Wellbutrin per il disturbo bipolare: rischi e benefici

Wellbutrin, noto anche con il suo nome generico, bupropione, è un antidepressivo che può essere utilizzato anche per la gestione della depressione nel disturbo bipolare. È disponibile in compresse a rilascio immediato da 75 e 100 mg, compresse a rilascio prolungato da 100 e 150 mg e 200 mg Wellbutrin SR e formulazioni Wellbutrin XL a rilascio prolungato da 150 mg, 300 mg e 450 mg.

Wellbutrin per il disturbo bipolare

Il disturbo bipolare è una condizione difficile con cui convivere perché è caratterizzato dagli stati d'animo opposti di mania e depressione, entrambi i quali possono essere piuttosto estremi e nessuno dei quali è ottimale.

Gli antidepressivi, incluso Wellbutrin, sono ampiamente utilizzati nella gestione della depressione nel disturbo bipolare. Ci sono preoccupazioni quando si tratta di antidepressivi e disturbo bipolare. Una di queste preoccupazioni si chiama cambio di fase, che è uno spostamento dell'umore dalla depressione alla mania. Questo può essere un problema serio perché la mania può provocare impulsi impulsivi o pericolosi comportamento. Gli studi dimostrano che Wellbutrin ha lo stesso rischio di indurre uno sfasamento della maggior parte degli altri antidepressivi quando viene utilizzato nel disturbo bipolare.

Wellbutrin può funzionare per ridurre i sintomi depressivi inibendo la ricaptazione dei neurotrasmettitori serotonina, dopamina e norepinefrina e prolungando la loro azione, prevenendo la depressione.

Linee guida generali per l'avvio di Wellbutrin

Se stai iniziando a prendere Wellbutrin per la prima volta, il medico inizierà prima il farmaco a una dose bassa e aumenterà gradualmente la dose, a causa del rischio di effetti collaterali.

Quando inizi a prendere Wellbutrin per la prima volta, il dosaggio iniziale non deve essere superiore a 200 mg/giorno, assunto come due dosi da 100 mg al giorno, idealmente distanziate di circa 12 ore l'una dall'altra. Questa può essere aumentata a una dose target di 300 mg/die il quarto giorno, assunta alla dose di 100 mg a distanza di almeno sei ore. Una dose massima di 450 mg al giorno può essere assunta come 150 mg, tre volte al giorno.

Se manifesta agitazione, irrequietezza o insonnia, deve assumere una dose più bassa per un periodo di tempo più lungo e/o aumentare la dose più gradualmente. Questi sono effetti collaterali comuni che a volte possono verificarsi quando si inizia a prendere il farmaco e poi si risolvono man mano che ci si adatta.

Non aspettarti di sentire subito un miglioramento della tua depressione. Potrebbero essere necessari da due a tre mesi prima che tu senta gli effetti antidepressivi del farmaco

Precauzioni ed effetti collaterali di Wellbutrin

Ecco alcune cose a cui dovresti prestare attenzione quando prendi questo farmaco:

Effetti collaterali

  • Gli effetti collaterali più comuni di Wellbutrin includono mal di testa, secchezza delle fauci, nausea e insonnia. Se avverti questi sintomi, assicurati di informare il medico se sono gravi o se peggiorano improvvisamente.
  • Una piccola percentuale di persone sperimenta l'anoressia (mancanza di appetito) durante l'assunzione di bupropione, quindi i pazienti con una storia di anoressia nervosa (restrizione alimentare deliberata) o bulimia non dovrebbero assumere questo farmaco. Non dovresti assumere Wellbutrin se non puoi permetterti di perdere più del 5% del tuo peso corporeo attuale.
  • Gli studi dimostrano che il bupropione non è dannoso durante la gravidanza, ma ovviamente il tuo ostetrico dovrebbe conoscere tutti i farmaci che stai assumendo in ogni momento.
  • A dosi di 400-450 mg/giorno, il rischio di convulsioni triplica, sebbene sia ancora molto, molto basso: quattro persone su 1.000 sperimentano convulsioni da Wellbutrin a una dose così alta.
  • Se dimentica una dose, la salti. Il rischio di convulsioni è dose-dipendente e il raddoppio è più probabile che causi un attacco.

Interazione tra droga e alcol

  • Se stai assumendo un antidepressivo IMAO, dovresti aspettare almeno due settimane dopo l'ultima dose di quel farmaco per iniziare Wellbutrin perché questi farmaci possono interagire tra loro.
  • Non prenda mai sia Wellbutrin CHE Zyban, che è anche bupropione. Zyban è usato per smettere di fumare, ma l'assunzione di entrambi aumenterà pericolosamente la dose delle stesse sostanze chimiche
  • Bere alcolici se prendi il bupropione aumenta il rischio di convulsioni.

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