L'addestramento all'inoculazione dello stress (SIT) è una forma di terapia cognitivo comportamentale (CBT) per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). La CBT è una forma di psicoterapia comunemente usata (terapia della parola) che può aiutarti a riconoscere e modificare i pensieri errati e/o negativi che hanno influenzato il tuo comportamento. La terapia dell'esposizione e la terapia di elaborazione cognitiva sono altri esempi di tale terapia.
Allenamento per l'inoculazione dello stress
Proprio come una vaccinazione contro una particolare malattia aiuta il tuo corpo a rispondere rapidamente quando è esposto a quella malattia, allo stesso modo, l'addestramento alla vaccinazione contro lo stress ti prepara a difenderti rapidamente dalla paura e dall'ansia legate al disturbo da stress post-traumatico quando sei esposto a promemoria o segnali , che attivano questi sintomi.
Esponendoti a forme più lievi di stress, la tua fiducia aumenta in modo da poter rispondere rapidamente ed efficacemente quando si verificano segnali legati al trauma.
Questa forma di psicoterapia viene in genere eseguita da nove a 12 volte in sessioni di 90 minuti che possono coinvolgere una persona o un gruppo di terapia. Tuttavia, è principalmente fatto a tu per tu con un terapista.
Tecniche di allenamento per l'inoculazione dello stress
Impari abilità di coping. Se hai un disturbo da stress post-traumatico e ricevi un corso di vaccinazione contro lo stress, il tuo terapeuta ti aiuterà a diventare più consapevole dei fattori scatenanti specifici che innescano la paura e l'ansia legate al trauma. Inoltre, imparerai una serie di abilità di coping utili nella gestione dell'ansia, come ad esempio:
- Respirazione profonda dal diaframma: Ci sono due parti in questo allenamento di coping: imparare a respirare profondamente e poi praticarlo tra le sessioni di terapia in modo che diventi una sana abitudine.
- Imparare a parlare in silenzio da soli: Se sei come molte persone, con e senza disturbo da stress post-traumatico, probabilmente lo fai già, ma nell'addestramento alla vaccinazione contro lo stress, impari a concentrare i tuoi discorsi interni sul riconoscere rapidamente pensieri negativi e sminuenti su te stesso, fermarli, e trasformandole in affermazioni positive e incoraggianti.
- Allenamento di rilassamento muscolare: : Imparerai come rilassare ciascuno dei tuoi principali gruppi muscolari tendendoli e rilasciandoli nel modo corretto. Questi esercizi vengono anche registrati in modo da poterli praticare tra una sessione di allenamento e l'altra.
- Giochi di ruolo: È qui che inizi a mettere in pratica le tecniche di coping che hai imparato. Dopo che tu e il tuo terapeuta avete impostato una situazione che provoca ansia, giochi di ruolo in modo efficace utilizzando strategie di gestione dell'ansia specifiche.
- Pensare e cambiare i comportamenti negativi: Qui è dove impari a usare la tua immaginazione per esercitarti in un coping efficace. Il tuo terapeuta ti guida attraverso un'intera situazione che provoca ansia in cui riconosci con successo i segnali relativi al trauma e agisci per impedire loro di perdere il controllo.
Impari anche a usare le tue nuove abilità. Una volta identificati i segnali che possono scatenare la tua ansia e paura, il tuo terapeuta ti aiuterà a imparare a rilevare e identificare questi promemoria non appena compaiono. Ciò ti consente di mettere in pratica immediatamente le tue capacità di coping appena apprese per gestire l'ansia e lo stress prima che abbiano la possibilità di perdere il controllo.
Desensibilizzazione
Nel tempo, le persone con disturbo da stress post-traumatico possono sviluppare paure per i ricordi del loro evento traumatico. Questi promemoria possono essere nell'ambiente. Ad esempio, alcune immagini, odori o suoni possono suscitare pensieri e sentimenti legati all'evento traumatico.
Questi promemoria possono anche essere sotto forma di ricordi, incubi o pensieri intrusivi. Poiché questi promemoria spesso causano notevole angoscia, una persona può temerli ed evitarli.
L'obiettivo della terapia dell'esposizione è quello di aiutare a ridurre il livello di paura e ansia connessi a questi promemoria, riducendo così anche l'evitamento. Potrebbe essere necessario affrontare (o essere esposto a) i promemoria che temi senza evitarli. Questo può essere fatto esponendoti attivamente ai promemoria, ad esempio, mostrandoti un'immagine che ti ricorda l'evento traumatico, o attraverso l'uso dell'immaginazione.
Affrontando la paura e l'ansia, puoi imparare che l'ansia e la paura diminuiranno da sole, riducendo infine la misura in cui questi promemoria sono visti come minacciosi e paurosi. La terapia dell'esposizione è solitamente associata all'insegnamento di diverse abilità di rilassamento. In questo modo puoi gestire meglio l'ansia e la paura quando si verificano invece di evitarle.
Terapia di elaborazione cognitiva
La terapia di elaborazione cognitiva (CPT) è efficace nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico tra le persone che hanno subito traumi come aggressioni sessuali, abusi sui minori, combattimenti o disastri naturali. La CPT di solito dura 12 sessioni e può essere vista come una combinazione di terapia cognitiva e terapia dell'esposizione.
Il CPT è come la terapia cognitiva in quanto si basa sull'idea che i sintomi del disturbo da stress post-traumatico derivino da un conflitto tra le convinzioni pre-trauma su te stesso e il mondo (ad esempio, la convinzione che non ti accadrà nulla di male) e le informazioni post-trauma ( per esempio, il trauma come prova che il mondo non è un posto sicuro).
Questi conflitti sono chiamati "punti bloccati" e vengono affrontati attraverso il componente successivo nella scrittura CPT sul trauma.
Come la terapia dell'esposizione, in CPT, ti viene chiesto di scrivere del tuo evento traumatico in dettaglio e poi di leggere la storia ad alta voce ripetutamente dentro e fuori la sessione. Il tuo terapeuta ti aiuta a identificare e affrontare i punti bloccati e gli errori nel pensiero, a volte chiamati "ristrutturazione cognitiva".
Gli errori nel pensiero possono includere, ad esempio, "Sono una persona cattiva" o "Ho fatto qualcosa per meritarmi questo". Il tuo terapeuta può aiutarti ad affrontare questi errori o punti bloccati facendoti raccogliere prove a favore e contro quei pensieri.
Prova
Tutti i trattamenti discussi qui hanno avuto successo nel trattamento del PTSD, sebbene la ricerca sia più forte a favore di psicoterapie focalizzate sul trauma come CPT e terapia dell'esposizione. Quale è giusto per te dipende da ciò con cui ti senti più a tuo agio.
Ad esempio, alcune persone non si sentono a proprio agio nell'affrontare attivamente i ricordi di un trauma o nello scrivere di un'esperienza traumatica passata. Pertanto, SIT potrebbe essere una scelta migliore. La cosa più importante è trovare un terapeuta con cui ti senti a tuo agio e di cui ti fidi.