La gravidanza e le settimane immediatamente successive alla nascita sono fisicamente, emotivamente e mentalmente impegnative. Non è raro provare sentimenti di euforia e felicità un momento, solo per provare tristezza, stanchezza e ansia il prossimo. Mentre queste emozioni possono riflettere i normali sbalzi d'umore durante la gravidanza e il postpartum, ci sono casi in cui questi cambiamenti di umore possono riflettere qualcosa di più serio.
Che cos'è la depressione perinatale?
La depressione perinatale è la depressione sperimentata durante o dopo la gravidanza. La condizione colpisce una donna su sette, il che la rende una delle complicanze mediche più comuni durante la gravidanza e il periodo postpartum. Esistono diversi termini usati per descrivere i disturbi dell'umore che provocano sentimenti depressivi durante la gravidanza o dopo il parto, compresa la depressione postpartum, la depressione materna, la depressione prenatale e la depressione postnatale.
La depressione durante la gravidanza copre in genere il periodo della gravidanza fino ai primi 12 mesi dopo il parto.
Sintomi
È naturale sperimentare alti e bassi emotivi durante la gravidanza e il periodo postpartum; sono comuni lievi cambiamenti di umore durante la gravidanza. Tuttavia, se i sentimenti di depressione o ansia durante o dopo la gravidanza persistono per alcune settimane o interferiscono con le attività quotidiane, è il momento di chiedere aiuto. I sintomi della depressione perinatale includono:
- Tristezza persistente
- Perdita di interesse per le attività che una volta ti piacevano
- Sensazioni di vuoto
- Sentimenti di disperazione
- pianto frequente
- Ridotta capacità di pensare o concentrarsi
- Difficoltà a dormire
- Fatica o bassa energia
- Irritabilità
- Aumento dei sentimenti di ansia e preoccupazione
- Perdita di interesse nel prendersi cura di sé e/o del bambino
- Scarso legame con il bambino
- Cambiamenti di appetito e peso
- Pensieri di morte o suicidio
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Conosci i segni della depressione clinica?Diagnosi
La diagnosi di depressione in gravidanza segue alcune delle stesse linee guida della diagnosi di altre forme di depressione, ma il medico considererà l'esordio nel peripartum come un importante specificatore, che spesso si traduce in una diagnosi di disturbo depressivo maggiore (MDD) con esordio peripartum.Detto questo, ci sono alcune lievi discrepanze nell'arco temporale della depressione perinatale tra il DSM-5 e altre organizzazioni come l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Il DSM-5 cita l'insorgenza dei sintomi in qualsiasi momento durante la gravidanza o entro quattro settimane dal parto, tuttavia molte organizzazioni professionali, tra cui ACOG, riconoscono che i sintomi della depressione perinatale possono manifestarsi fino a 12 mesi dopo il parto.
Sottoporsi allo screening per la depressione in gravidanza
ACOG raccomanda:
- Almeno una proiezione per i sintomi di depressione e ansia durante il periodo perinatale
- Uno screening di follow-up durante la visita completa dopo il parto
Sia l'ACOG che l'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomandano:
- Screening con uno strumento convalidato come l'Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), che è un semplice schermo di 10 domande che viene completato dalla madre
- Un rinvio da un medico per ulteriori servizi di salute mentale se è necessario un ulteriore trattamento
cause
Le cause della depressione perinatale coinvolgono una varietà di vulnerabilità mediche, sociali e psichiatriche. Detto questo, la depressione in generale è più comune nelle donne che negli uomini, con il doppio delle donne che ne sono colpite.
L'insorgenza iniziale dei sintomi della depressione spesso raggiunge il picco durante gli anni riproduttivi, il che indica l'attività ormonale come una delle cause della depressione in gravidanza. Il cambiamento degli ormoni durante la gravidanza e nel periodo postpartum può avere un ruolo nei sintomi di depressione perinatale.
Esistono diversi fattori di rischio per la depressione perinatale, tra cui:
- Storia personale o familiare di depressione
- ansia materna
- Lo stress della vita
- Mancanza di supporto sociale
- Gravidanza indesiderata
- Fumare
- Scarsa qualità delle relazioni
- Storia di abusi fisici o sessuali
- Complicazioni della gravidanza
Le donne con depressione o ansia in corso che iniziano una gravidanza devono essere attentamente monitorate durante la gravidanza e il periodo postpartum.
Fattori che potrebbero aumentare il rischio di depressioneTrattamento
Anche se a volte i sintomi quotidiani possono sembrare opprimenti e permanenti, la depressione durante e dopo la gravidanza è curabile. Attraverso una combinazione di diverse terapie, farmaci e cura di sé, puoi iniziare a sentirti meglio. Poiché la depressione perinatale è sotto l'ombrello dei disturbi depressivi, dovrebbe essere seguita l'adesione alle comprovate opzioni terapeutiche per il trattamento della depressione.
