Che cos'è il disturbo istrionico di personalità (HPD)?
Il disturbo istrionico di personalità è una condizione mentale caratterizzata da un modello di estrema emotività e comportamento di ricerca dell'attenzione che inizia dalla prima età adulta ed è evidente in diverse situazioni.
L'HPD è uno dei 10 disturbi di personalità riconosciuti nel DSM-5. È classificato come uno dei disturbi del Cluster B, che sono caratterizzati come drammatici, eccessivamente emotivi e/o irregolari. La parola istrionico significa "drammatico o teatrale".
Circa il 9% della popolazione generale negli Stati Uniti ha almeno un disturbo di personalità e il disturbo di personalità istrionico colpisce circa dal 2% al 3% della popolazione generale. Il disturbo è caratterizzato da emozioni superficiali, ricerca di attenzione e comportamento manipolativo
Sintomi
In alcuni casi, potresti non renderti conto di avere un disturbo istrionico di personalità perché il tuo modo di pensare e di comportarti ti sembra naturale. E potresti incolpare gli altri per le sfide che affronti.
Le persone con disturbo istrionico di personalità possono:
- Mostra sintomi esagerati di debolezza o malattia e può usare minacce di suicidio per manipolare gli altri
- Mostra emozioni eccessive ma superficiali e comportamenti di ricerca dell'attenzione (cioè, si "esibiscono" costantemente per attirare l'attenzione)
- Sperimenta stati d'animo fugaci, opinioni e credenze; sono anche molto suggestionabili e veloci nel rispondere alle mode
- Ho bisogno che gli altri assistano alle loro manifestazioni emotive per ottenere conferme o attenzione
- Usa comportamenti sessualmente provocatori per controllare gli altri o attirare l'attenzione
Diagnosi
Poiché l'HPD può avere sintomi simili ad altri disturbi psichiatrici e malattie mediche, il medico probabilmente farà prima una diagnosi differenziale per escludere altri disturbi o condizioni mediche che potrebbero causare i sintomi.
Secondo il DSM-5, una persona deve avere cinque o più dei seguenti segni o sintomi per essere diagnosticata con HPD:
- Disagio in situazioni in cui non sei al centro dell'attenzione
- Interazione con gli altri spesso caratterizzata da comportamenti sessualmente seducenti o provocatori inappropriati
- Espressione rapida e superficiale delle emozioni
- Usa costantemente l'aspetto fisico per attirare l'attenzione su di sé
- Stile di discorso eccessivamente impressionistico e privo di dettagli
- Mostra l'autodrammatizzazione, la teatralità e l'esagerata espressione delle emozioni
- È facilmente influenzato da altri o dalle circostanze
- Considera le relazioni più intime di quanto non siano in realtà
HPD contro BPD
C'è una grande sovrapposizione tra le caratteristiche del disturbo istrionico di personalità (HPD) e il disturbo borderline di personalità (BPD), tanto che alcuni esperti ritengono che l'HPD potrebbe non essere effettivamente distinguibile dal DBP.
Secondo il DSM-5, "sebbene il borderline possa anche essere caratterizzato dalla ricerca dell'attenzione, dal comportamento manipolativo e dalle emozioni che cambiano rapidamente, si distingue per l'autodistruttività, le interruzioni rabbiose nelle relazioni strette e i sentimenti cronici di profondo vuoto e disturbo dell'identità" .
Le condizioni condividono somiglianze tra cui:
- Condividi le caratteristiche delle emozioni reattive e in rapido cambiamento
- Sono associati a comportamenti impulsivi
- Sono caratterizzati da una fortissima espressione di emozione
Alcuni clinici sostengono che le qualità di questi sintomi sono diverse nell'HPD rispetto al BPD, in particolare che le emozioni in rapido cambiamento nell'HPD non sono vissute con la stessa profondità e intensità di quelle nel BPD. Altri esperti, tuttavia, hanno sostenuto che HPD e BPD non sono necessariamente disturbi distinti.
Tuttavia, nonostante le previsioni secondo cui la diagnosi HPD sarebbe stata abbandonata nel DSM-5, non lo era, e quindi rimane la sua diagnosi specifica e unica.
