Il disturbo borderline di personalità (BPD) è associato a diversi problemi legati al pensiero. Questi problemi cognitivi spesso contribuiscono ad altri sintomi, inclusi problemi di relazione, instabilità emotiva e comportamento impulsivo. Alcuni trattamenti per il BPD si concentrano sull'affrontare questi problemi nel pensiero.
Ideazione paranoica
Molte persone con disturbo borderline sperimentano la paranoia come parte del loro disturbo; credono che gli altri vogliano far loro del male, senza fondamento nella realtà. La maggior parte delle persone con BP che soffrono di paranoia sperimentano sintomi transitori che si verificano in condizioni di stress piuttosto che continuamente.
L'ideazione paranoide cronica, le convinzioni deliranti di vecchia data e immutabili che gli altri pianificano di farti del male, possono essere indicative di un disturbo psicotico, come la schizofrenia. Questo può essere un sintomo debilitante, che fa sentire la persona con disturbo borderline costantemente minacciata, anche da amici, colleghi e familiari.
Pensiero Dicotomico
Le persone con disturbo borderline hanno anche la tendenza a pensare agli estremi, un fenomeno chiamato pensiero "dicotomico" o "bianco o nero".” Le persone con disturbo borderline spesso faticano a vedere la complessità nelle persone e nelle situazioni e non sono in grado di riconoscere che le cose spesso non sono né perfetti né orribili, ma sono una via di mezzo. Questo può portare alla "scissione", che si riferisce all'incapacità di mantenere un insieme coeso di convinzioni su se stessi e sugli altri.
A causa di questi modelli estremi di pensiero, le persone con personalità borderline sono inclini a scivolare da una parte all'altra nel loro pensiero. Ad esempio, un giorno potrebbero credere che il loro partner sia la persona più meravigliosa e amorevole del mondo, e subito dopo che sono malvagi, pieni di odio e pieni di disprezzo. Ciò può danneggiare il loro potenziale di mantenere relazioni interpersonali durature e il modo in cui possono interagire con gli altri.
Dissociazione
Un altro modello problematico di pensiero che si verifica nel BPD ha meno a che fare con il contenuto dei pensieri, ciò a cui pensano le persone con BP, ma piuttosto con il processo di percezione. La dissociazione è un sintomo comune del BPD che comporta il sentirsi "irreali", insensibili o separati dal proprio corpo o dalle esperienze psicologiche.
Ancora una volta, nella maggior parte delle persone con BPD, i sintomi dissociativi tendono a manifestarsi in condizioni di stress. Alcuni esperti ritengono che la dissociazione sia in realtà un modo per affrontare situazioni emotive molto intense "chiudendo" o separandosi dall'esperienza. Questa distanza può indurre le persone a correre più rischi, poiché non si sentono legate alla situazione a portata di mano.
Trattamenti BPD
La maggior parte delle psicoterapie per la BP include strategie per affrontare i problemi di pensiero che sono caratteristici del BPD. Alcune terapie lo realizzano indirettamente lavorando sui problemi nelle relazioni, come nella psicoterapia focalizzata sul transfert e alcune cercano di intervenire direttamente con pensieri e schemi di pensiero .
Ad esempio, nella terapia comportamentale dialettica (DBT), ai clienti vengono insegnate le abilità di base, che possono aiutarli a porre fine agli episodi dissociativi quando si verificano. Nella terapia focalizzata sullo schema, i clienti apprendono le origini dei loro modi di pensare (per esempio, molte persone con disturbo borderline provengono da ambienti infantili che possono promuovere modelli di pensiero dicotomici) e lavorano con il loro terapeuta e da soli per riconoscere modi di pensare disadattivi e per cambiare quei modelli.