Ativan (lorazepam) è un farmaco di marca usato per il trattamento di disturbi d'ansia, convulsioni e insonnia. È tra i farmaci più prescritti nel paese. Ativan appartiene a una classe di farmaci chiamati benzodiazepine.
I benzos, come vengono spesso chiamati, sono depressivi del sistema nervoso centrale che hanno un effetto sedativo e rilassante. Sfortunatamente, la tolleranza e la dipendenza non sono rare.
Panoramica
Ativan è una delle benzodiazepine più prescritte. Nel 2017, i medici hanno scritto quasi 26,5 milioni di prescrizioni solo per Ativan.
A partire dal 2018, circa 5,4 milioni di persone di età superiore ai 12 anni hanno abusato di benzodiazepine da prescrizione come Ativan.
Sfortunatamente, l'astinenza da Ativan non colpisce solo le persone che hanno abusato del farmaco, ma anche i loro familiari e i loro cari.
Se usi Ativan quotidianamente da più di qualche settimana, puoi aspettarti alcuni sintomi di astinenza.
L'astinenza da Ativan è un'esperienza impegnativa e scomoda. Molte persone prendono regolarmente Ativan per anni senza rendersi conto di quanto siano diventate dipendenti. Potresti conoscere la sensazione di voler prendere un Ativan quando non ne hai uno, o di aspettare troppo a lungo tra le dosi, ma l'astinenza è una bestia completamente diversa.
Segni e sintomi
Benzos come Ativan erano originariamente destinati all'uso a breve termine, ma l'uso a lungo termine per l'ansia e l'insonnia è diventato comune. L'assunzione di Ativan per un minimo di tre-sei settimane, anche a dosi terapeutiche, può causare dipendenza fisica e lieve astinenza sintomi.
Circa il 40% delle persone che assumono benzodiazepine per più di sei mesi avrà sintomi di astinenza da moderati a gravi se smettono di prenderlo bruscamente. L'altro 60% avrà sintomi lievi.
La gravità dei sintomi da astinenza è anche associata alla dose attuale. Se stai assumendo una dose elevata di Ativan o se mescoli Ativan con altri benzoidi, i sintomi da astinenza potrebbero essere più gravi.
Quando la dose giornaliera di Ativan viene interrotta improvvisamente o significativamente ridotta, i sintomi di astinenza possono comparire in appena 8-12 ore.
Puoi aspettarti di sentirti estremamente ansioso e irritabile per diverse settimane. L'ansia che provi durante l'astinenza da Ativan sarà probabilmente peggiore del livello di ansia che avevi prima di iniziare a prenderlo. L'insonnia può aggravare gli effetti dell'ansia e può sembrare che i tuoi schemi di sonno non torneranno mai alla normalità
Molte persone soffrono di forti mal di testa, tremori alle mani e dolori muscolari. Potresti avere difficoltà a concentrarti o avere problemi con la memoria. Nei casi gravi di astinenza ad alte dosi, alcune persone sperimentano allucinazioni, delirio e convulsioni da grande male.
Ulteriori potenziali sintomi includono:
- Ansia
- Insonnia
- Irritabilità
- Irrequietezza
- tremori alle mani
- Spasmi muscolari
- Mal di testa
- Sudorazione
- Impulso da corsa
- Iperventilazione
- Nausea o vomito
- Dolori e dolori
- Attacco di panico
- Ipersensibilità a stimoli come luce e tatto
- Sensazioni corporee anomale (strisciare la pelle, pelle d'oca)
- Depressione
- Problemi di concentrazione e memoria
- Disturbi visivi (lampi di luce o visione offuscata)
- Allucinazioni uditive, tattili o visive
- Sensazioni di irrealtà
- Delirio
- Convulsioni da grande male
Alcuni studi descrivono che l'astinenza acuta da lorazepam è al suo peggio il secondo giorno e migliora entro il quarto o quinto giorno.
Altri ricercatori, tra cui l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), hanno scoperto che i sintomi acuti durano più a lungo, in genere tra una e quattro settimane.
È stato stimato che ovunque dal 10 al 25% degli utenti di benzo a lungo termine sperimentano il cosiddetto ritiro prolungato. L'astinenza prolungata comporta sintomi più lievi che vanno e vengono per diversi mesi. Non è sicuramente facile, ma in genere si risolve da solo entro un anno.
Affrontare e alleviare
Il modo migliore per affrontare l'astinenza dal benzo è abbandonare qualsiasi tentativo di smettere di "tacchino freddo" o tutto in una volta. Smettere di Ativan richiede tempo e pianificazione. Puoi evitare il peggio dell'astinenza da Ativan lavorando con il tuo medico per ridurre la dose. Il tapering comporta l'assunzione di dosi progressivamente più piccole di Ativan per un periodo di diverse settimane o mesi.
Prima che inizi il tapering, il medico potrebbe passare da Ativan a un benzo ad azione prolungata come il diazepam. Un farmaco a lunga durata d'azione aiuta a stabilizzarti e a rendere il tapering più fluido.
Non esiste un unico programma di tapering che funzioni meglio per tutti. Maggiore è la dose, più significativa sarà la prima riduzione della dose.
