Un antidepressivo può fare miracoli per alcune persone che hanno a che fare con sintomi come umore basso, perdita di interesse per le cose che un tempo amavano, noia e mancanza di energia. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno una depressione moderata, grave o cronica; la depressione lieve non è così sensibile ai farmaci.
Indipendentemente dalle statistiche, tuttavia, un antidepressivo non è una cura miracolosa, né è una soluzione permanente. Alcuni studi suggeriscono che il tasso di recidiva durante l'utilizzo di un antidepressivo è di circa il 23% durante un periodo di due anni.
La ricaduta della depressione significa che una persona che in precedenza stava rispondendo bene a un antidepressivo inizia ad avere di nuovo i sintomi della depressione, dal sentirsi triste, irritabile o ansioso ad avere pensieri di autolesionismo o dolore fisico.
Se ti è successo, ecco alcuni possibili motivi. Comprenderli può aiutare te e il tuo medico a capire perché il tuo farmaco ha smesso di funzionare per te e cosa fare al riguardo.
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Perché gli antidepressivi perdono efficacia Effective
A quanto pare, ci sono molte potenziali ragioni per cui il tuo antidepressivo sembra esaurirsi. Una volta che tu e il tuo medico avete chiarito il motivo (oi motivi) per cui non state più ricevendo sollievo dal vostro antidepressivo, il passo successivo è aggirare la situazione.
Iniziare un nuovo farmaco
Le interazioni farmacologiche sono note per interferire con il funzionamento dei farmaci. Nel caso degli antidepressivi, i possibili colpevoli sono antibiotici e steroidi, tra cui:
- SNRI: Duloxetina, Levomilnacipran, Venlafaxina
- SSR: Citalopram, Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina
- Antidepressivi triciclici: Trimipramina
Entrambi possono rendere meno efficace un antidepressivo. Inoltre, gli steroidi possono avere un impatto diretto sul tuo umore.
Prossimi passi
Essere in anticipo con tutti i tuoi operatori sanitari sui farmaci che stai assumendo, inclusi prescrizione, da banco, vitamine e integratori, può aiutare a prevenire eventuali interazioni farmacologiche e consentire ai tuoi medici di prescrivere il miglior corso di trattamento per il tuo fisico e salute mentale.
Fumare e bere
Sfortunatamente, l'uso di nicotina e alcol è comune tra molte persone che lottano contro la depressione. Oltre ad esacerbare i sintomi della depressione, sia il fumo di tabacco che l'alcol possono interferire con il modo in cui gli antidepressivi vengono metabolizzati nel corpo.
Le interazioni tra alcol e alcuni antidepressivi possono essere molto gravi e persino pericolose per la vita. Ad esempio, bere durante l'assunzione di un IMAO può causare un aumento drammatico della pressione sanguigna e potenzialmente provocare un ictus. Inoltre, quando si combinano alcol e antidepressivi, il fegato potrebbe non essere in grado di elaborare tutta la tossina, con conseguente tossicità fatale.
Prossimi passi
Se stai abusando di alcol, nicotina o qualsiasi altra sostanza illecita, sii onesto con il tuo medico. Insieme, puoi elaborare un piano per curare contemporaneamente sia la depressione che la dipendenza.
Un'altra condizione medica
un problema di salute secondario, come il diabete o l'ipotiroidismo, può causare indipendentemente la depressione e rendere più difficile rispondere al trattamento. Altre condizioni note per scatenare i sintomi della depressione includono il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, il cancro del pancreas, l'epatite C e la sclerosi multipla (SM).
Prossimi passi
Se hai sviluppato un problema di salute separato, visita il tuo medico per ottenere una diagnosi e un piano di trattamento adeguati. Una volta iniziato il trattamento per l'altra condizione di salute, il tuo antidepressivo potrebbe tornare utile.
Stress aggiunto
Pressione di lavoro? Problemi di famiglia? Grandi cambiamenti nella tua vita quotidiana, come un trasloco o un nuovo lavoro? Qualsiasi tipo di stress aggiuntivo può alterare la chimica del tuo cervello abbastanza da contrastare gli effetti del tuo antidepressivo e causare sintomi rivoluzionari di depressione.
