Il Prozac è un noto antidepressivo che viene utilizzato per trattare una varietà di disturbi, tra cui la depressione maggiore, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), i disturbi di panico e alcuni disturbi alimentari. Prozac (fluoxetina) appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi farmaci aumentano la quantità di serotonina nel cervello, il che aiuta a migliorare la salute mentale. Quando smetti di prendere un SSRI come il Prozac, potresti manifestare sintomi di astinenza mentre il tuo cervello si adatta a livelli più bassi di serotonina.
Panoramica
Gli antidepressivi come il Prozac sono tra i farmaci più comunemente prescritti in America. In un dato mese, più di 40 milioni di persone prendono un antidepressivo. Con l'aumento dell'uso di antidepressivi negli ultimi due decenni, sempre più persone hanno iniziato a rendersi conto di quanto sia difficile smettere. Circa una persona su quattro che assume antidepressivi li assume da dieci anni o più.
Uno dei motivi per cui l'uso di antidepressivi a lungo termine è così comune è che le persone hanno paura di smettere di prenderli. Queste preoccupazioni sono incentrate sulla potenziale ricaduta dei sintomi e sulla possibile astinenza.
Questi timori non sono del tutto infondati. L'astinenza da SSRI è una condizione ben consolidata. Più della metà (56%) delle persone che smettono di assumere antidepressivi manifesta sintomi di astinenza come irritabilità, vertigini, nausea e sensazioni di pizzicore. L'interruzione degli antidepressivi può anche aumentare il rischio di ricaduta, compreso il ritorno dei sintomi dell'ansia da depressione. Smettere è anche associato a un aumento del 60% dei tentativi di suicidio.
È importante collaborare con il medico per valutare questi rischi rispetto ai potenziali rischi di continuare il Prozac. Il Prozac ha una serie di effetti collaterali che possono avere un impatto negativo sulla tua vita. Mentre molti di questi effetti collaterali si dissolvono nel tempo, gli effetti collaterali sessuali possono continuare anche dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco.
Segni e sintomi
La buona notizia è che tra gli SSRI, il Prozac ha meno probabilità di causare sintomi di astinenza. La ragione di ciò è la lunga emivita del Prozac. L'emivita di un farmaco è il tempo necessario affinché il 50% del farmaco venga rimosso dal corpo. La maggior parte degli SSRI ha un'emivita di circa un giorno, ma l'emivita del Prozac va da quattro a sei giorni.
I sintomi di astinenza in genere iniziano quando un farmaco è circa il 90% fuori dal tuo corpo. Il Prozac è unico tra gli antidepressivi perché i sintomi di astinenza in genere non compaiono per diverse settimane. Sfortunatamente, è un po' un'arma a doppio taglio, perché anche i sintomi di astinenza da Prozac tendono a durare più a lungo, circa due mesi.
La tempistica più lunga associata all'astinenza da Prozac aumenta il rischio di diagnosi errate. Poiché i sintomi dell'astinenza compaiono più tardi e durano più a lungo, vengono spesso scambiati per una ricaduta. Ciò può portare le persone a ricominciare inutilmente a prendere antidepressivi.
Riconoscere i segni dell'astinenza da Prozac, insieme alla linea temporale estesa su cui si verificano, può aiutarti a distinguere i sintomi di astinenza dalla ricaduta.
I sintomi associati all'astinenza da SSRI sono vari e interessano molti sistemi diversi.
- Digestivo. Potresti provare nausea, vomito, crampi, diarrea o perdita di appetito.
- Equilibrio. Potresti avere vertigini o stordimento, a volte rendendo difficile camminare.
- Problemi di sonno. Potresti avere incubi, sogni insoliti, sogni eccessivi/vivi o insonnia.
- Complessivamente. Potresti avere sintomi simil-influenzali tra cui mal di testa, dolori muscolari, debolezza e stanchezza.
- Umore. Potresti avere ansia estrema, agitazione, panico, ideazione suicidaria, depressione, irritabilità, rabbia, mania o sbalzi d'umore.
- Sensazioni bizzarre. Potresti sperimentare zapping cerebrali (come una scossa elettrica o un brivido nel cervello), spilli e aghi, ronzio nelle orecchie, sapori strani o ipersensibilità al suono.
- Controllo del motore. Potresti avere tremori, tensione muscolare, gambe irrequiete, andatura instabile o difficoltà a controllare il linguaggio e i movimenti di masticazione.
I sintomi di astinenza da Prozac possono variare da lievemente fastidiosi a gravi e invalidanti. La scala dei segni e dei sintomi di interruzione dell'emergenza, o DESS, è una lista di controllo che puoi utilizzare per valutare i tuoi sintomi e la loro gravità.
Affrontare e alleviare
Smettere di Prozac non deve essere un incubo. Se sei preoccupato per l'astinenza, il medico può raccomandare di ridurre la dose. Quando riduci la dose, assumendo dosi progressivamente più piccole per un periodo di tempo, puoi spesso prevenire o ridurre i sintomi di astinenza.