Cause e fattori di rischio
Sebbene la causa precisa del disturbo istrionico di personalità non sia nota, si pensa che sia causata da una combinazione di influenze genetiche e ambientali. I tuoi geni possono renderti vulnerabile allo sviluppo di un disturbo della personalità e una situazione di vita può innescare lo sviluppo effettivo.
- geni: Alcuni tratti della personalità possono esserti trasmessi dai tuoi genitori attraverso geni ereditati; questi tratti sono talvolta chiamati il tuo temperamento.
- Ambiente: Il tuo ambiente coinvolge l'ambiente in cui sei cresciuto, gli eventi che si sono verificati e le relazioni con i membri della famiglia e gli altri.
Altri fattori legati ad un aumentato rischio di sviluppare o innescare disturbi di personalità includono:
- Stile genitoriale, confini particolarmente incoerenti o eccessivamente indulgenti
- Genitori che modellano comportamenti drammatici o volubili
- Una storia familiare di disturbi psichiatrici, uso di sostanze o disturbi della personalità
- Trauma infantile
Condizioni correlate
Il disturbo istrionico di personalità tende anche a coesistere con altri disturbi di personalità, tra cui:
- Disturbo Borderline di Personalità (BPD)
- Disturbo narcisistico della personalità
- Disturbo dipendente di personalità
- Disturbo da sintomo somatico
Ci sono solo pochi studi che hanno esaminato la co-occorrenza di HPD e BPD. Uno studio spesso citato ha rilevato che l'HPD si verifica frequentemente con BPD. In un altro studio che ha utilizzato un campione comunitario, circa il 10% delle persone con BPD soddisfaceva anche i criteri per l'HPD.
Trattamento
Il disturbo istrionico di personalità è spesso difficile da trattare, in parte perché le persone con questa condizione spesso cercano un trattamento solo quando il disturbo causa loro gravi problemi o stress. Quando si cerca aiuto, il trattamento può includere psicoterapia, farmaci o una combinazione dei due insieme a cambiamenti nello stile di vita.
Psicoterapia
La psicoterapia può essere efficace nel trattamento dell'HPD, in quanto può aiutare a ridurre il disagio emotivo, migliorare l'autostima e migliorare le capacità di coping della persona. La psicoterapia di supporto è il trattamento preferito di scelta. Questo approccio si concentra sul miglioramento dell'autostima, sulla riduzione del disagio emotivo e sul miglioramento delle capacità di coping.
La terapia di gruppo e la terapia familiare non sono generalmente raccomandate poiché i sintomi dell'HPD come la ricerca di attenzione da parte dei membri del gruppo e i sintomi esagerati possono essere innescati o peggiorati in un'atmosfera di gruppo.
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Sebbene non ci siano farmaci approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo istrionico di personalità, i farmaci possono essere usati per trattare la disregolazione affettiva o gli sbalzi d'umore, la rabbia, il pianto, l'ansia e la depressione che spesso accompagnano il disturbo. Eventuali disturbi associati a depressione o ansia potrebbero essere trattati con antidepressivi
Terapia Olistica
Le tecniche di consapevolezza, tra cui lo yoga, il tai chi e il biofeedback, possono anche aiutare le persone con disturbi della personalità a controllare i propri sentimenti interiori, tra cui l'impulsività e la reattività emotiva.
far fronte
Le persone con HPD spesso vengono sottodiagnosticate e sottotrattate, quindi forse il modo migliore per migliorare i sintomi è prima identificarli. Con un trattamento appropriato, puoi imparare a gestire i sintomi e elaborare un piano di auto-cura per migliorare la qualità della vita, tra cui:
- Stabilire un programma coerente per mangiare e dormire
- Fare esercizio regolarmente
- Evitare droghe e alcol
- Richiedere l'aiuto di amici fidati e familiari per tenerti sulla buona strada
Per i propri cari
Se un amico o un familiare ha un disturbo istrionico di personalità, è importante incoraggiare quella persona a cercare aiuto. Senza un trattamento professionale, è improbabile che i sintomi e il relativo impatto sulle relazioni migliorino. Fai del tuo meglio per conoscere l'HPD, compresi i sintomi e il trattamento, in modo da poter comprendere e supportare meglio la persona amata.
Se tu o una persona cara state lottando con il disturbo istrionico di personalità, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.