Se prendi farmaci, anche prodotti da banco (OTC), dovresti sapere che bere alcolici potrebbe influenzare il modo in cui funzionano le tue medicine. Anche mescolare alcol e farmaci può essere pericoloso. La combinazione può portare a gravi conseguenze per la salute, tra cui il sovradosaggio e persino la morte.
Ecco cosa devi sapere sulle possibili interazioni pericolose tra alcol e farmaci da prescrizione e da banco comuni.
Perché farmaci e alcol non vanno d'accordo?
Secondo il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), ci sono diversi motivi per cui può essere dannoso mescolare farmaci e alcol. I modi in cui droghe e alcol interagiscono nel tuo corpo possono andare in entrambe le direzioni: l'alcol può cambiare il modo in cui funziona un farmaco e alcuni farmaci possono cambiare il modo in cui senti gli effetti dell'alcol.
L'alcol può rendere meno efficaci alcuni farmaci interferendo con il modo in cui vengono assorbiti nel tratto digestivo. In alcuni casi, l'alcol aumenta la biodisponibilità di un farmaco, che può aumentare la concentrazione del farmaco nel sangue a livelli tossici.
Inoltre, bere alcolici può anche peggiorare gli effetti collaterali di un farmaco o addirittura causare nuovi sintomi. Ciò è particolarmente vero se stai assumendo un farmaco che ti provoca sonnolenza o sedazione. La miscela di oppiacei e alcol, ad esempio, può causare l'arresto della respirazione ed è una causa comune di morte.
L'etichetta sul tuo farmaco potrebbe non mettere in guardia in modo specifico dal consumo di alcol mentre stai assumendo il farmaco, quindi è importante non presumere che l'assenza di un avvertimento significhi che è sicuro mescolare i due.
Se prendi farmaci su prescrizione o usi un farmaco specifico ogni giorno, chiedi al tuo medico se per te va bene bere alcolici. Potresti essere in grado di consumare una quantità limitata in modo sicuro, purché tu segua determinate regole (ad esempio, aspettando almeno quattro ore dopo aver preso la tua dose giornaliera prima di bere una bevanda alcolica). E sii onesto sulle tue abitudini di consumo. Se riduci al minimo la quantità di alcol che consumi regolarmente, il medico non può giudicare con precisione il rischio e i benefici della prescrizione di un particolare farmaco.
Inoltre, se hai una condizione di salute di base come malattie cardiache o ipertensione (ipertensione), mescolare l'alcol con i farmaci può metterti a rischio di complicazioni.
Quando l'interazione tra le sostanze va nella direzione opposta, alcuni farmaci possono cambiare il modo in cui il tuo corpo risponde a una bevanda alcolica. Ad esempio, alcuni prodotti da banco possono rendere più intensi gli effetti dell'alcol (come la sonnolenza). Effetti collaterali più intensi significano che potresti essere più compromesso dopo aver bevuto un drink di quanto non saresti normalmente
Altri sintomi che possono verificarsi se si mescolano farmaci con l'alcol includono:
- Cambiamenti della pressione sanguigna
- Cambiamenti ai tuoi stati d'animo, emozioni e comportamenti
- Vertigini
- mal di testa
- Mancanza di coordinamento
- Nausea e vomito
In alcuni casi, mescolare l'alcol con i farmaci può portare a un'overdose o avvelenamento da alcol, entrambi i quali sono emergenze mediche potenzialmente pericolose per la vita.
Gli effetti della miscelazione dell'alcol con i farmaci dipendono anche da alcuni fattori individuali. Ad esempio, le donne possono sperimentare gli effetti della miscelazione di alcol e farmaci in modo più grave rispetto agli uomini a causa delle differenze nel metabolismo
Anche gli anziani (soprattutto quelli che assumono più di un farmaco) hanno maggiori probabilità di avere problemi, poiché la capacità di eliminare sia l'alcol che le droghe dal corpo si riduce con l'età.
Farmaci che interagiscono con l'alcol
Esistono centinaia di farmaci che interagiscono con l'alcol. Ecco un breve elenco dei farmaci da prescrizione e da banco più comuni che possono rappresentare un rischio per la salute se mescolati con alcol, nonché cosa può accadere se le sostanze vengono combinate.