Prossimi passi
Se lo stress è un problema, la psicoterapia o la consulenza possono essere un'utile aggiunta al trattamento della depressione.
Età
I cambiamenti nel metabolismo e nella composizione corporea negli anziani possono avere un impatto sul modo in cui i farmaci vengono assorbiti, metabolizzati, distribuiti e rimossi dal corpo, il che può influire sull'efficacia del farmaco.
Ad esempio, con l'avanzare dell'età, il nostro sistema digestivo diventa più lento, causando un possibile ritardo nell'azione del farmaco. Sperimentiamo anche una diminuzione della funzionalità epatica, che può rendere più difficile per il corpo abbattere i farmaci. È anche comune per le persone più anziane assumere farmaci per più condizioni di salute, che possono anche influire sul funzionamento di un antidepressivo.
Prossimi passi
Tu e il tuo medico dovreste valutare i pro e i contro dell'assunzione di antidepressivi con l'avanzare dell'età, nonché qualsiasi terapia aggiuntiva come la terapia cognitivo comportamentale che può aiutare a bilanciare eventuali ritardi o sensibilità ai farmaci.
Disturbo bipolare non diagnosticato
La possibilità di una diagnosi di salute mentale alternativa è importante da considerare perché l'apparente perdita di efficacia di un antidepressivo può in realtà essere dovuta al cambiamento ciclico dell'umore caratteristico del disturbo bipolare. Per le persone con disturbo bipolare, un antidepressivo può indurre la mania e peggiorare le cose.
Prossimi passi
Se hai sintomi di mania o ipomania, è importante parlare con il tuo medico e magari sottoporti a test per vedere se potresti avere un disturbo bipolare piuttosto che un disturbo depressivo maggiore. Se soffri di disturbo bipolare, potresti essere prescritto uno stabilizzatore dell'umore o un farmaco antipsicotico oltre al tuo antidepressivo.
Tolleranza
Quando il farmaco non funziona più per qualcuno come quando ha iniziato a prenderlo, si dice che quella persona abbia sviluppato una tolleranza per il farmaco. Il termine medico per la riduzione dell'efficacia del farmaco è tachifilassi, anche se alcune persone lo chiamano "cacca del Prozac".
Questo fenomeno può verificarsi con qualsiasi inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) usato per trattare la depressione. Gli studi suggeriscono che il 25% delle persone che assumono un SSRI noterà una diminuzione dell'efficacia nel tempo.
Sebbene nessuno sappia con certezza perché questi farmaci perdano la loro efficacia nel tempo, una teoria è che i recettori nel cervello diventino meno sensibili al farmaco. Oltre al Prozac (fluoxetina), altri SSRI comuni prescritti per la depressione includono:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
Prossimi passi
Se hai sviluppato una tolleranza a un SSRI, il tuo medico potrebbe discutere di apportare modifiche alla tua prescrizione (come aumentare la dose), aggiungere un altro farmaco (come il buspirone), passare a una classe diversa di antidepressivi, aggiungere psicoterapia o consulenza a il piano di trattamento o apportare modifiche allo stile di vita che possono aiutare con la depressione.
Una parola da Verywell
Monitorare regolarmente i sintomi e fissare appuntamenti programmati con il professionista sanitario che ha prescritto il farmaco, che si tratti del tuo internista, di uno psichiatra o di un infermiere psichiatrico, può aiutarti a trovare rapidamente un rimedio se il tuo antidepressivo smette di funzionare per te.
Durante queste visite, assicurati di dire al tuo medico se sta accadendo qualcosa nella tua vita che potrebbe causare ulteriore stress o complicazioni di salute, o se un altro medico ti ha prescritto un farmaco che potrebbe interferire con il tuo antidepressivo.
Scoprire che il tuo farmaco non funziona più può essere frustrante, soprattutto perché trovare l'antidepressivo giusto probabilmente ha richiesto alcuni tentativi ed errori in primo luogo. Fai del tuo meglio per rimanere paziente e speranzoso. È possibile trovare una soluzione in modo che tu possa sentirti di nuovo al meglio.