Il medico può raccomandare un breve tapering di una o due settimane (dato la lunga emivita del prozac, per alcuni aspetti si assottiglia da solo) o un tapering più lungo che si svolge nel corso di diverse settimane o mesi. Ricerche recenti suggeriscono che un tapering più lungo (almeno un mese) che continua fino a quando la dose non scende a zero, è il modo migliore per ridurre al minimo l'astinenza da SSRI.
Se stai attualmente riscontrando sintomi di astinenza, ci sono modi per alleviare il tuo disagio, tra cui:
- Terapia. La psicoterapia può aiutarti a gestire meglio l'ansia e persino a ridurre le possibilità di ricaduta.
- Supporto sociale. Dì ai tuoi amici e alla tua famiglia che stai riscontrando sintomi di astinenza, questo può aiutare a prevenire conflitti e discordia.
- Fitness. Una sana attività fisica, circa 45 minuti di attività moderata tre volte a settimana, può ridurre lo stress e l'irritabilità.
- Rimedii alle erbe. Gli integratori da banco (OTC) come la radice di valeriana e la melatonina possono aiutare ad alleviare l'insonnia.
- Farmaci da banco. Mal di testa e mal di stomaco possono essere trattati con antidolorifici da banco e farmaci antinausea.
Avvertenze
Quando si smette di Prozac, c'è il rischio che i sintomi della depressione maggiore ritornino a palate. Gli studi dimostrano che il Prozac può aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidari (suicidalità) in coloro a cui è stato diagnosticato un disturbo depressivo maggiore (MDD), in particolare bambini e adolescenti.
Di conseguenza, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso un avviso sulla scatola nera (l'avvertimento più serio della FDA) che l'uso del Prozac può aumentare il rischio di suicidio.
La FDA continua a sollecitare i pazienti, le famiglie e gli operatori sanitari a monitorare attentamente i segnali di pericolo di suicidio nei bambini e negli adolescenti che assumono l'antidepressivo. Ciò è particolarmente importante all'inizio del trattamento o quando le dosi vengono modificate. I segni di suicidio a cui prestare attenzione includono:
- Pianificando come ti suicideresti se lo facessi
- Parlare o pensare al suicidio più del normale, ad esempio "Vorrei essere morto"
- Raccogliere i mezzi per suicidarsi, come proiettili o pillole
- Sentirsi senza speranza o in trappola
- Avere intensi sbalzi d'umore
- Impegnarsi in attività rischiose o autodistruttive, come guidare ubriachi
- Preoccuparsi della morte, del morire o della violenza
- Mettere in ordine gli affari o regalare effetti personali
- Dire addio alle persone come se fosse l'ultima volta
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Ci sono anche rischi di sovradosaggio da Prozac, quindi assicurati di cercare cure immediate.
Trattamento a lungo termine
La tua prospettiva a lungo termine dipenderà dalle tue circostanze particolari, come il motivo per cui hai interrotto l'assunzione di Prozac e quali sintomi stai attualmente riscontrando. Se il Prozac non ha aiutato o hai dovuto smettere di prenderlo a causa di effetti collaterali indesiderati, allora dovrai sviluppare un piano a lungo termine per curare la tua depressione. Ciò può includere provare diversi antidepressivi o combinazioni di antidepressivi.
Più del 40% delle persone che hanno un episodio depressivo ne avrà almeno un altro nella vita. Per questo motivo, il trattamento di mantenimento è fondamentale. Il trattamento di mantenimento è essenzialmente un trattamento a lungo termine progettato per prevenire le ricadute. Può includere farmaci, psicoterapia o una combinazione dei due.
La ricerca suggerisce che le persone che partecipano alla psicoterapia mentre interrompono gli antidepressivi hanno meno probabilità di ricadute rispetto a quelle che non lo fanno. basata sulla terapia cognitiva, o psicoterapia interpersonale, per ridurre le possibilità di ricaduta.
risorse
La National Suicide Prevention Lifeline ti mette in contatto con il personale o i volontari di un centro di crisi vicino a te. Le persone all'altro capo della linea possono aiutarti a calmarti e a capire cosa fare dopo.
Se il tuo medico non ti aiuta, considera di trovare un nuovo psichiatra, psicologo o terapista nella tua zona. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha un elenco ricercabile di fornitori qualificati. Puoi anche chiamarli al numero 1-800-662-HELP (4357).
Se hai un'assicurazione sanitaria, puoi anche cercare nell'elenco della compagnia di fornitori locali che accettano la tua assicurazione.
Una parola da Verywell
Quando il Prozac è arrivato per la prima volta sulla scena, ha aiutato molte persone. Oggi ci sono molti antidepressivi alternativi, quindi se hai bisogno di uscire dal Prozac, ci sono modi per farlo con il tuo medico in modo sicuro ed efficace.
Cosa sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina?
