Chiamata anche sindrome da sospensione, l'astinenza da antidepressivi è piuttosto comune. Circa il 20% delle persone che interrompono improvvisamente o riducono drasticamente la dose dopo aver assunto regolarmente antidepressivi per almeno un mese manifesta sintomi di astinenza. Alcuni farmaci hanno tassi di astinenza più elevati di altri, ma può capitare a chiunque e con qualsiasi tipo di antidepressivo .
Panoramica
L'astinenza da antidepressivi può farti sentire nervoso e fuori posto. Potresti sentirti come se avessi l'influenza (pigro con mal di testa e nausea), avere difficoltà a dormire e concentrarsi, e provare ansia e persino pensieri suicidi. Per alcuni, i sintomi possono essere molto simili a quelli che li hanno spinti a prendere un antidepressivo in primo luogo.
Questi sintomi fisici e mentali sono causati dall'improvvisa diminuzione della serotonina chimica del cervello in alcune nuove forme di antidepressivi, che regolano i livelli di serotonina nel cervello per migliorare il tuo umore. Quindi, naturalmente, quando smetti di prenderli questi livelli fai un tuffo. Altri antidepressivi agiscono alterando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello, che possono anche causare disagio una volta che si interrompe l'assunzione di questi farmaci.
Gli antidepressivi non sono considerati dipendenza dai medici; tuttavia, è possibile sviluppare una dipendenza fisica da questi farmaci. In rari casi, coloro che hanno segnalato l'abuso di antidepressivi sono stati motivati dalle qualità e dagli effetti psicostimolanti del farmaco.
Segni e sintomi
Alcuni dei sintomi che sono stati riportati da persone con depressione che hanno smesso di prendere i loro antidepressivi potrebbero includere quanto segue:
- Sintomi simil-influenzali, come vertigini, mal di testa, nausea, debolezza, mancanza di energia
- Difficoltà a dormire
- Agitazione, ansia o irrequietezza
- Parestesie o sensazioni di formicolio o "spilli e aghi"
- Tachicardia o aumento della frequenza cardiaca
- Ipertensione o aumento della pressione sanguigna
- Sudorazione
- Tremori o tremori o tremori involontari
- Nausea, vomito o crampi addominali
- Spasmi muscolari
- Difficoltà a urinare
Nella maggior parte dei casi, i sintomi da astinenza sono abbastanza lievi nei primi tre giorni e possono intensificarsi il quarto o quinto giorno prima che diminuiscano e possono persistere fino a tre settimane. Se stai avendo una ricaduta della tua depressione, tuttavia, i sintomi potrebbero peggiorare.
L'esperienza dell'astinenza da antidepressivi varia notevolmente a seconda della persona, del tipo di antidepressivo, nonché del dosaggio e della durata dell'assunzione del farmaco. È probabile che sperimenterai sintomi di astinenza se smetti improvvisamente di prendere i tuoi antidepressivi, ma alleviare parte del disagio riducendo invece gradualmente i farmaci.
Affrontare e alleviare
Il modo migliore per far fronte all'astinenza da antidepressivi è prevenirlo in primo luogo assicurandosi di non interrompere mai o modificare il dosaggio del farmaco senza prima parlare con il medico o il professionista della salute mentale. Il tuo medico può aiutarti a elaborare un piano per interrompere i tuoi farmaci limitando o evitando gli effetti negativi dell'astinenza.
Ecco alcuni altri modi per prevenire o far fronte all'astinenza da antidepressivi.
Chiediti: perché sto smettendo?
Questa domanda potrebbe essere importante se hai bisogno di un ulteriore trattamento durante l'astinenza o in seguito. Senti di aver superato la tua depressione? Non ti piacciono gli effetti collaterali del farmaco? Non riesci a mantenere il costo dei tuoi farmaci? Queste sono tutte ragioni molto diverse che hanno importanti implicazioni su come potrebbe essere la tua esperienza di astinenza.
Ricorda, la depressione è una malattia grave e potenzialmente pericolosa per la vita se non trattata adeguatamente. È importante considerare tutte le tue opzioni e collaborare con il tuo medico per fare la scelta migliore per te.
Si assottiglia lentamente
Ridurre gradualmente l'antidepressivo può aiutare a ridurre al minimo alcuni degli effetti collaterali dell'astinenza. Non esiste un programma di tapering che funzioni per tutti e potrebbe cambiare a seconda di come rispondi. Nella maggior parte dei casi, il medico deciderà quanto rapidamente o lentamente si svezzerà il farmaco in base ai seguenti fattori:
- I tuoi sintomi
- Il tipo di antidepressivo che stai assumendo
- Da quanto tempo prendi il farmaco
- Il tuo dosaggio
- L'emivita del farmaco (quanto tempo impiega metà del farmaco a lasciare il corpo)
Esplora un'alternativa
Esistono diversi tipi di farmaci antidepressivi che funzionano in modo diverso nel cervello, hanno effetti collaterali diversi e possono creare diverse esperienze di astinenza per le persone che li assumono e li interrompono. I tipi includono antidepressivi triciclici, inibitori della monoamino ossidasi (IMAO), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI) e antidepressivi atipici.
Se non ti piace come ti fa sentire il farmaco, è possibile che ti sia stata sbagliata una diagnosi. Ad esempio, potrebbe esserti stata diagnosticata una depressione maggiore quando in realtà hai un disturbo bipolare, che richiede un diverso tipo di farmaco. È anche possibile che i tuoi sintomi rispondano in modo più positivo a un farmaco diverso da quello che ti è stato originariamente prescritto.