È importante notare che questo elenco non è esaustivo e potrebbe non includere tutti i farmaci che stai assumendo. Se non sei sicuro di poter bere alcolici in sicurezza durante l'assunzione di un determinato farmaco, leggi attentamente l'etichetta e consulta il farmacista o il medico.
Farmaci per allergie, raffreddore e influenza
Dovresti evitare di bere alcolici se stai assumendo farmaci per l'allergia o qualsiasi formulazione multi-sintomo per raffreddore e influenza.
Sonnolenza e vertigini sono effetti collaterali comuni dei farmaci usati per trattare allergie, raffreddori e influenza. Questi sintomi sono comuni anche quando si beve alcolici. Quando le sostanze vengono combinate, l'effetto viene intensificato e il tuo giudizio e la tua concentrazione saranno ulteriormente compromessi.
I rischi associati alla sonnolenza causata da farmaci o alcol sono gravi, motivo per cui non dovresti mai guidare o utilizzare macchinari pesanti mentre sei sotto l'influenza di qualsiasi sostanza.
Evita l'alcol se stai assumendo:
- Alavert (loratadina)
- Allegra (fexofenadina) o Allegra-D (fexofenadina/pseudoefedrina)
- Benadryl (difenidramina)
- Clarinex (desloratadina)
- Claritin (loratadina) o Claritin-D (loratadina/pseudoefedrina)
- Dimetapp Raffreddore e allergia (bromfeniramina/fenilefrina)
- Sinus Sudafed e allergia (clorfeniramina/fenilefrina)
- Triaminic freddo e allergia (bromfeniramina/fenilefrina)
- Tylenol raffreddore e influenza (paracetamolo/destrometorfano/guaifenesin/fenilefrina)
- Zirtec (cetirizina)
Farmaci per l'angina
L'angina (dolore toracico ischemico) è causata dalla riduzione del flusso sanguigno al cuore. Se hai l'angina, ti potrebbe essere prescritto un farmaco chiamato nitroglicerina
Se bevi alcol mentre stai assumendo nitroglicerina, può causare un battito cardiaco accelerato (tachicardia), sbalzi di pressione sanguigna, vertigini e svenimenti.
Evita l'alcol se stai assumendo qualsiasi marca di nitroglicerina, tra cui:
- Nitrostato
- nitromista
- Nitroquick
- Nitrolingue
- Nitro-Dur
- Minitran
- Nitro-Bid
- Nitinolo
Farmaci anti-ansia, anti-sequestro ed epilessia
La combinazione di farmaci ansiolitici ed epilettici con bevande alcoliche può causare un rallentamento della respirazione, un controllo motorio alterato, comportamenti anormali e perdita di memoria.
Se sei in cura per un disturbo d'ansia o per l'epilessia, evita l'alcol se prendi uno dei seguenti farmaci:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Dilantin (fenitoina)
Antibiotici
L'alcol potrebbe influire sull'efficacia di alcuni farmaci antibiotici. È possibile che se li usi insieme, gli antibiotici possano essere meno efficaci nell'eliminare l'infezione per la quale sei in cura.
La ricerca sulla miscelazione di alcol con antibiotici è alquanto limitata e poco chiara, ma la combinazione è stata associata a sintomi come tachicardia (battito cardiaco accelerato), sbalzi di pressione sanguigna, disturbi gastrointestinali, mal di testa, vampate e danni al fegato.
Bere anche una piccola quantità di alcol durante l'assunzione di un antibiotico chiamato Flagyl (metronidazolo) può causare una reazione grave, che ti rende estremamente malato con nausea e vomito. Dovrai evitare l'alcol per tre giorni prima di iniziare e dopo aver interrotto Flagyl.
Altri antibiotici che non dovrebbero essere mescolati con l'alcol includono:
- amoxicillina
- Flagyl (metronidazolo)
- Nizoral (ketoconazolo)
- Nidrazide (isoniazide)
- Tindamax (tinidazolo)
Antidepressivi
Oltre a peggiorare gli effetti collaterali dei farmaci antidepressivi, la combinazione di questi farmaci con l'alcol può anche peggiorare i sintomi della depressione.
