Non esiste un singolo test di depressione o screening che determini se qualcuno è clinicamente depresso. A differenza dei test di laboratorio che diagnosticano alcune malattie, un test della depressione è solo uno strumento che un professionista potrebbe utilizzare per lo screening e la diagnosi di una condizione di salute mentale come la depressione.
I test di depressione sono spesso sotto forma di questionario. Un medico o un professionista della salute mentale può porre le domande oralmente o a un individuo può essere chiesto di leggere e rispondere alle domande su carta o su un dispositivo digitale.
Le risposte da sole non sono sufficienti per determinare se qualcuno ha la depressione perché un test non terrà conto di altre possibili ragioni per le risposte di un individuo.
Ad esempio, qualcuno che soffre di dolore acuto può segnalare difficoltà a dormire e scarso appetito, ma questi sintomi possono essere causati dal dolore piuttosto che dalla depressione. Un medico dovrebbe prendere in considerazione le proprie condizioni di salute fisica dopo aver esaminato i risultati del test.
Allo stesso modo, un fornitore di cure dovrebbe anche prendere in considerazione l'ambiente di qualcuno. Qualcuno può segnalare difficoltà a dormire non perché è depresso, ma perché ha un vicino rumoroso che lo tiene sveglio la notte.
Tieni presente che i test di depressione non consentono spiegazioni. Di solito chiedono a qualcuno di segnalare la frequenza con cui si verificano determinati sintomi durante un periodo di tempo definito. Un fornitore di cure dovrebbe indagare ulteriormente per ottenere informazioni sufficienti sui sintomi di un individuo.
Scopo e usi
Uno screening della depressione non diagnostica la depressione. Indica solo se sono presenti sintomi di depressione e può giustificare un'ulteriore valutazione.
Gli screening della depressione sono spesso usati come primo passo per determinare se un medico debba indagare di più sulla salute mentale di un individuo. Un paziente può ricevere lo screening da completare prima di vedere il medico o il medico può porre le domande durante un esame.
Nel 2016, la Task Force preventiva degli Stati Uniti ha raccomandato ai medici di somministrare screening della depressione a tutti coloro di età superiore ai 18 anni. Ponendo alcune semplici domande sull'umore, i sintomi e il comportamento di una persona, un medico può determinare se è necessaria un'ulteriore valutazione.
Questa raccomandazione è stata fatta perché la depressione spesso passa inosservata. Alcuni studi stimano che sia riconosciuto solo circa il 50% delle volte. La maggior parte dei medici fa degli screening della depressione una parte di routine di una visita in studio.
Ma non devi aspettare fino al prossimo appuntamento dal dottore per fare uno screening per la depressione. Gli screening sulla depressione sono disponibili anche online. Alcuni siti Web offrono test di screening gratuiti che consentono alle persone di completare nella privacy delle proprie case.
Proiezioni comuni
Lo strumento di screening della depressione più comune è il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Indica se un individuo ha sintomi di depressione che possono richiedere un intervento professionale.
Attraverso una serie di nove domande, vengono valutati i sintomi. Alcune delle aree che vengono valutate includono cambiamenti dell'appetito, stanchezza, pensieri di suicidio o autolesionismo e perdita di interesse e piacere nel fare le cose.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Se un medico conduce lo screening e il punteggio indica una possibile depressione, potresti essere intervistato di più sui tuoi sintomi. Il tuo medico può anche valutare la tua salute fisica per escludere eventuali condizioni mediche sottostanti che contribuiscono ai tuoi sintomi e potresti essere indirizzato a un professionista della salute mentale per un'ulteriore valutazione.
Puoi anche portare il PHQ-9 online in qualsiasi momento gratuitamente. L'Anxiety and Depression Association of America offre le domande. Non ti viene assegnato un punteggio, ma le tue risposte vengono visualizzate su un modulo stampabile. Stampare quel modulo e portarlo all'appuntamento con il medico può essere un buon modo per iniziare la conversazione sul tuo umore.
Mental Health America offre anche il PHQ-9. Dopo aver risposto alle domande, riceverai un punteggio e un'interpretazione di quel punteggio, nonché consigli sui passaggi successivi che potresti intraprendere per ottenere aiuto.
Mental Health America offre anche altri screening, come un test di screening bipolare. Quando uno screening della depressione indica una possibile depressione, può essere importante eseguire anche un test di screening bipolare perché la depressione può essere parte del disturbo bipolare.
Il PHQ-9 offre una versione modificata per gli adolescenti. L'adolescente PHQ-9 fa lo stesso tipo di domande della versione per adulti, ma la lingua è più facile da capire. Si interroga anche sulle difficoltà scolastiche rispetto a quelle occupazionali.
Se fai uno screening per la depressione e questo indica una possibile depressione, fissa un appuntamento con il tuo medico per parlarne. Il tuo medico potrebbe voler fare un altro screening o potrebbe indirizzarti a un professionista della salute mentale.
