruxismo notturno, si verifica durante la notte e i sintomi sono spesso peggiori quando una persona si sveglia per la prima volta.
Sintomi
Il più delle volte, il bruxismo non è abbastanza grave da causare grossi problemi e i sintomi possono variare da persona a persona a seconda che digrignino i denti durante il giorno o durante la notte.
Segni e sintomi di bruxismo possono includere:
- Muscoli della mascella doloranti
- Posti masticati sulla lingua o sulla guancia
- Danni ai denti (ad es., fratture da scheggiature, smalto consumato, sommità appiattite, denti allentati)
- Interruzione del sonno a causa del risveglio dal suono della messa a terra
- Mal d'orecchi (senza sintomi di un'infezione all'orecchio o altri problemi all'orecchio)
- Mal di testa (compresi mal di testa da tensione dovuti al digrignamento diurno e mal di testa mattutini per il bruxismo notturno)
- Dolore o indolenzimento al collo
- Rumore di digrignare o stringere che sveglia il tuo partner addormentato
- Forte dolore facciale
- Denti molto sensibili al freddo, al caldo o alla pressione
- Disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM)
Diagnosi
Spesso è il partner o il genitore del sonno che nota per primo i sintomi del bruxismo nella persona amata poiché potrebbe sentirla digrignare i denti durante la notte.
Il bruxismo viene spesso diagnosticato durante un esame dentistico, durante il quale il dentista controllerà la presenza di denti usurati o rotti, danni all'interno della guancia, dolorabilità dei muscoli della mascella e ATM. Il tuo dentista potrebbe anche eseguire una radiografia per determinare se ci sono stati danni al tessuto osseo sottostante.
Poiché il bruxismo è associato a un rischio maggiore di apnea notturna, potrebbe anche essere necessario sottoporsi a uno studio del sonno per valutare gli episodi di digrignamento dei denti e determinare se è presente un disturbo correlato al sonno.
Cause e fattori di rischio
Ci sono molte ragioni per cui una persona può digrignare i denti. Ci sono anche diversi fattori che possono aumentare il rischio di una persona di avere il bruxismo, che includono:
- Età: I bambini hanno maggiori probabilità di digrignare i denti rispetto agli adulti. Infatti, il bruxismo legato al sonno colpisce dal 15% al 40% dei bambini rispetto all'8% al 10% degli adulti.
- Emozioni: Frustrazione, stress, tensione, ansia e rabbia repressa sono tutti potenziali colpevoli del digrignare i denti.
- Genetica: Il bruxismo tende a funzionare nelle famiglie. I bambini hanno quasi due volte più probabilità di avere il bruxismo se un genitore ha avuto la condizione.
- Farmaco: La ricerca mostra che alcuni farmaci sono noti per causare il bruxismo, compresi quelli usati per trattare le condizioni psichiatriche. Si pensa che questi farmaci causino cambiamenti nel sistema nervoso centrale che portano al digrignamento dei denti e al serramento della mascella. Esempi di tali farmaci includono antipsicotici e antidepressivi, in particolare inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Paxil (paroxetina).
- Personalità: Il bruxismo è stato associato ad alcuni tratti della personalità come il nevroticismo.
- Uso di sostanze: Il fumo di sigaretta, la caffeina, l'alcol e l'uso di droghe ricreative possono aumentare il rischio di bruxismo.
Inoltre, il bruxismo è stato associato a determinate condizioni mediche. Questi includono:
- Disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD)
- Demenza
- Epilessia
- Disturbo da reflusso gastroesofageo (GERD)
- Terrori notturni
- morbo di Parkinson
- Apnea notturna (e altri disturbi legati al sonno)
Trattamento
Il bruxismo è altamente curabile. La chiave per un trattamento di successo è capire cosa ti sta facendo digrignare i denti e quindi indirizzare il trattamento alla causa.
Terapia
Quando lo stress cronico o l'ansia ti spingono a digrignare e digrignare i denti, può essere utile consultare un terapeuta.
Una volta che hai affrontato i problemi che stanno causando il tuo disagio emotivo, potresti scoprire che il tuo bruxismo si attenua.
La consulenza può anche aiutare con la modifica delle abitudini del sonno e le tecniche di rilassamento. Se altri sforzi non riescono ad aiutarti a smettere di digrignare i denti, potrebbe valere la pena provare il biofeedback. Questo è un metodo che utilizza procedure e apparecchiature di monitoraggio per insegnarti a controllare l'attività muscolare nella mascella
Paradenti e terapia con stecche
Se sei un grinder notturno, può essere utile un paradenti (noto anche come apparecchio o stecca occlusale). Alcune protezioni si adattano ai denti superiori mentre altre si adattano ai denti inferiori. Possono essere progettati per mantenere la mascella in una posizione più rilassata o per fornire qualche altra funzione.
farmaci
Sono stati provati molti farmaci diversi per il bruxismo e i dati sulla loro efficacia sono limitati. Tuttavia, ci sono alcune prove che alcuni farmaci possono essere utili nella gestione del bruxismo. I rilassanti muscolari e persino le iniezioni di Botox hanno mostrato risultati promettenti come antidoti temporanei per il digrignamento dei denti quando non è causato da un farmaco o da una condizione sottostante.
Se il tuo bruxismo è causato da farmaci, il medico può prendere in considerazione la possibilità di modificare la dose o di assumerti un farmaco diverso.
far fronte
Se il tuo bruxismo ti sta causando dolore, prova questi passaggi a casa per aiutarti:
- Non masticare la gomma perché questo può peggiorare il dolore.
- Stai lontano da caramelle dure, noci, bistecche e altri cibi difficili da masticare.
- Cerca di rilassare il viso durante la giornata. L'automassaggio può essere utile.
- Senti la presenza di piccoli noduli dolorosi chiamati punti trigger che possono causare dolore in tutta la testa e il viso.
- Gestisci lo stress. Fai un bagno di schiuma, fai una passeggiata o ascolta la tua musica preferita. Impara esercizi di rilassamento come consapevolezza, respirazione profonda o meditazione.
- Cambia il tuo comportamento. Discutete con il vostro dentista le tecniche per praticare il corretto posizionamento della bocca e della mandibola.
- Se tendi a macinare nel sonno, non assumere cibi o bevande che contengono caffeina prima di andare a letto. Anche l'alcol e il fumo la sera possono peggiorare il bruxismo.
- Tieni sotto controllo le tue cure dentistiche in modo che il tuo dentista possa monitorare eventuali danni che potresti fare ai tuoi denti.
- Pratica una buona igiene del sonno.