Se sei in cura per la depressione o un'altra condizione di salute mentale come un disturbo d'ansia, disturbo bipolare, disturbo da stress post-traumatico o disturbo ossessivo, potresti dover limitare o evitare completamente l'alcol se assumi uno o più dei seguenti farmaci:
- Anafranil (clomipramina)
- Celexa (citalopram)
- Effexor (venlafaxina)
- Elavil (amitriptilina)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Norpramina (desipramina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Serzone (nefazodone)
- Wellbutrin (bupropione)
- Zoloft (sertralina)
Farmaci antinausea
I farmaci prescritti per trattare la nausea possono causare sonnolenza, vertigini e possono compromettere il controllo motorio, sintomi che possono essere causati anche dall'alcol. Alcuni farmaci (spesso antistaminici) usati per prevenire e curare la cinetosi possono essere acquistati anche da banco.
Se mescoli qualsiasi tipo di farmaco antinausea con l'alcol, gli effetti collaterali del farmaco possono diventare più intensi.
Evitare di combinare bevande alcoliche con farmaci usati per trattare la nausea, come:
- Antivert (meclizina)
- Atarax (idrossizina)
- Dramamina (dimenidrinato)
- Phenergan (prometazina)
Alcuni tipi di farmaci antinausea possono essere usati per aiutare qualcuno che sta cercando di smettere di bere alcolici. Se usata sotto controllo medico, la combinazione può essere un modo efficace per trattare l'astinenza da alcol.
Farmaci per l'artrite
Se prendi farmaci per l'artrite, è importante sapere che mescolarli con l'alcol può aumentare il rischio di ulcere allo stomaco e sanguinamento nello stomaco, oltre a problemi al fegato.
Dovresti evitare l'alcol se stai assumendo farmaci per curare l'artrite, tra cui:
- Celebrex (celecoxib)
- Naprosyn (naprossene)
- Voltaren (diclofenac)
Fluidificanti del sangue
Se hai una condizione medica (come la fibrillazione atriale) che ti mette a rischio di sviluppare un coagulo di sangue, il medico potrebbe prescrivere farmaci anticoagulanti per "assottigliare" il sangue. Sebbene questi farmaci rendano meno probabile che il tuo corpo formi coaguli di sangue, ti fanno anche sanguinare più facilmente.
Se prendi un anticoagulante, anche un drink occasionale può aumentare il rischio di emorragie interne. Bere spesso o molto aumenta questo rischio e può anche contrastare gli effetti fluidificanti del sangue. Se il tuo corpo sta formando coaguli di sangue, aumenta il rischio di avere un ictus o un infarto.
Potrebbe non essere necessario evitare completamente l'alcol se stai assumendo un anticoagulante. L'American Heart Association (AHA) consiglia di limitare l'assunzione a non più di uno o due drink occasionali se si è in terapia anticoagulante.
Tuttavia, il medico potrebbe avere una raccomandazione diversa. Assicurati di parlare con loro prima di bere qualcosa se stai assumendo farmaci anticoagulanti, come ad esempio:
- Coumadin (warfarin)
- eparina
- Lovenox (enoxaparina sodica)
Farmaci per il colesterolo
I farmaci prescritti per abbassare i livelli di colesterolo (noti come statine) possono causare vampate, prurito, sanguinamento dello stomaco e danni al fegato. La combinazione di questi farmaci con l'alcol può peggiorare i rischi e gli effetti collaterali, soprattutto se si soffre di malattie del fegato.
Una lieve infiammazione del fegato può verificarsi in circa il 2% delle persone che assumono statine per un lungo periodo. Anche se in genere migliora dopo l'interruzione dell'assunzione dei farmaci, c'è stata la preoccupazione che l'alcol (che viene metabolizzato dal fegato) potrebbe potenzialmente rendere il fegato infiammazione peggio.
Alcune ricerche hanno scoperto che l'alcol non sembra peggiorare l'infiammazione del fegato in alcune persone che assumono farmaci per il colesterolo. Uno studio di Harvard del 2006 ha rilevato che l'uso moderato di alcol non ha avuto un effetto negativo significativo sul fegato degli uomini che assumevano statine dopo un intervento chirurgico al cuore.
Detto questo, mescolare alcol e statine potrebbe ancora rendere più intensi gli effetti collaterali del farmaco. Potresti voler limitare il consumo di alcol se stai assumendo un farmaco per abbassare il colesterolo come:
- Advicor (niacina a rilascio prolungato/lovastatina)
- Altocor (lovastatina)
- Crestor (rosuvastatina)
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Niaspan (niacina a rilascio prolungato)
- Vytorin (ezetimibe/simvastatina)
- Zocor (simvastatina)
Soppressori della tosse
Come con i rimedi per il raffreddore e l'influenza, la combinazione di alcol con farmaci usati per trattare la tosse può causare sonnolenza, vertigini e disturbi motori. Gli effetti della miscela possono essere particolarmente gravi, se non mortali, quando il medicinale per la tosse contiene anche alcol.
