Cymbalta (duloxetina) è un farmaco di prescrizione usato per trattare la depressione, l'ansia, la fibromialgia e la neuropatia diabetica. È noto come inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Gli SSNRI hanno un potente effetto sul cervello, lavorando per aumentare l'attività dei neurotrasmettitori chiamati serotonina e noradrenalina. Quando gli SNRI vengono sospesi, alcune persone manifestano sintomi di astinenza.
Panoramica
Quando smetti di Cymbalta, il tuo cervello può impiegare un po' di tempo per abituarsi a farne a meno. Durante questo periodo, potresti notare vertigini e sintomi simil-influenzali. Mal di testa, nausea e vomito sono tutti comuni nei giorni e nelle settimane successivi all'ultima dose di Cymbalta. I sintomi più angoscianti includono incubi o sogni inquietanti e una sensazione di spilli e aghi che va e viene in tutto il corpo.
Sebbene questi sintomi siano in genere lievi, possono essere allarmanti quando si presentano come una sorpresa. La maggior parte delle persone non viene avvertita della possibilità di sintomi da astinenza quando smette di assumere antidepressivi. Se il medico ti ha avvertito, potrebbe aver usato il termine "sindrome da sospensione dell'antidepressivo", che può essere un po' fuorviante.
Un'analisi combinata di sei diversi studi di ricerca controllati con placebo ha rilevato che il 44,3% delle persone che hanno smesso di duloxetina (Cymbalta) ha riportato sintomi simili all'astinenza, rispetto al 22,9% delle persone nel gruppo placebo. Il sintomo più comunemente citato è stato il capogiro, seguito da nausea e mal di testa.
La maggior parte dei partecipanti agli studi sulla duloxetina (Cymbalta) ha classificato i propri sintomi come lievi o moderati. Tra coloro che hanno manifestato sintomi di astinenza, circa il 65% ha affermato che i sintomi sono scomparsi in circa una settimana.
Segni e sintomi
Quando interrompe il trattamento con Cymbalta, il cervello deve adattarsi a livelli più bassi di serotonina e noradrenalina. Possono volerci giorni o settimane prima che il tuo cervello si stabilizzi nella sua nuova normalità. Durante questo periodo, potresti riscontrare una serie di sintomi, tra cui:
- vertigini
- nausea
- vomito
- formicolio
- incubi
- ansia
- strane sensazioni come zapping cerebrali
- problemi a dormire
- irritabilità
I sintomi compaiono in genere entro due o quattro giorni dall'interruzione della dose e durano per alcune settimane. Sebbene la riduzione graduale della dose sia una strategia di trattamento comune, alcune ricerche suggeriscono che anche con questa strategia, potresti comunque riscontrare un'astinenza sintomi.
Rispetto ad altri SNRI, come la venlafaxina, l'astinenza da Cymbalta è relativamente lieve. Se hai letto altrove di un'intensa sindrome da astinenza da SNRI, molto probabilmente gli autori si riferivano alla venlafaxina (Effexor).
C'è un rapporto di crisi da astinenza e un rapporto di sintomi di astinenza che vanno e vengono per un periodo di dieci mesi.
Affrontare e alleviare
Per facilitare la rimozione di Cymbalta, il medico probabilmente raccomanderà un tapering della durata di almeno due settimane. Ridurre un farmaco significa lavorare con il medico per sviluppare un piano per assumere dosi progressivamente più piccole di un farmaco per un lungo periodo di tempo. Non è chiaro se un cono lento di Cymbalta prevenga sempre i sintomi di astinenza, ma è generalmente considerato il modo più sicuro per fermare un antidepressivo.
Collabora con il tuo medico per sviluppare un programma di riduzione che si adatti alle tue esigenze. Il medico potrebbe decidere di passare a un antidepressivo diverso o fornire supporto medico per i sintomi di astinenza. Altri modi per facilitare l'esperienza di prelievo includono:
- Lavorare con un terapeuta. La terapia della parola può aiutare ad alleviare l'ansia, lenire l'irritabilità e persino ridurre il disagio fisico.
- Cerco supporto da amici e familiari. Far sapere ai tuoi cari che stai riscontrando sintomi di astinenza può aiutare a prevenire i conflitti e ridurre la confusione.