Le risposte agli antidepressivi sono molto individuali, quindi parla con il tuo medico di come il farmaco che ti è stato prescritto ti sta influenzando. Ad esempio, potresti sentirti meglio emotivamente con gli antidepressivi ma non ti piacciono gli effetti collaterali, oppure potresti fare meglio con la psicoterapia o i cambiamenti dello stile di vita. Oppure potresti avere problemi con il tuo antidepressivo a causa dell'uso di alcol o di altri farmaci psicoattivi. Tutte queste possibilità sono meglio discusse con un medico di famiglia, uno psichiatra o uno psicologo, che ti aiuterà a capire un piano di trattamento alternativo .
Parla con il tuo medico dei farmaci
Sebbene gli antidepressivi come il Prozac (fluoxetina) abbiano un'emivita più lunga, possono comunque causare sintomi di astinenza. Se hai bisogno di supporto nella gestione dei sintomi di astinenza da antidepressivi, gli antistaminici da banco o gli ausili per il sonno possono aiutarti a ridurne alcuni malessere. Tuttavia, questi farmaci producono effetti sedativi e possono aumentare la sensazione di lentezza.
Inizia a muoverti
Una mancanza di energia e un umore depresso renderanno probabilmente l'esercizio l'ultima cosa che vuoi fare, ma è importante provarlo. L'esercizio fisico può aiutare a tenere a bada la depressione aiutando a rilasciare le endorfine del benessere e fornendo uno sfogo positivo per lo stress.
Avvertenze
Sebbene raro, va notato che occasionalmente le persone hanno manifestato reazioni molto gravi alla sospensione dei farmaci antidepressivi. Se tu o qualcuno che conosci avete avuto uno dei seguenti sintomi in risposta alla riduzione o alla sospensione degli antidepressivi, consultare immediatamente un medico. Sebbene queste reazioni estreme possano essere spaventose per la persona che le sta vivendo e per chi le sta intorno, sono sintomi medici ben noti che possono essere trattati.
- Delirio: Improvviso disorientamento nel tempo e nello spazio, confusione, irrequietezza, agitazione e difficoltà con la memoria di lavoro (ricordando aspetti di una linea di pensiero corrente)
- Psicosi: Disconnessione dalla realtà, in particolare con deliri e/o allucinazioni
- Sentimenti suicidi: Sebbene molte persone con depressione riferiscano sentimenti suicidi occasionali o frequenti, è importante cercare aiuto immediatamente se questi sentimenti si verificano durante l'astinenza da antidepressivi. La depressione non trattata è un importante fattore di rischio per il suicidio.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Oltre agli effetti collaterali lievi e potenzialmente gravi, ci sono molti altri pericoli che possono verificarsi dall'interruzione improvvisa del farmaco. Per prima cosa, interrompere il trattamento può riportarti indietro nel trattamento, aumentando il tempo necessario per iniziare a sentirti di nuovo te stesso. La ricaduta è un altro pericolo da considerare.
Ricaduta
La ricerca mostra che l'ansia e il dolore che possono verificarsi insieme alla depressione possono aumentare il rischio di ricaduta alla depressione dopo l'interruzione di un antidepressivo. Se hai problemi di ansia o dolore cronico, dovresti prestare particolare attenzione all'interruzione del farmaco poiché potresti essere più probabile ricadere. Il tuo antidepressivo può anche aiutare con i sintomi di ansia o dolore, che possono peggiorare dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco.
Trattamento a lungo termine
Sebbene una diagnosi di depressione non sia affatto una condanna a vita, è importante considerare il tuo benessere a lungo termine quando pensi ai tuoi farmaci. Più della metà delle persone che soffrono di depressione la sperimenteranno di nuovo ad un certo punto della loro vita, spesso più di una volta.
La ricerca che esamina ciò che rende probabile la ricaduta per gli adulti con disturbo depressivo maggiore (MDD) mostra che gli antidepressivi aiutano durante le fasi acute della depressione e riducono le possibilità di ricaduta, ma studi su persone che si sono sentite meglio dopo aver assunto antidepressivi hanno indicato che non ci sono marcatori consolidati e convalidati del rischio di ricaduta individuale dopo l'interruzione dell'assunzione di antidepressivi. Alcune persone addirittura ricadono durante l'assunzione di farmaci antidepressivi. Pertanto, è particolarmente importante lavorare con il medico per capire qual è il miglior corso di trattamento per te.
Una parola da Verywell
Sebbene gli antidepressivi possano avere effetti collaterali preoccupanti e non sempre aiutino subito, molte persone sono aiutate da questi farmaci. Un antidepressivo non è una pillola magica e non sostituisce la necessità di supporto psicologico e terapia, ma con pazienza, tu e il tuo medico potreste essere in grado di trovare un farmaco che allevia i sintomi della depressione. Sebbene trovare il farmaco giusto spesso possa richiedere tempo, pazienza e perseveranza, può migliorare notevolmente la qualità della vita di molte persone depresse.
È importante non cercare di gestire i farmaci da soli. Se non funziona o non ti piacciono gli effetti collaterali, non smettere da solo.
Tu, il tuo medico e il tuo team di supporto potete lavorare insieme per mantenerti al sicuro e a tuo agio mentre trovi il giusto approccio al trattamento. Non esitare mai a raggiungere il nostro se ti senti disperato e non cercare di automedicare. L'aiuto è solo una telefonata. Chiamata 911 se hai bisogno di.