Un ingrediente in alcuni sedativi della tosse chiamato destrometorfano (DXM) può essere particolarmente pericoloso perché può causare sedazione estrema e depressione respiratoria. Questa combinazione può causare un sovradosaggio che può essere fatale.
Non dovresti bere alcolici se stai assumendo:
- Robitussin A-C (guaifenesin/codeina) o Robitussin Tosse (destrometorfano)
- Delsym (destrometorfano)
Farmaci per il diabete
Se hai il diabete, bere alcolici può influenzare i livelli di zucchero nel sangue. Bere alcolici con i farmaci che prendi per gestire il diabete può avere lo stesso effetto e il mix può anche causare sintomi come nausea, vomito, mal di testa, battito cardiaco accelerato e sbalzi di pressione sanguigna.
Non dovresti bere alcolici se prendi farmaci per curare il diabete, tra cui:
- Glucofago (metformina)
- Micronasi (gliburide)
- Orinasi (tolbutamide)
Farmaci per il bruciore di stomaco
L'uso di alcol con farmaci usati per trattare il bruciore di stomaco, sia da prescrizione che da banco, può causare tachicardia (battito cardiaco accelerato) e improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna. Questi farmaci possono anche rendere più intensi gli effetti dell'alcol, portando a un giudizio alterato e sedazione.
Fai attenzione e considera di limitare l'assunzione di alcol se prendi farmaci per il bruciore di stomaco, tra cui:
- Axid (nizatidina)
- Reglan (metoclopramide)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Farmaci per l'ipertensione
La combinazione di alcol con farmaci usati per trattare l'ipertensione (pressione alta) può causare vertigini, svenimenti, sonnolenza e aritmia (battito cardiaco irregolare).
Dovresti evitare di bere alcolici se prendi farmaci per curare la pressione alta, come:
- Accupril (quinapril)
- Capozide (captopril/idroclorotiazide)
- Cardura (doxazosina)
- Catapres (clonidina)
- Cozaar (losartan)
- Itrina (terazosina)
- Lopressor HCT (metoprololo/idroclorotiazide)
- Lotensina (benazepril)
- Minipressa (prazosina)
- Vaseretico (enalapril/idroclorotiazide)
Rilassanti muscolari
Se hai una lesione o una condizione medica che causa dolore o spasmi ai muscoli, potresti ricevere farmaci per rilassarli. I miorilassanti sono comunemente usati per trattare il dolore alla schiena e al collo, così come alcuni tipi di mal di testa.
Sia i rilassanti muscolari che l'alcol sopprimono il sistema nervoso centrale, che controlla le funzioni del cuore, dei polmoni e del cervello
La combinazione di questi farmaci con l'alcol può causare gravi effetti collaterali, tra cui sonnolenza, vertigini, respiro rallentato o alterato, comportamento anomalo, perdita di memoria, controllo motorio alterato e convulsioni.
Anche se questo non è un elenco esaustivo, non dovresti bere alcolici se prendi uno dei seguenti farmaci:
- Atarax (idrossizina)
- Antivert (meclizina)
- Flexeril (ciclobenzaprina)
- Soma (carisoprodolo)
Farmaci antidolorifici oppioidi
Una delle combinazioni più letali è l'alcol e gli antidolorifici narcotici. Da soli, gli oppioidi possono causare sonnolenza, vertigini, respiro rallentato o alterato, controllo motorio alterato, comportamento anomalo e perdita di memoria.
La miscelazione di questi farmaci con l'alcol intensifica gli effetti collaterali e aumenta il rischio di overdose fatale
Narcan (naloxone cloridrato) è un farmaco agonista degli oppioidi, un farmaco che può aiutare a contrastare gli effetti dei farmaci oppioidi come la morfina, l'ossicodone e l'eroina. Il naloxone può invertire rapidamente il sovradosaggio da oppiacei ripristinando rapidamente la normale respirazione di una persona la cui respirazione è rallentata o interrotta a causa della miscelazione di farmaci antidolorifici oppioidi con l'alcol.
