Il disturbo borderline di personalità (BPD) è una condizione di salute mentale che fa sì che le persone abbiano difficoltà a regolare le proprie emozioni. I sintomi principali della condizione sono drammatici sbalzi d'umore, comportamenti impulsivi, scarsa autostima e persistenti difficoltà nelle relazioni personali e professionali.
Mentre i professionisti della salute mentale possono utilizzare strumenti di screening per aiutare a diagnosticare il disturbo borderline di personalità, non esiste un singolo test definitivo del disturbo di personalità borderline. Invece, un fornitore autorizzato di salute mentale diagnosticherà il BPD attraverso una valutazione approfondita.
Diagnosi
Se sospetti che tu o una persona cara abbiate la BPD, cercate un professionista della salute mentale con esperienza nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi della personalità.
Solo un professionista della salute mentale qualificato come uno psichiatra, uno psicologo o un assistente sociale clinico può diagnosticare la BPD. Di solito, una diagnosi viene fatta dopo una valutazione completa, che comporta molto più di un singolo test. Il processo può includere consultazioni e conversazioni con precedenti operatori sanitari, familiari e amici. Un esame medico è spesso parte della valutazione perché può aiutare a escludere altre cause per i sintomi riportati.
- Paura dell'abbandono
- Relazioni interpersonali instabili e intense
- Incertezza sull'immagine di sé o sull'identità
- Comportamento impulsivo
- Comportamento autolesivo
- Reattività emotiva o instabilità
- Sensazioni di vuoto
- Difficoltà a controllare la rabbia intensa
- Sospetto transitorio o "disconnessione"
Il processo di valutazione
Quando arrivi per la tua prima sessione con il tuo nuovo terapeuta, potresti sentirti nervoso o a disagio. Il tuo terapeuta dovrebbe condividere con te il suo approccio diagnostico, ma non esitare a porre domande su cosa potrebbe comportare la sua valutazione.
La valutazione può protrarsi in alcune sessioni. Va bene. Il tuo terapeuta ti farà domande sui tuoi sintomi, sulla tua storia di salute e sulla tua vita. Potrebbe esserti chiesto di completare un questionario o un test di screening. Se ti viene diagnosticata la BPD, il tuo terapeuta discuterà le opzioni di trattamento consigliate per aiutarti a gestire i sintomi e sentirti meglio.
Come parte della loro valutazione, i professionisti della salute mentale possono utilizzare strumenti di screening per assistere con la diagnosi, tra cui:
- Il McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD), che è un test di 10 elementi, carta e matita, basato sui criteri diagnostici del DSM-5.
- Il Personality Diagnostic Questionnaire (PDQ-4), che offre un altro approccio con 99 domande vere o false che selezionano diversi disturbi di personalità, incluso il BPD.
I professionisti possono anche utilizzare risorse come l'Intervista clinica strutturata dell'APA per i disturbi di personalità del DSM-5 per aiutare lo screening per il BPD.
Criteri diagnostici
In definitiva, una diagnosi ufficiale richiede la presenza di almeno cinque dei nove sintomi primari di BPD:
- Paura dell'abbandono
- Relazioni interpersonali instabili e intense
- Incertezza sull'immagine di sé o sull'identità
- Comportamento impulsivo
- Comportamento autolesivo
- Reattività emotiva o instabilità
- Sensazioni di vuoto
- Difficoltà a controllare la rabbia intensa
- Sospetto transitorio o "disconnessione"
Spesso le attività e gli eventi ordinari possono far precipitare i sintomi in una persona con BPD. Ad esempio, quando un amico intimo o un parente si prende una vacanza o deve annullare i piani a causa di un conflitto di lavoro, una persona con disturbo borderline può diventare sproporzionatamente turbata e arrabbiata, temendo l'abbandono.
cause
Non è ancora noto esattamente cosa causi il disturbo borderline di personalità, ma molto probabilmente è in gioco una combinazione di fattori genetici, neurologici e sociali. Ad esempio, le persone con un parente di primo grado che ha la condizione hanno circa cinque volte più probabilità di avere anche BPD.
Inoltre, molte persone con BPD hanno subito un trauma passato che potrebbe aver influenzato lo sviluppo del disturbo. Studi di imaging hanno dimostrato che le persone con BPD mostrano differenze strutturali e funzionali nei loro cervelli rispetto a coloro che non hanno BPD.
Trattamento
Il trattamento del BPD in genere comporta una combinazione di terapia, farmaci e supporto sociale.
Psicoterapia
La terapia per BPD può includere quanto segue:
- Terapia comportamentale cognitiva
- Terapia comportamentale dialettica
- Psicoterapia Psicodinamica
Farmaco
I farmaci possono essere modificati nel tempo in base a tentativi ed errori e possono includere:
- Antidepressivi
- antipsicotici
- Stabilizzatori dell'umore
I pazienti trattati con qualsiasi farmaco antiepilettico, come Neurontin, devono essere monitorati per l'insorgenza o il peggioramento di depressione, pensieri o comportamenti suicidi e/o qualsiasi cambiamento insolito di umore o comportamento.
Modifiche dello stile di vita
Inoltre, l'adesione ad alcune delle seguenti modifiche allo stile di vita può essere utile per il recupero da BPD:
- Mantieni un orario regolare per mangiare e dormire
- Fare esercizio regolarmente
- Trascorri del tempo con amici e familiari e costruisci relazioni di fiducia con persone di cui puoi confidarti
- Informare amici, familiari e colleghi di lavoro su ciò che può scatenare i sintomi
- Sii paziente con i tuoi progressi
- Scopri la tua condizione e tieniti informato sulle opzioni di trattamento
- Evita alcol e droghe
È importante notare che il BDP si verifica frequentemente con altre malattie mentali come depressione, disturbi d'ansia, disturbo bipolare, disturbi alimentari o abuso di sostanze.
Uno studio pubblicato su Diario dei disturbi affettivi ha scoperto che il BPD è un fattore di rischio per il disturbo bipolare e un quinto delle persone con BPD ha anche una diagnosi di disturbo bipolare. Ciò può rendere più difficile una diagnosi e un trattamento efficace della BPD.
Una parola da Verywell
Il disturbo borderline di personalità è associato ad un alto rischio di autolesionismo o suicidio. Se tu o qualcuno che conosci manifestate sintomi di BPD o di qualsiasi altra malattia mentale, è importante parlare con un medico e chiedere aiuto.
Sebbene non sia possibile eseguire un singolo test per diagnosticare la BPD, un professionista della salute mentale autorizzato può aiutare a determinare se i sintomi indicano BPD o un altro disturbo della personalità e, soprattutto, consigliare un trattamento che possa migliorare la qualità della vita.
