Per qualcuno che ha a che fare con una grave depressione, un antidepressivo può davvero essere un salvavita, sia in senso figurato che letterale, ma potrebbe venire un momento in cui ti senti meglio e sei pronto a provare la vita senza di esso.
Se questo ti descrive, assicurati di parlare prima con il tuo medico. Perché? Perché gli antidepressivi possono causare sintomi di sindrome da sospensione se ci sono forti fluttuazioni nella quantità di farmaco nel tuo sistema o se smetti improvvisamente di prenderli completamente.
Sebbene questi sintomi siano raramente pericolosi per la vita, possono essere fastidiosi. Il medico può creare un programma per ridurre gradualmente il farmaco al fine di ridurre al minimo o evitare lo sviluppo della sindrome da sospensione.
cause
La sindrome da interruzione dell'antidepressivo si verifica in circa il 20% delle persone che hanno assunto regolarmente un antidepressivo per almeno un mese e smettono improvvisamente di prenderlo o che riducono drasticamente la dose. Alcuni tipi di antidepressivi sembrano avere maggiori probabilità di causare la sindrome da interruzione rispetto ad altri , ma puoi svilupparlo da qualsiasi tipo.
Sebbene l'interruzione di un antidepressivo comporti un tipo di astinenza, ciò non significa che sei dipendente dall'antidepressivo.
Quando sei dipendente da una sostanza come droghe o alcol, provoca cambiamenti nel tuo cervello che portano a voglie, la necessità di una maggiore quantità di sostanza e un forte desiderio di usare la sostanza anche se spesso provoca esiti negativi. Gli antidepressivi non causano questi cambiamenti cerebrali a lungo termine né portano a voglie o dipendenza.
Sintomi
I sintomi della sindrome da sospensione degli antidepressivi tendono ad essere lievi. Di solito iniziano entro due o quattro giorni e durano solo una settimana o due. I sintomi includono:
- Sintomi influenzali: come affaticamento, sudorazione, dolore, mal di testa e sensazione di pigrizia
- Insonnia: che può essere accompagnato da incubi o sogni vividi
- Nausea: sentirsi male e potenzialmente vomitare
- Problemi di equilibrio: come capogiri, sensazione di stordimento o vertigini (una sensazione di rotazione o inclinazione)
- Disturbi sensoriali: come formicolio, bruciore o sensazione di shock
- Problemi emotivi: come agitazione, irritabilità, ansia, aggressività o mania
Interruzione vs. ricaduta
Per alcune persone, i sintomi da interruzione possono far sentire come se la loro depressione o ansia stessero tornando e, in effetti, l'interruzione dell'antidepressivo può aumentare il rischio di ricaduta. Per questo motivo, è importante distinguere tra sindrome da interruzione e ricaduta.
La più grande differenza tra i due è che i sintomi da sospensione iniziano in genere entro pochi giorni dall'interruzione dell'antidepressivo, mentre una ricaduta normalmente richiede più tempo e i sintomi si sviluppano più gradualmente.
Sindrome da sospensione-
I sintomi iniziano entro pochi giorni
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Capogiri, nausea, mal di testa o dolori muscolari sono comuni
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I sintomi si risolvono dopo 1-3 settimane
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I sintomi si sviluppano gradualmente nel tempo
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In genere nessuna manifestazione fisica
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I sintomi continuano a peggiorare nel tempo
Un'altra differenza è che la sindrome da sospensione spesso comporta sintomi fisici che non sono associati a depressione o ansia, come vertigini, nausea o sintomi simil-influenzali.
Con la sindrome da sospensione, i sintomi alla fine scompaiono, di solito entro una o tre settimane. Ma se stai avendo una ricaduta della tua depressione o ansia, i sintomi non scompaiono e potrebbero persino peggiorare.
Inoltre, se inizi di nuovo un antidepressivo, i sintomi da sospensione si risolveranno rapidamente, ma la depressione o l'ansia impiegheranno più tempo a rispondere. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a evitare la sindrome da sospensione e ottenere sollievo se ti capita.
Attieniti al tuo programma
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Alcuni antidepressivi, come Effexor (venlafaxina), lasciano il sistema rapidamente e quindi possono causare sintomi di astinenza. Questo può accadere anche quando si è semplicemente un po' in ritardo nell'assunzione della dose normale.
Se ti capita di dimenticare il tuo antidepressivo, va bene andare avanti e prenderlo non appena ti rendi conto di averlo perso. L'eccezione è se è vicina alla prossima dose programmata; in tal caso, aspetta fino a quel momento e torna in pista.