Una volta stabilizzato su una dose più bassa di diazepam, il medico ridurrà la dose di circa il 10-20% ogni settimana. Il medico può prescrivere piccole quantità di farmaco alla volta, per evitare che prenda più del dovuto .
Se stai usando Ativan da più di sei mesi, il tapering è l'unico modo sicuro per interrompere l'assunzione del farmaco. Mentre il tapering ridurrà i sintomi di astinenza, non li eliminerà del tutto. Potresti avere sintomi ogni volta che la dose viene ridotta. Per aiutarti a far fronte a questi sintomi, considera le seguenti opzioni:
- Terapia cognitivo comportamentale (la ricerca è mista sull'efficacia della CBT dopo tre mesi)
- Meditazione
- Consapevolezza
- Esercizio
Avvertenze
Smettere di tacchino freddo Ativan può essere pericoloso. Anche se ti può sembrare che Ativan non sia un farmaco molto serio, specialmente se lo prendi solo come indicato, ha potenti effetti sul tuo cervello. Alcune droghe, anche quelle illecite gravi come la cocaina, sono sicure da smettere da sole. I benzo no. Tuttavia, la maggior parte delle persone non ha bisogno di sottoporsi a disintossicazione ospedaliera.
Consultare il medico di base o lo psichiatra a livello ambulatoriale dovrebbe essere sufficiente. Il medico può monitorare i tuoi progressi con frequenti visite e telefonate.
Se hai una storia di astinenza complicata, convulsioni o gravi malattie mentali, potresti stare meglio in un ambiente ospedaliero. Ciò può comportare la permanenza in una struttura di disintossicazione o riabilitazione per diverse settimane, dove è possibile essere monitorati per eventuali complicazioni
Sintomi psichiatrici
L'astinenza da Ativan può coincidere con il riemergere di sintomi psichiatrici che potrebbero essere stati sopiti mentre stavi usando il farmaco. Ciò può includere ansia grave, sintomi da stress post-traumatico, sintomi DOC e depressione. depression Può essere necessario un trattamento ospedaliero se emergono sintomi gravi.
Parla con il tuo psichiatra o psicologo per aiutarti a lavorare con la tua compagnia assicurativa per ottenere un trattamento. Se non sei assicurato, ci sono strutture ospedaliere che potrebbero ancora essere un'opzione.
L'etichetta di prescrizione della FDA per Ativan avverte che ci sono potenziali rischi nell'assunzione di Ativan durante la gravidanza e raccomanda che la decisione di continuare o interrompere l'uso sia quella che ogni donna deve prendere in considerazione con l'aiuto del suo medico. Se sei incinta, parla con il tuo psichiatra o OBGYN dei rischi di continuare il farmaco e dei rischi di smettere durante la gravidanza. Se vuoi smettere durante la gravidanza, un tapering sotto controllo medico è l'unico modo sicuro per farlo.
Trattamento a lungo termine
L'astinenza da Ativan può sembrare lunga e faticosa perché tende ad andare e venire durante il corso del tapering. Alcune persone finiscono di ridurre la dose entro tre o quattro settimane, ma altre possono allungare la riduzione fino a 12 mesi. Coni più lunghi non sono associati a risultati migliori, ma potrebbero essere più comodi per alcune persone.
È molto importante completare la conicità senza invertire la direzione. Un taper Ativan dovrebbe avanzare continuamente con dosi decrescenti.
Se si verificano sintomi di astinenza durante la riduzione, la riduzione può essere interrotta per consentire al corpo di adattarsi, ma la dose non deve essere aumentata.
Per coloro che hanno abusato di Ativan, il tapering da solo potrebbe non essere sufficiente per mantenere l'astinenza. Le psicoterapie cognitivo comportamentali e altre psicoterapie possono aiutarti a capire perché senti il bisogno di usare o abusare di Ativan e possono aiutarti a prendere decisioni più salutari.
Se l'astinenza totale causa disagio psicologico, alcune persone possono mirare a una dose ridotta. Ridurre il dosaggio può aiutare a ripristinare il livello di tolleranza e ad evitare gli effetti collaterali negativi delle dosi elevate.
risorse
Se sei interessato a interrompere o ridurre la dose di Ativan, inizia parlando con il tuo medico prescrittore. Sia i medici di base che gli psichiatri sono risorse eccellenti. Per rendere più facile la riduzione della dose, pianifica di lavorare con un medico che si trova in una posizione comoda e facilmente accessibile. Potrebbe essere necessario effettuare una serie di visite in ufficio.
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Una parola da Verywell
È facile per l'uso di Ativan allontanarsi da te. Forse la tua dose è aumentata nel corso degli anni e hai difficoltà a concentrarti e a ricordare le cose. Forse lo stai usando solo da pochi mesi, ma sei preoccupato che stia diventando una stampella emotiva. Forse non ricordi com'è dormire senza di essa. Qualunque sia la ragione per cui hai lasciato Ativan, concentrati su di essa il più possibile. Il ritiro può essere difficile, ma vale la pena farlo. Ti ringrazierai alla fine.
Riconoscere la dipendenza