La bassa libido è una diminuzione del desiderio sessuale che può interferire con l'attività sessuale. Sebbene possa causare tensione in una relazione, alimentando dubbi e sensi di colpa in entrambi i partner, spesso può essere trattata se viene identificata la causa sottostante.
La bassa libido non deve essere confusa con la disfunzione erettile (DE), sebbene le due condizioni possano coesistere. Comunicazione e onestà sono necessarie per far fronte alla coppia identificando le possibili cause. I trattamenti possono variare e possono comportare la psicoterapia, la sostituzione ormonale, i cambiamenti dello stile di vita o l'adeguamento dei farmaci.
La bassa libido a volte può essere causata da un singolo fattore, ma è più spesso correlata a più fattori che contribuiscono ciascuno a modo suo. Tra alcune delle cause più comuni ci sono bassi livelli di testosterone, farmaci, depressione, malattie croniche e stress.
Verywell / Brianna Gilmartin
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Testosterone basso
Il testosterone è un importante ormone sessuale negli uomini. È responsabile delle tipiche caratteristiche maschili, come i peli del viso e i muscoli del corpo. Questo ormone aiuta anche a mantenere il desiderio sessuale e la produzione di sperma.
I livelli di testosterone raggiungono il picco durante l'adolescenza e la prima età adulta e diminuiscono con l'età, diminuendo dall'1% al 2% all'anno a partire dai 30 anni. Se i tuoi livelli scendono al di sotto di un certo punto, potresti avere un basso livello di testosterone (ipogonadismo).
L'American Urology Association (AUA) definisce il testosterone basso come meno di 300 nanogrammi (ng) dell'ormone per decilitro (dl) di sangue.
Il testerone basso è comune negli uomini più anziani, ma può verificarsi anche negli uomini più giovani. Per gli uomini più giovani, un calo dei livelli di testosterone può essere causato da malattie croniche come l'ipertensione, il diabete di tipo 2 e le malattie cardiache.
Contrariamente alla credenza popolare, i bassi livelli di testosterone raramente portano alla disfunzione erettile. Ma il testosterone basso può interferire con il sesso in altri modi. Alcuni uomini con bassi livelli di testosterone sperimentano un calo della libido mentre altri perdono completamente interesse per il sesso. Ulteriori sintomi di questa condizione includono:
- Perdita di peli sul corpo e sul viso
- Depressione
- Fatica
- Tono muscolare ridotto
Il trattamento più comune per i bassi livelli di testosterone è la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). Sebbene efficace, la TRT può comportare potenziali rischi. Alcuni di questi includono acne, coaguli di sangue, crescita della prostata e peggioramento dell'apnea notturna. Inoltre, la TRT può esporre alcuni uomini più anziani a un rischio maggiore di problemi cardiaci.
Se sospetti che i tuoi livelli di testosterone siano bassi, è necessaria una conversazione con il medico. Una diagnosi di ipogonadismo verrà fatta solo dopo aver controllato i livelli di testosterone in due occasioni separate.
Effetto collaterale del farmaco
Alcuni farmaci possono causare una bassa libido negli uomini. Questi possono includere intere classi di farmaci che possono influenzare il desiderio sessuale di un uomo a vari livelli. I colpevoli comuni includono:
- Anticonvulsivanti
- Antidepressivi
- antipsicotici
- Beta-bloccanti
- Benzodiazepine
- statine
Anche i farmaci da banco come il Tagamet (cimetidina) possono causare problemi se assunti per lunghi periodi di tempo.
L'interruzione o la modifica del farmaco sospetto può invertire la condizione, sebbene ciò non sia sempre possibile con alcuni farmaci cronici. Anche un aggiustamento della dose può essere d'aiuto. Come sempre, non modificare i farmaci o il dosaggio senza prima parlare con il medico.
Depressione
Depressione e bassa libido possono andare di pari passo. La depressione non solo può causare un calo del desiderio sessuale, ma può anche essere la conseguenza, peggiorando una situazione difficile. Inoltre, mentre gli antidepressivi possono trattare efficacemente la depressione, possono esacerbare i problemi con il desiderio sessuale.
Se stai attualmente assumendo un antidepressivo e stai sperimentando un desiderio sessuale inferiore, potresti voler parlare con il tuo medico di ridurre la dose. Anche il passaggio a un altro farmaco, tra cui Wellbutrin (bupropione) o Remeron (mirtazapina) può essere d'aiuto. Tieni presente che può volerci del tempo prima che questo effetto collaterale scompaia.
