Punti chiave
- In alcuni casi, l'assistenza virtuale può sostituire l'assistenza di persona per i disturbi alimentari, il che significa che i pazienti in alcuni programmi potrebbero avere una maggiore responsabilità per la cura di sé.
- I servizi di telemedicina potrebbero non essere coperti da tutti i fornitori di assicurazioni.
- Lo stress elevato e i frequenti fattori scatenanti durante la pandemia possono portare alcuni con disturbi alimentari a tornare alle vecchie strategie di coping.
- Le strategie di coping più sane possono includere la creazione di una routine strutturata, il rimanere in contatto con il proprio sistema di supporto e l'autocompassione.
Come se i disturbi alimentari stessi non fossero abbastanza difficili da gestire, i pazienti hanno dovuto affrontare una sfida completamente nuova sotto forma di una pandemia che richiede il distanziamento sociale. La pandemia di COVID-19 sta cambiando completamente il nostro modo di vivere. Per quelli con disturbi alimentari e alimentazione disordinata, crea nuovi fattori di stress e interruzioni dei piani di trattamento.
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In che modo il trattamento può essere influenzato durante questo periodo
A causa del rischio di contagio, sembra che tutti tranne pochi fornitori dei livelli più bassi di assistenza - ambulatori individuali, ambulatoriali intensivi e programmi di ospedalizzazione parziale - stiano passando a modelli di trattamento virtuali, il che significa che i pazienti hanno sessioni video da casa. Alcuni di questi programmi di solito forniscono fino a 11 ore al giorno di programmazione insieme ai pasti. I pazienti in tali programmi ora vivranno a casa e avranno una maggiore responsabilità per i propri pasti.
A livelli di assistenza più elevati, la maggior parte dei centri di trattamento residenziale e delle unità di ricovero medico per i pazienti con disturbi alimentari sono ancora operativi, ma potrebbero ridurre il numero di ricoveri per prevenire la potenziale trasmissione del virus.
I rapporti preliminari suggeriscono che i criteri per l'ammissione stanno diventando più rigorosi di fronte al COVID-19. Pertanto, può diventare più difficile per le persone con disturbi alimentari accedere a questi livelli di assistenza, poiché solo quelli con complicazioni mediche significative possono ottenere un trattamento residenziale e ospedaliero.
Con le sessioni di persona limitate o non più disponibili a causa dell'appropriato distanziamento sociale, una delle principali preoccupazioni per molti è se le compagnie assicurative copriranno una copertura comparabile per la telemedicina. Sebbene molti stati e aziende abbiano annunciato la copertura della telemedicina per i servizi di salute comportamentale, ciò non risponde completamente alla domanda.
Molti pazienti potrebbero ancora avere piani del datore di lavoro che non coprono la telemedicina: non è chiaro quando o se queste politiche verranno modificate. La velocità con cui si è verificata questa transizione significa che ci vuole tempo perché i programmi e i fornitori si adattino. Potrebbero esserci interruzioni temporanee nel trattamento.
Trigger aggiuntivi
La crisi del COVID-19 è un momento di forte stress per tutti, con molte incognite. Le routine sono interrotte. Le persone con una vita frenetica ora sono bloccate a casa con molto meno da fare. La perdita di struttura può essere impegnativa.
Il distanziamento sociale è necessario per aiutare a prevenire la rapida diffusione di COVID-19, ma comporta anche ulteriori difficoltà. Separa molte persone dai supporti su cui fanno affidamento; in altri casi, può confinarli a casa in uno spazio relativamente piccolo, a volte con persone con cui possono aver avuto conflitti. Le persone sono anche limitate dalle attività che potrebbero aver usato con successo per far fronte: esercizio fisico, gruppi di supporto e fornitori di cure.
Mentre la maggior parte delle persone ha difficoltà con lunghi periodi di incertezza, per le persone con disturbi alimentari, che tendono ad essere più rigide e possono avere problemi con la flessibilità, la difficoltà è maggiore. Durante i periodi di stress, le persone tendono automaticamente a tornare alle loro strategie di coping passate. Per quelli con disturbi alimentari, questi spesso includono comportamenti di disturbo alimentare.
Per una persona con un disturbo alimentare, fare la spesa può già essere un'esperienza travolgente. Aggiungi le lunghe file e il comportamento frenetico di "fare scorta" e diventa ancora più teso.