Non dovresti mai mescolare alcol con narcotici, tra cui:
- Darvocet-N (propossifene napsilato/paracetamolo)
- Demerol (meperidina)
- Fiorinal (butalbital/aspirina/caffeina)
- Percocet (ossicodone/paracetamolo)
- Vicodin (idrocodone/paracetamolo)
Farmaci per la prostata
Bere una bevanda alcolica mentre stai assumendo farmaci per trattare le condizioni della prostata può causare vertigini, stordimento e svenimento.
Limita o evita il consumo di alcol se prendi uno dei seguenti farmaci per la prostata:
- Cardura (doxazosina)
- Flomax (tamsulosina)
- Minipress (prazosina)
Farmaci antidolorifici da banco
I pericoli di mescolare alcol con farmaci da prescrizione sono ben noti. Quando si ritira la prescrizione in farmacia, è probabile che l'etichetta o il foglietto illustrativo presentino un avviso se non è sicuro consumare alcol durante l'assunzione del farmaco.
Tuttavia, anche i farmaci che non richiedono una prescrizione possono essere pericolosi se mescolati con l'alcol. Ad esempio, gli antidolorifici da banco (compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei) possono causare una serie di sintomi, da disturbi gastrointestinali a sanguinamento e ulcere nello stomaco, fino alla tachicardia (cuore accelerato).
L'assunzione di antidolorifici da banco come il Tylenol (acetaminofene) a dosi elevate o l'assunzione regolare di questi farmaci per un lungo periodo è stata associata a danni al fegato.
Sia gli effetti collaterali a breve che a lungo termine e i rischi associati all'assunzione di antidolorifici da banco si intensificano quando si mescolano questi farmaci con l'alcol. Se stai assumendo un antidolorifico da banco, assicurati di leggere attentamente l'etichetta. Alcuni antidolorifici da banco in genere non rappresentano un rischio maggiore quando piccole quantità sono combinate con l'uso occasionale di alcol.
Tuttavia, possono verificarsi gravi interazioni tra alcol e altri antidolorifici, in particolare se le persone hanno condizioni mediche di base che modificano il modo in cui il loro corpo metabolizza droghe e alcol.
Sii consapevole del tuo consumo di alcol e consulta l'etichetta del farmaco prima di assumere uno dei seguenti:
- Advil (ibuprofene)
- Aleve (naprossene)
- Excedrin (paracetamolo/aspirina/caffeina)
- Motrin (ibuprofene)
- Tylenol (paracetamolo)
Prestare particolare attenzione con qualsiasi farmaco o rimedio multi-sintomatico contenente paracetamolo o ibuprofene.
Se hai bevuto una bevanda alcolica e non sei sicuro di dover assumere un antidolorifico da banco, puoi chiedere al tuo farmacista locale o al fornitore di cure primarie se è sicuro farlo.
Aiuti per dormire
I farmaci usati per curare l'insonnia o per aiutarti ad addormentarti e rimanere addormentato non dovrebbero mai essere mescolati con l'alcol. L'effetto sedativo di questi farmaci può essere aumentato dall'alcol, portando a respirazione rallentata o alterata, controllo motorio alterato, comportamento anomalo, perdita di memoria e svenimento.
In alcuni casi, può verificarsi un sovradosaggio fatale se gli aiuti per dormire vengono mescolati con l'alcol perché entrambe le sostanze influenzano il sistema nervoso centrale del corpo (che controlla la respirazione, la frequenza cardiaca e la funzione cerebrale).
Non consumare alcolici se stai assumendo uno di questi farmaci per aiutarti a dormire:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
- Prosoma (estazolam)
- Restoril (temazepam)
- Unisom (doxilamina)
Una parola da Verywell
Esistono centinaia di farmaci da prescrizione e da banco che non sono sicuri da mescolare con l'alcol. I pericoli di mescolare l'alcol con i farmaci possono variare da maggiori effetti collaterali a sintomi potenzialmente pericolosi per la vita, sovradosaggio e persino morte.
Leggi sempre l'etichetta e il foglietto illustrativo di qualsiasi farmaco che stai assumendo, sia che sia stato prescritto dal medico o acquistato da banco. Se non sei sicuro che sia sicuro bere alcolici mentre stai assumendo farmaci, chiama la farmacia locale o parla con il tuo medico delle potenziali interazioni.