Terapia e Counseling
La psicoterapia è spesso la prima linea di difesa nel trattamento della depressione perinatale. Durante la terapia, puoi iniziare a capire la tua diagnosi e come influisce sulla tua vita. Un terapeuta lavorerà anche con te per sviluppare strategie che riducano la gravità dei sintomi. Esistono diverse forme di psicoterapia, ma due, in particolare, sono state studiate nel trattamento della depressione perinatale.
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT) sottolinea il legame tra pensieri e sentimenti. Attraverso sessioni di consulenza CBT, lavorerai per identificare e riformulare i modelli di pensiero negativi in pensieri positivi. Questo può aiutarti a riconoscere come il tuo pensiero influenza le tue emozioni.
- Terapia interpersonale ha avuto successo anche nel trattamento della depressione perinatale. Questo tipo di terapia si concentra sul trattamento dei problemi interpersonali che possono contribuire allo sviluppo della depressione, con l'obiettivo dell'adattamento sociale e del miglioramento delle relazioni con le altre persone.
Antidepressivi
Il medico potrebbe anche parlarti di antidepressivi, che sono un gruppo di farmaci comunemente prescritti per il trattamento della depressione. Funzionano aumentando i livelli di un gruppo di sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori (principalmente serotonina, norepinefrina e dopamina) che sono coinvolte nella regolazione dell'umore. Ci sono opinioni divergenti sull'uso di antidepressivi durante la gravidanza e anche durante l'allattamento dovrebbe essere prestata particolare attenzione.
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono gli antidepressivi più comunemente prescritti durante la gravidanza e il periodo postpartum.
Parla con il tuo medico dei rischi associati all'assunzione di farmaci durante la gravidanza, nonché di eventuali rischi associati alla depressione non trattata. Possono aiutarti a decidere cosa è meglio per te.
Assunzione di antidepressivi durante la gravidanzaAgopuntura
Inoltre, ricerche preliminari hanno dimostrato che terapie alternative come l'agopuntura e la digitopressione possono essere interventi utili per la gestione dei sintomi della depressione durante la gravidanza.
L'agopuntura può aiutare ad alleviare la depressione?far fronte
Gestire i sintomi della depressione durante la gravidanza e prendersi cura di un neonato a volte può sembrare opprimente. Oltre a qualsiasi piano di trattamento che potrebbe comportare terapia o farmaci, ci sono diversi suggerimenti per la cura di sé e per far fronte a sé stessi che puoi provare per alleviare alcuni dei sintomi della depressione in gravidanza.
- Esercizio e attività fisica. Rimanere fisicamente attivi e impegnarsi in esercizi che ti piacciono non solo avvantaggia la tua salute, ma può anche aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi della depressione. Cerca di includere qualche forma di esercizio quasi tutti i giorni della settimana. Parla con il tuo medico se non sei sicuro della sicurezza di una particolare attività.
- Riposo adeguato. Un sonno e un riposo di qualità durante la gravidanza e il periodo postpartum sono fondamentali per gestire i sintomi della depressione e la salute del tuo bambino. Un sonno insufficiente può rendere più difficile affrontare i fattori di stress della vita. Sebbene sia normale svegliarsi durante la notte, cerca di dormire sette o più ore ogni notte, che è la quantità consigliata per gli adulti.
- Dieta sana e nutrizione. Il tuo corpo ha bisogno di calorie e sostanze nutritive aggiuntive durante la gravidanza e l'allattamento. Per sostenere la salute generale, concentrati su una dieta ricca di frutta fresca, verdura, grassi sani, carboidrati complessi e proteine magre. Ciò che mangi può determinare come ti senti sia fisicamente che mentalmente.
- Gruppi di supporto. Un modo per alleviare lo stress e i sentimenti di solitudine è trovare la tua comunità. Che si tratti di amici, altre donne che stanno attraversando la stessa cosa, membri della famiglia o un gruppo di supporto gestito da un terapista, condividere la tua esperienza con gli altri può aiutarti a sentirti supportato e a trovare nuovi modi per farcela.
Una parola da Verywell
La gravidanza e la maternità possono produrre una serie di sentimenti, dalla pura eccitazione e gioiosa celebrazione alla tristezza, alla solitudine e al vuoto. Per alcune donne, questi alti e bassi sono temporanei, ma per altre questi sentimenti persistono o aumentano di intensità col passare del tempo.
Se stai riscontrando sintomi di depressione perinatale, la cosa più importante da ricordare è che non sei solo. Esistono modi sicuri ed efficaci per trattare e gestire i sintomi della depressione. Ecco perché è importante parlare subito con il medico. Chiedere aiuto è il primo passo per trovare modi per sentirsi meglio in modo che tu possa iniziare a goderti appieno questo periodo straordinario della tua vita.
Perché ottenere un trattamento per la depressione prenatale è così importante?