La scarsità di cibo al supermercato può sollevare molta ansia per le persone che hanno sperimentato la privazione alimentare sotto forma di dieta. Possono innescare un bisogno di abbuffarsi o accumulare cibo.
Le persone che possono mangiare comodamente solo una gamma ristretta di alimenti possono affrontare l'ansia se non riescono a trovare i loro cibi preferiti o se si nutrono esclusivamente di cibi freschi a basso contenuto energetico per lunghi periodi di quarantena. Potrebbero dover affrontare la loro paura di cibi ipercalorici, ad alta densità energetica e stabili come riso e pasta per superare questo. Al contrario, grandi scorte di cibo ad alta densità energetica a casa possono aumentare l'ansia ed essere un fattore scatenante per le abbuffate.
Strategie per far fronte
Accetta i tuoi sentimenti e sappi che non sei solo. Ricorda che va bene sentirsi sopraffatti e disancorati. Ci sentiamo tutti così. Questo è un momento senza precedenti che nessuno di noi ha affrontato prima.
Lascia lo spazio per piangere le tue perdite. Che tu sia un liceale il cui ballo di fine anno è stato cancellato, uno studente universitario il cui semestre primaverile e le attività di laurea sono stati cancellati, un genitore che non vedrà il tuo bambino laurearsi, una persona che ha perso il lavoro o un coniuge il cui partner è un operatore sanitario che cura le persone con la malattia, stiamo tutti affrontando enormi perdite in questo momento. Concediti lo spazio per soffrire e vivere l'intera gamma di emozioni che ne derivano.
Chiedere aiuto. Se hai rimandato l'assistenza per il tuo disturbo alimentare o stai vivendo una maggiore ansia, ora è un buon momento per contattarlo. Ci sono numerosi terapisti, dietologi e centri terapeutici che forniscono servizi attraverso la telemedicina. Inoltre, molti centri di trattamento hanno aggiunto gruppi di supporto virtuali e molti fornitori offrono supporto alimentare tramite Facebook live o Instagram live.
Riconosci che la terapia online funziona. Se la visualizzazione del tuo terapeuta, medico o dietologo sul computer è nuova per te, riconosci che esiste una lunga e buona storia di trattamenti forniti in questo modo. Il primo collegamento con la telepsichiatria video è avvenuto nel 1997. La ricerca indica che la telemedicina è appropriata per molte popolazioni e può essere efficace quanto le sessioni di persona. Potrebbe essere necessario solo un piccolo aggiustamento.
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I disturbi alimentari prosperano in isolamento, quindi rimani connesso al tuo sistema di supporto. Ora più che mai abbiamo bisogno dei nostri supporti. Anche se siamo a distanza sociale, siamo esseri sociali che hanno bisogno di connessione. Usa Internet per connetterti con la famiglia, gli amici e le persone della tua vita professionale. Non limitarti a inviare messaggi di testo, ma fai chat video e facetime. Fai un video pasto con un amico. Molte persone organizzano cocktail party online, party per guardare Netflix e simili.
Crea una routine
La maggior parte delle persone fa meglio con la struttura. Crea una routine che includa alzarsi, vestirsi e fare qualcosa ogni giorno che sia produttivo. La tua nuova routine dovrebbe includere i pasti: questo è molto importante per tutti, ma anche per le persone con comportamenti alimentari disordinati attuali o passati.
Trova attività che ti portano gioia o sviluppano un'abilità. Impegnarsi in tali attività è un modo per prevenire la depressione.
Cerca di incorporare quante più attività della tua "ex" vita nel tuo rifugio nella vita del posto. Se c'era qualcosa che stavi facendo prima, vedi se riesci a trovare un equivalente online. C'è un numero incredibile e crescente di attività online a cui puoi partecipare da casa, inclusi spettacoli di Broadway, nuovi film, tour di musei, lezioni e così via.
Organizza i tuoi pasti
Un piano di recupero dai disturbi alimentari comprende 3 pasti al giorno e da 2 a 3 spuntini distribuiti uniformemente durante il giorno. Dovresti sempre avere un'idea generale di cosa e quando sarà il tuo prossimo pasto o spuntino. Questo vale per tutti, ma soprattutto per chi è alle prese con comportamenti alimentari disordinati.
Avere una struttura e un piano per prevenire il pascolo ti aiuterà a regolare i segnali di fame e sazietà, ridurre le abbuffate, evitare di mangiare troppo poco e gestire la tua scorta di cibo nel numero più scarso di acquisti. Assicurati di pianificare pasti che siano soddisfacenti fisicamente ed emotivamente.