Se sei depresso, è importante discutere la tua libido con il tuo medico e parlare di come i farmaci possono influenzare il tuo desiderio sessuale.
Malattia cronica
Gli alti livelli di dolore e affaticamento causati da malattie croniche possono mettere a dura prova il tuo desiderio sessuale. Questo può essere particolarmente vero per le seguenti malattie e condizioni croniche:
- Artrite
- Cancro
- Sindrome dell'affaticamento cronico
- Diabete
- fibromialgia
- Cardiopatia
- Insufficienza renale
Quando si tratta di malattie croniche e perdita della funzione sessuale, raramente c'è una linea retta tra causa e trattamento. Da un lato, la malattia cronica è associata ad un aumentato rischio di depressione. Dall'altro, può interferire direttamente con le funzioni ormonali, neurologiche o vascolari centrali del desiderio sessuale maschile.
Inoltre, i farmaci usati per trattare la condizione cronica (come la chemioterapia o i farmaci cardiovascolari) possono compromettere direttamente la libido maschile. Pertanto, può essere difficile individuare la causa della perdita del desiderio sessuale e trovare una soluzione. In alcuni casi, potrebbero essere necessari più medici.
Stress e disturbi del sonno
Mentre lo stress può compromettere l'interesse sessuale portandoti letteralmente alla distrazione, il suo effetto sul desiderio sessuale è più insidioso. Lo stress innesca la produzione di cortisolo, un ormone che funziona come un sistema di allarme integrato nel corpo. Il cortisolo non solo provoca la costrizione dei vasi sanguigni, contribuendo alla disfunzione erettile, ma può anche causare un precipitoso calo del testosterone.
Lo stress è anche legato all'insonnia e ad altre anomalie del sonno, che possono aumentare il rischio di affaticamento e lasciarti meno interessato al sesso.
Ci sono prove che livelli elevati di cortisolo possono aumentare il rischio di apnea ostruttiva del sonno (OSA), una condizione associata alla riduzione del testosterone diurno dal 10% al 15%.
I trattamenti dipendono dallo specifico problema del sonno e possono comportare tecniche di gestione dello stress e una migliore igiene del sonno per l'insonnia e l'uso di una pressione positiva delle vie aeree per trattare l'OSA.
Se lo stress è associato a un disturbo d'ansia, potrebbero essere necessari farmaci. Ma attenzione, perché alcuni farmaci ansiolitici (gli SSRI) possono abbassare ulteriormente la libido.
Fattori dello stile di vita
Ci sono fattori legati allo stile di vita che possono contribuire in modo significativo alla diminuzione della libido negli uomini. Questi tendono ad essere più facilmente risolti modificando o interrompendo il comportamento.
- Consumo di alcol e droghe: Il consumo eccessivo o cronico può causare una riduzione dei livelli di testosterone.
- Troppo (o troppo poco) esercizio: L'esercizio frequente e ad alta intensità è legato a una minore libido. Troppo poco esercizio può anche portare a una diminuzione della libido in vari modi.
- Obesità: Il peso extra altera direttamente il metabolismo e la funzione ormonale, con conseguente riduzione significativa del testosterone totale e libero. Al contrario, l'esercizio e la perdita di peso non solo migliorano l'umore ei livelli di energia, ma migliorano anche la funzione sessuale e l'immagine di sé.
- Fumare: Questo aumenta direttamente il rischio di disfunzione erettile e compromette indirettamente l'eccitazione sessuale, secondo uno studio del 2012 dell'Università del Texas di Austin.
Mentre gli effetti dannosi di questi comportamenti sono chiari, non è mai saggio attribuire la bassa libido a un singolo fattore di stile di vita senza prima consultarsi con un medico per esplorare tutte le altre possibili cause.
Una parola da Verywell
La bassa libido può essere causata da una serie di ragioni fisiche, emotive o psicologiche. Se la bassa libido sta influenzando la tua relazione, evita di incolpare direttamente te stesso o il tuo partner. Invece, fai una conversazione aperta e onesta con il tuo partner su come ti senti.
Se sei preoccupato per la tua bassa libido, parla con il tuo medico. Ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono metterti dell'umore più spesso. La soluzione potrebbe anche essere semplice come cambiare un farmaco che stai assumendo.
Nel frattempo, prova a ricordare a te stesso che la perdita del desiderio sessuale non è la stessa cosa della perdita del desiderio di intimità. Anche quando sei alle prese con una disfunzione sessuale, fai ogni sforzo per connetterti emotivamente e fisicamente. In questo modo, puoi creare un legame più stretto e potresti persino finire per rafforzare la tua relazione.