Quali sono le conseguenze di avere sia il disturbo borderline di personalità (BPD) che il disturbo da stress post-traumatico (PTSD)? Cosa dovrebbe significare questo per quanto riguarda il trattamento?
Co-occorrenza di disturbo da stress post-traumatico e BPD
Il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) e il disturbo borderline di personalità (BPD) si verificano comunemente. Tra il 25% e il 60% delle persone con BPD ha anche PTSD, un tasso che è molto più alto di quello che si vede nella popolazione generale.
Si ritiene che sia il BPD che il PTSD derivino dall'esperienza di eventi traumatici. I pensieri, i sentimenti ei comportamenti osservati nel BPD potrebbero essere il risultato di un trauma infantile. Una persona che ha subito un trauma infantile ha un rischio maggiore di sviluppare PTSD.
In effetti, le persone con BPD e PTSD spesso riferiscono precedenti esperienze di trauma rispetto alle persone a cui è stato diagnosticato solo PTSD.
I comportamenti impulsivi e le relazioni instabili comuni nelle persone con BPD possono esporli a un rischio maggiore di vivere un evento traumatico come un incidente automobilistico, un'aggressione fisica o un'aggressione sessuale.
I sintomi di PTSD e BPD possono anche sovrapporsi. Le persone con PTSD possono avere difficoltà a gestire le proprie emozioni e quindi provare sentimenti intensi o avere sbalzi d'umore costanti. Potrebbero anche avere difficoltà a gestire la loro rabbia.
Anche le persone con disturbo da stress post-traumatico, specialmente quelle che hanno perso una persona cara, possono temere l'abbandono. Il disturbo da stress post-traumatico è anche associato ad altri disturbi della personalità
Sintomi
Numerosi studi hanno esaminato le conseguenze fisiche e psicologiche dell'avere sia PTSD che BPD. Le persone con entrambe le diagnosi tendono a manifestare più sintomi psicologici e fisici, tra cui:
- problemi di rabbia
- Ansia
- Depressione
- Dissociazione
- impulsività
- Problemi interpersonali
- Più ricoveri
- Sintomi ossessivo-compulsivi
- Altri disturbi psichiatrici
- Disagio generale generale
- Pensieri suicidi
- Peggiore salute percepita
I ricercatori hanno studiato le persone che hanno solo BPD rispetto a quelle con BPD che è complicato da PTSD. È stato osservato che ci sono molte conseguenze nel vivere insieme le condizioni.
È stato scoperto che il disturbo da stress post-traumatico intensifica alcuni, ma non tutti, i sintomi della BPD. I sintomi che sono più aggravati dalla diagnosi aggiuntiva di PTSD includono:
- Disregolazione affettiva
- Dissociazione
- intrusioni
- Automutilazione e tentativi di suicidio
Di questi sintomi, la dissociazione potrebbe essere correlata (almeno in parte) all'abuso sessuale infantile sottostante, che è un fattore di rischio in entrambi i disturbi.
Diagnosi BPD
Il BPD fa parte di un gruppo di disturbi mentali indicati come disturbi della personalità dalla 5a edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5).
Secondo il DSM-5, i disturbi della personalità rappresentano un modello di lunga data di comportamenti, pensieri e sentimenti problematici che spesso iniziano nell'adolescenza o nella prima età adulta.
Per essere diagnosticato con BPD, una persona deve presentare almeno cinque dei seguenti sintomi:
- Un modello di relazioni instabili, intense e tempestose in cui la persona può spesso spostarsi tra l'idealizzazione e la svalutazione del proprio partner
- Essere impulsivi in modi problematici o dannosi (ad esempio, uso di sostanze, promiscuità sessuale, guida spericolata, abbuffate, ecc.)
- Sensazioni costanti di vuoto
- Sbalzi d'umore frequenti e intensi
- Paranoia o dissociazione che va e viene a causa dello stress
- Sforzi persistenti ed estremi per evitare l'abbandono reale o immaginario da parte degli altri
- Problemi con l'identità, l'immagine di sé o il senso di chi si è veramente
- Ricorrenti atti o minacce suicidi o autolesionismo deliberato
- L'intensa esperienza di rabbia e/o difficoltà a controllare la rabbia
Solo un professionista della salute mentale può fornire una diagnosi di BPD o di qualsiasi altra condizione di salute mentale.
Trattamento
Sono disponibili numerosi trattamenti efficaci per il disturbo da stress post-traumatico. Il trattamento per la BPD, come la terapia comportamentale dialettica (DBT) può anche ridurre i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.
Molte abilità insegnate nella DBT (ad esempio, la regolazione delle emozioni, l'essere efficaci nelle relazioni interpersonali) possono essere utili anche per le persone con disturbo da stress post-traumatico.
Sono disponibili anche risorse di auto-aiuto per il BPD che possono essere utili anche per le persone con disturbo da stress post-traumatico.
Se tu o una persona cara state lottando con PTSD e/o BPD, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) all'indirizzo 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Una parola da Verywell
BPD e PTSD sono correlati in diversi modi. I sintomi di ciascuna condizione sono amplificati dalla co-diagnosi, quindi è importante che le persone con entrambe ricevano il giusto supporto.