Guida alla discussione sulla depressione
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Test comuni
Medici, psichiatri, psicoterapeuti e altri professionisti della salute mentale possono utilizzare i test della depressione come parte della loro valutazione o trattamento. A volte i test vengono somministrati per ottenere una migliore comprensione della gravità della depressione di qualcuno, mentre altre volte, un individuo può eseguire lo stesso test più volte durante il trattamento per monitorare i propri progressi.
La maggior parte dei test di depressione risulta in un punteggio numerico. Quel punteggio fornisce a un fornitore di trattamenti di salute mentale i dati sulla depressione di una persona.
Ci sono molti test che possono essere utilizzati per valutare la depressione. Ecco alcuni dei più comunemente usati.
Inventario della depressione di Beck (BDI-II)
Il Beck Depression Inventory è stato creato da Aaron Beck, uno psichiatra considerato il padre della terapia cognitiva. L'attuale versione del test, il BDI-II, è appropriata per le persone dai 13 anni in su. Contiene 21 domande, ciascuna delle quali viene valutata su una scala da 0 a 3. Punteggi totali più elevati indicano sintomi di depressione più gravi.
Bilancia di autovalutazione della depressione Zung (SDS)
La scala di autovalutazione della depressione di Zung valuta la gravità della depressione di una persona. Si compone di 20 elementi che esplorano gli aspetti psicologici, somatici e affettivi della depressione. È uno strumento semplice e veloce.
Inventario della depressione maggiore (MDI)
L'inventario della depressione maggiore è composto da 10 elementi e gli individui classificano la frequenza con cui hanno manifestato determinati sintomi nelle ultime due settimane (da mai a sempre su una scala Likert). Gli elementi vengono quindi valutati e il punteggio indica la gravità della depressione (da nessuna depressione a grave).
Inventario della depressione di Roma (RDI)
Il Rome Depression Inventory è costituito da una serie di 25 item che utilizzano le frasi più comunemente usate dagli individui depressi per descrivere il proprio disagio.
Plutchik-Van Praag Self-Report Depression Scale (PVP)
La scala di autovalutazione della depressione di Plutchik-Van Pragg utilizza 34 elementi per coprire i criteri diagnostici per la depressione. Sebbene sia stato sviluppato per una precedente edizione del Manuale diagnostico e statistico (il DSM-III), rimane rilevante oggi poiché i medici utilizzano il DSM-5.
Scala di valutazione Hamilton per la depressione (HRSD)
La Hamilton Rating Scale for Depression è un questionario multiplo utilizzato per identificare la depressione e valutare il recupero. È progettato per gli adulti e viene utilizzato per valutare la gravità della depressione di una persona valutandone l'umore, i sensi di colpa, l'idea suicidaria, l'ansia, l'insonnia, la perdita di peso e i sintomi somatici.
Scala di valutazione Carroll (CRS)
La Carroll Rating Scale è una versione self-report della Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD). Si compone di 52 elementi dicotomici.
Centro per gli studi epidemiologici sulla depressione (CES-D)
Il Centro per gli studi epidemiologici sulla depressione è stato utilizzato dagli anni '70. Si compone di 20 elementi e la versione self-report rimane ampiamente utilizzata.
Inventario della depressione infantile (CDI)
Il Children's Depression Inventory misura i segni affettivi, cognitivi e comportamentali della depressione nei bambini di età compresa tra 7 e 17 anni.
Potenziali svantaggi
Sebbene questi test possano essere molto utili per la diagnosi e il trattamento della depressione, presentano anche alcuni potenziali inconvenienti.
Gli inventari di autovalutazione si basano sulle risposte di qualcuno alle domande. I punteggi possono essere facilmente esagerati o minimizzati dalla persona che completa il questionario.
Una persona che vuole impressionare il proprio medico o uno che è imbarazzato dai propri sintomi può minimizzarli. Allo stesso modo, una persona che vuole assicurarsi che un medico non sottovaluti la propria sofferenza può esagerare la difficoltà che sta vivendo.
Se un test viene somministrato per via orale, difficoltà di udito o disturbi dell'elaborazione possono influenzare le risposte di una persona. Allo stesso modo, una persona con una scarsa comprensione della lettura potrebbe non essere in grado di completare un questionario in modo accurato.
Anche il luogo in cui viene somministrato il test può influire sulle risposte. Se a un paziente viene dato un questionario da compilare in una sala d'attesa affollata o viene chiesto di consegnare il modulo a un addetto alla reception, le risposte possono essere diverse rispetto a se il test fosse somministrato in privato o alla sola presenza di un medico.
Inoltre, la depressione ha un impatto sul modo in cui le persone pensano, quindi le persone che si sentono depresse potrebbero non essere reporter accurati dei loro sintomi o potrebbero avere una scarsa comprensione dei loro sintomi.
Cosa succede dopo?
Se fai un test di depressione e i punteggi indicano che potresti essere depresso, è probabile che un professionista della salute mentale ti intervisterà sulle tue risposte e ti farà più domande per arrivare a una diagnosi chiara.
Se ti viene diagnosticata la depressione, un professionista della salute mentale discuterà con te le opzioni di trattamento. A seconda del tipo di depressione che hai, potrebbe essere necessaria una terapia, un farmaco o una combinazione dei due per trattare i sintomi.