- Praticare la cura di sé. È importante mantenere il corpo e il cervello in buona forma mangiando sano e facendo esercizio almeno tre volte alla settimana.
- Provare rimedi erboristici. Se hai problemi a dormire, prova a prendere un integratore da banco come la radice di valeriana o la melatonina prima di coricarti.
- Trattamento del dolore e della nausea. Puoi trattare il mal di testa e il mal di stomaco con antidolorifici da banco e farmaci antinausea.
- Evitare la ricaduta. Se vedi segni che la tua depressione o ansia sta tornando, parla con il tuo medico di opzioni di trattamento alternative.
Avvertenze
Sebbene smettere di fumare il tacchino freddo di Cymbalta sia raramente pericoloso, è meglio consultare il medico prima di tentare di farlo. Dì al tuo medico perché sei interessato a smettere e chiedi informazioni sulle opzioni di tapering.
Trattamento a lungo termine
Dopo Cymbalta, potrebbe essere necessario un trattamento continuo. La natura di tale trattamento dipenderà da una varietà di fattori, incluso lo stato della tua salute mentale e le ragioni per cui hai interrotto il farmaco.
A differenza di altri farmaci, come gli antibiotici, che funzionano per quasi tutti, gli antidepressivi possono essere davvero incostante. Un farmaco che il tuo amico chiama un salvavita, potrebbe farti venire le vertigini per giocare con i tuoi figli o troppo annebbiato per lavorare.
La chimica del cervello è un sistema incredibilmente complesso che coinvolge non solo neurotrasmettitori come la serotonina, ma anche cellule nervose, geni e strutture cerebrali. Se fosse facile come alzare la manopola di un neurotrasmettitore e abbassare la manopola di un altro, la depressione sarebbe molto più facile da curare. Detto questo, se Cymbalta non ha funzionato per te, chiedi al tuo medico di consigliarti qualcos'altro. Il trattamento della depressione può comportare un processo di tentativi ed errori.
Se stai abbandonando Cymbalta perché senti che la tua depressione si è risollevata, è fantastico. Ma è importante rimanere in contatto con il tuo psichiatra o terapeuta per essere sicuro che l'interruzione del farmaco non causi un riemergere della tua depressione. La depressione è una malattia con un tasso di recidiva molto alto.
Circa il 50% delle persone che guariscono da un episodio di depressione avrà più episodi depressivi nella loro vita. Se hai avuto più di un episodio, c'è circa l'80% di possibilità che ne avrai un altro.
Se hai avuto uno o più episodi di depressione grave, potresti essere un buon candidato per la terapia di mantenimento. In genere, ciò significa continuare con una dose terapeutica di antidepressivi per ridurre il rischio di ricaduta. Altre forme di terapia di mantenimento includono la psicoterapia. Nel frattempo, tieni d'occhio i sintomi del ritorno della depressione. I sintomi comuni includono:
- sentirsi triste, vuoto o senza speranza
- sperimentando scoppi di pianto, rabbia o frustrazione
- perdere interesse, piacere o eccitazione per attività piacevoli
- dormire troppo o troppo poco
- sentirsi sempre stanco
- sentirsi inutile o in colpa
- fissarsi su fallimenti o difetti percepiti
- sentirsi ansiosi, agitati o irrequieti
- muoversi, parlare o pensare lentamente
- pensieri di morte o suicidio
risorse
Se il tuo medico non ti aiuta, considera di trovare un nuovo psichiatra, psicologo o terapista nella tua zona. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha un elenco ricercabile di fornitori qualificati. Puoi anche chiamarli al numero 1-800-662-HELP (4357).
Se hai un'assicurazione sanitaria, puoi anche cercare nell'elenco della compagnia di fornitori locali che accettano la tua assicurazione.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Una parola da Verywell
Se hai provato Cymbalta ma non ti senti ancora te stesso, non arrenderti. Ci sono altri farmaci, dosi e combinazioni di farmaci che puoi provare. Se pensi di non aver più bisogno di farmaci, è fantastico, ma non trascurare la tua salute mentale. Un terapeuta qualificato può aiutare a rafforzare gli effetti degli antidepressivi e aiutare a prevenire una ricaduta. Proprio come i farmaci, non esiste un terapeuta adatto a tutti. Continua a provare finché non trovi una combinazione che funzioni per te.
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