Nella maggior parte dei casi, il ricovero non è necessario per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). La maggior parte delle persone con disturbo ossessivo compulsivo può essere trattata in modo molto efficace su base ambulatoriale da una varietà di fornitori di servizi di salute mentale qualificati utilizzando psicoterapia o farmaci o una combinazione di questi.
farmaci
I farmaci più comuni usati per trattare il disturbo ossessivo compulsivo sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina cloridrato) Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram); inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina come Effexor (venlafaxina); e un antidepressivo triciclico noto come Anafranil (clomipramina).
Psicoterapia
La terapia dell'esposizione e la terapia cognitivo comportamentale (CBT) hanno dimostrato di essere particolarmente utili nel trattamento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva
Un'altra potenziale opzione di trattamento è la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), che prevede il posizionamento di una bobina magnetica sul cranio per fornire un campo magnetico ad aree mirate del cervello. Questo trattamento ha risultati diversi, ma poiché non è invasivo e ha pochi effetti collaterali, può essere un'opzione per le persone con disturbo ossessivo compulsivo che non trovano sollievo dai metodi convenzionali.
Quando è necessario un trattamento ospedaliero
La partecipazione a programmi di trattamento intensivo in regime di ricovero è riservata solo ai casi più gravi di DOC. Fortunatamente, questi casi gravi comprendono la minoranza di pazienti con DOC. Dati i costi e l'impegno richiesti, i programmi intensivi di ricovero sono spesso visti come l'ultima risorsa quando altri trattamenti hanno fallito.
Nei casi che richiedono l'ospedalizzazione, la persona presenta sintomi di disturbo ossessivo compulsivo abbastanza gravi da compromettere seriamente la sua capacità di funzionare al lavoro e a casa. Non è raro che i candidati per i programmi intensivi di ricovero per disturbo ossessivo compulsivo siano disoccupati da molti anni e hanno gravi menomazioni nei rapporti con amici e familiari. In casi particolarmente gravi, la persona potrebbe non aver lasciato la propria casa per giorni, settimane, mesi (o più).
I pazienti che richiedono un trattamento ospedaliero per sintomi gravi possono trascorrere quasi tutto il giorno impegnati in rituali o compulsioni.
Opzioni di ospedalizzazione
Anche nei casi in cui i pazienti necessitano di un livello di trattamento più elevato, esistono opzioni come programmi giornalieri, programmi intensivi ambulatoriali, programmi ospedalieri parziali e programmi residenziali. L'ospedalizzazione completa viene solitamente attuata solo quando i pazienti non possono prendersi cura di se stessi o sono pericolosi per se stessi o per gli altri.
Mentre la stragrande maggioranza dei ricoveri per DOC è volontaria, nei casi in cui i sintomi della persona sono così gravi da costituire un pericolo per se stessi o per gli altri, possono essere ricoverati involontariamente. I pensieri suicidi associati alla depressione causati da sintomi di disturbo ossessivo compulsivo gravi e inesorabili potrebbero essere un motivo per il ricovero in ospedale.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Chirurgia
Come ultima risorsa, sono disponibili vari trattamenti psicochirurgici per il trattamento di pazienti con disturbo ossessivo compulsivo grave e resistente al trattamento. Una procedura prende di mira e brucia parti del cervello nella regione nota come corteccia cingolata anteriore. Gli studi hanno dimostrato che questi interventi chirurgici possono essere efficaci per oltre la metà delle persone che hanno subito un trattamento.