Privarsi di un'alimentazione adeguata e di cibi piacevoli non ti terrà al sicuro da un virus. D'altra parte, rimanere emotivamente soddisfatti e nutriti aiuterà a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue, l'umore e la gestione emotiva.
Affronta la tua paura del cibo
Gli alimenti di cui avrai bisogno durante la pandemia potrebbero essere proprio gli alimenti che temi e che hai evitato. Quelli che sostengono alimenti stabili come pasta e riso, patate, pane, cracker e patatine sono più facili da rifornire e conservare a lungo. I cibi in scatola e surgelati e gli alimenti trasformati vanno tutti bene.
Cibi come pizza, maccheroni, formaggio e prodotti da forno sono confortanti e forniscono l'energia necessaria. Ora è il momento di affrontarli e iniziare a incorporarli. Pianificali semplicemente nei tuoi pasti e spuntini regolari. Tutto il cibo è buono.
Pratica l'auto-compassione
Non sorprende che ti senti sopraffatto e ti sei calmato con il cibo. Accetta che mangiare per calmarsi può essere un modo saggio per farcela. Ma, se è la tua unica abilità di coping, può essere utile imparare a utilizzare anche altre abilità di coping. Cerca di resistere alle sollecitazioni di compensare.
Se mangi qualcosa che non avevi pianificato, accetta che sia successo e vai avanti. Non sei un fallito! Non perpetuare il ciclo limitando; invece torna in pista con il tuo prossimo pasto programmato.
Considera un esercizio moderato
Questo è dove diventa personale. Se l'esercizio fa parte del tuo disturbo alimentare, questo potrebbe essere il momento perfetto per una pausa programmata. Prendilo! Non sei obbligato a fare esercizio. Se sei abbastanza avanti nel recupero e il tuo team ha detto che va bene reintrodurre l'esercizio o che l'esercizio non ha fatto parte del tuo disturbo alimentare, allora puoi continuare con un po' di esercizio moderato come desideri.
Sebbene tu possa essere separato dalla tua palestra, è comunque sicuro camminare o correre fuori, camminare lontano dalla folla e fare un allenamento online. Cerca di mantenerlo divertente. Ma per favore controlla questo e assicurati che non diventi eccessivo o compulsivo.
Affrontare l'immagine corporea Body
Il tempo a casa può fornire una tregua temporanea a coloro che temevano di essere giudicati per il loro aspetto. Potresti voler stare in pigiama tutto il giorno e non vestirti. Va bene. Ma se ti accorgi che ti fa sentire peggio riguardo al tuo corpo, allora considera di vestirti e abbellirti come faresti normalmente. Limita il controllo del corpo.
Sfida la cultura della dieta
Non fare battute su quanto peso guadagnerai durante il distanziamento sociale. Questo è grasso-fobico, aggiunge inutilmente alle preoccupazioni delle persone e onestamente dovrebbe essere l'ultima delle nostre preoccupazioni collettive in questo momento. Lo stigma del peso è un fattore di rischio per la salute che non ha bisogno di essere aggiunto alla pila.
Dobbiamo lavorare insieme per rendere il mondo un posto più sicuro per tutti i corpi. Il tuo peso corporeo non è qualcosa che puoi controllare, il tentativo di farlo si ritorce contro. Lavora su un'alimentazione intuitiva che ti allevia dalle fluttuazioni di peso.
Supporto familiare
Se sei un genitore e il tuo adolescente o giovane adulto è tornato a casa dal trattamento o si è trasferito a casa con te, puoi svolgere un ruolo importante. I trattamenti assistiti dai genitori come il trattamento basato sulla famiglia possono essere efficaci.
Prendi precauzioni extra
Le persone con disturbi alimentari possono essere maggiormente a rischio di contrarre il virus, quindi prendi ulteriori precauzioni per proteggere te stesso o quelle persone con disturbi alimentari nella tua vita.
Esercitati o impara nuove abilità di coping
Cerca di dormire regolarmente. Cerca di passare un po' di tempo all'aperto quando puoi. Fai un po' di meditazione o di relax. Prenditi del tempo per riposare. Sii paziente con te stesso. Avere un toolkit di sane capacità di coping può aiutarti a gestire meglio lo stress che senti.
Una parola da Verywell
Questi sono davvero tempi difficili. Non abbiamo necessariamente tutte le risposte. Ma ci siamo dentro tutti insieme e ce la faremo.
Collegamenti utili
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