Considera un interruttore
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Diciamo che stai assumendo un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) ma non funziona molto bene per te, o sta causando effetti collaterali con cui non puoi convivere. Piuttosto che interromperlo e causare potenzialmente la sindrome da sospensione, parla con il tuo medico del passaggio a un altro farmaco, soprattutto se non lo prendi da molto tempo.
Il prozac (fluoxetina), ad esempio, ha un'emivita molto lunga, il che significa che dopo aver smesso di prenderlo, lascia il corpo più lentamente della maggior parte degli altri SSRI. Per questo motivo, è improbabile che tu abbia sintomi di astinenza estremi con il Prozac. Tienilo a mente quando tu e il tuo medico discutete su quale antidepressivo dovresti provare o se stai pensando di passare a un altro.
Dovresti essere in grado di passare direttamente dal tuo attuale farmaco a un altro SSRI senza innescare la sindrome da sospensione, il che significa che non dovrai svezzarti dal primo farmaco prima di iniziare il secondo.
Lo stesso vale se stai passando da un SSRI a un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI), come Effexor (venlafaxina). In effetti, dovresti essere in grado di passare facilmente dal Prozac (fluoxetina) a qualsiasi altro antidepressivo ad eccezione di uno nella classe degli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO).
Questi farmaci non sono così sicuri e hanno più effetti collaterali rispetto ai farmaci più recenti, quindi è improbabile che il medico te ne prenda uno a meno che tu non sia stato veramente in grado di prendere nessuno degli SSRI o SNRI.
Si assottiglia lentamente
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Se tu e il tuo medico avete deciso che è ora di interrompere l'assunzione del vostro antidepressivo, è possibile evitare del tutto la sindrome da sospensione. Anche se sei tentato di farlo, la chiave è non smettere all'improvviso, ma invece ridurre gradualmente i farmaci.
Tapering significa diminuire gradualmente la dose per un lungo periodo di tempo. Il modo in cui lo farai dipenderà da quanto tempo stai assumendo il farmaco, da quanto è alta la tua dose (se stai assumendo una dose bassa sarai in grado di diminuire più rapidamente) e da qualsiasi altro fattore il tuo medico può prendere in considerazione.
Considera il Prozac
Jonathan Nourok/The Image Bank/Getty Images
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A volte, anche se sei lento e deliberato quando ti svezzi da un antidepressivo, potresti comunque manifestare sintomi di sindrome da sospensione. Un modo possibile per ottenere sollievo è assumere una singola dose di 20 milligrammi (mg) di Prozac (fluoxetina) insieme a farmaci come Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram).
I tuoi sintomi probabilmente scompariranno entro poche ore. E a causa della lunga emivita del Prozac, non avrai sintomi di astinenza dopo aver preso quella capsula. Chiedi al tuo medico di questa opzione se i tuoi sintomi sono fastidiosi.
Se stavi assumendo una dose molto elevata di Paxil (paroxetina) o Effexor (venlafaxina), potrebbe essere necessario assumere una seconda dose da 20 mg di Prozac. Benadryl (difenidramina) è un farmaco allergico da banco che è stato segnalato per aiutare anche con i sintomi di interruzione, sebbene abbia un effetto sedativo.
Pianifica un follow-up
Circa un mese dopo aver interrotto il tuo antidepressivo, dovresti avere un appuntamento di follow-up con il tuo medico in modo che possano valutare la tua salute mentale e assicurarsi che eventuali sintomi di interruzione siano scomparsi.
Potrebbero essere necessari frequenti follow-up all'inizio della transizione per assicurarsi di non avere ricadute. Quindi assicurati di rispettare gli appuntamenti e informa il medico se pensi che la depressione o l'ansia stiano tornando.
Sii attivo
Se non ti sei allenato regolarmente, assicurati di iniziare quando interrompi il tuo antidepressivo. Questo può essere difficile in quanto la tua depressione può facilmente indebolire la tua motivazione, ma è possibile e ti farà sentire meglio.
Inizia in piccolo e lentamente e imposta aspettative ragionevoli. Ad esempio, prendi in considerazione di fare una passeggiata di 20 minuti due giorni alla settimana. Rendilo social e arruola un compagno di cammino per aiutarti a renderti responsabile.
Se sei rimasto attivo, continua così. Obiettivo per almeno tre volte a settimana.
L'esercizio migliora il tuo umore rilasciando endorfine che ti fanno sentire bene e ti dà uno sfogo per alleviare lo stress, tutto ciò può aiutare a tenere a bada la tua depressione mentre diminuisci e alla fine interrompi il tuo antidepressivo.