Il disturbo disforico premestruale è un disturbo dell'umore che si verifica durante la fase premestruale del ciclo mestruale. Sebbene simili a quelli della sindrome premestruale (PMS), i sintomi della PMDD sono molto più gravi e possono portare a cambiamenti di umore estremi che possono disturbare la vita quotidiana e il funzionamento.
La ricerca indica che le donne con disturbo disforico premestruale possono avere alterazioni nei geni che influenzano il modo in cui il corpo elabora lo stress e gli ormoni sessuali. Queste differenze significano che le donne con PMDD hanno una maggiore sensibilità agli ormoni che influenzano sia l'umore che il benessere generale.
Sebbene la sindrome premestruale possa avere un impatto sulla vita e sul funzionamento di una donna, non è classificata come un disturbo e i sintomi di solito possono essere autogestiti. Il disturbo disforico premestruale è classificato come un disturbo mentale dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5).
L'irritabilità premestruale e la sindrome premestruale sono abbastanza comuni, ma circa dal 3% all'8% di tutte le donne con mestruazioni sperimenteranno sintomi di PMDD.
Sintomi
Alcuni dei principali sintomi di PMDD includono:
- Forti sbalzi d'umore
- Sintomi fisici tra cui tensione mammaria, gonfiore e mal di testa
- Sentimenti di tristezza sad
- Irritabilità e rabbia che è diretta verso gli altri
- Mancanza di interesse per le attività
- Mancanza di energia e stanchezza
- Disturbi del sonno
- Voglie e abbuffate di cibo
- Difficoltà a concentrarsi o pensare
I sintomi iniziano durante la fase luteale, o dopo l'ovulazione, e terminano poco dopo l'inizio delle mestruazioni.
cause
La ricerca sulle cause e sui trattamenti del PMDD sta emergendo, ma le prove hanno dimostrato che la condizione è fortemente influenzata da una sensibilità genetica agli ormoni sessuali. Mentre si ritiene che il PMDD abbia cause biologiche, la ricerca ha dimostrato che le variabili ambientali come lo stress percepito possono anche aumentare il rischio e la gravità della condizione.
Si stima che la condizione sia ereditabile per circa il 50%.
La ricerca suggerisce che il PMDD può essere correlato ad alterazioni delle risposte cellulari coinvolte nel metabolismo degli estrogeni e del progesterone.
Diagnosi
La diagnosi di disturbo disforico premestruale di solito inizia con il medico che prende una storia clinica e fa un esame fisico. Nella maggior parte dei casi, dovrai tenere un calendario per tenere traccia dei sintomi su almeno due cicli mestruali.
Per essere diagnosticati con PMDD, le donne devono manifestare almeno cinque sintomi in due domini, uno che coinvolge l'umore e l'altro sintomi fisici. Le donne devono manifestare questi sintomi durante la fase premestruale e i sintomi devono essere per lo più assenti entro la settimana successiva alle mestruazioni. Questi sintomi devono anche interferire con il funzionamento nel lavoro, a scuola, nelle relazioni e in altre importanti aree della vita e non devono essere correlati a una condizione esistente o causati dall'uso di sostanze.
Trattamento
I trattamenti per PMDD si concentrano sulla riduzione al minimo e sulla gestione dei sintomi della condizione. Alcune delle opzioni di trattamento includono:
- Gli antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), si sono dimostrati efficaci nel trattamento dei sintomi della PMDD
- Controllo delle nascite
- Adattamenti dello stile di vita inclusi cambiamenti nella dieta, esercizio fisico e tecniche di gestione dello stress
- Farmaci per trattare i sintomi fisici compresi i diuretici per la ritenzione di liquidi e i farmaci antinfiammatori per il dolore
- Cambiamenti nei prodotti mestruali, in particolare se tendono a causare disagio o irritazione
Nel 2010, la FDA ha approvato una pillola anticoncezionale (venduta con il marchio Beyaz) per il trattamento del PMDD. Questo contraccettivo orale contiene una combinazione di drospirenone ed etinilestradiolo che può aiutare ad alleviare i sintomi di questa condizione, ma dovresti parlare con il tuo medico per determinare se questa opzione è giusta per te.
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) può essere utilizzata anche da sola o in combinazione con altri trattamenti.
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I cambiamenti di umore e i sintomi fisici del PMDD possono rendere difficile affrontare la vita quotidiana e gestire le tue relazioni. Potresti sentirti irritabile, depresso e arrabbiato, il che può portare a sfogare quei sentimenti sulle persone intorno a te. Oltre a ricevere cure da un medico, ci sono misure di auto-cura che puoi intraprendere per aiutare a gestire i sintomi di questa condizione.
- Trattamenti naturali come la meditazione, l'esercizio fisico regolare e lo yoga possono essere efficaci per aiutare a gestire lo stress. Tali pratiche possono anche aiutarti a far fronte ai sintomi di ansia e depressione.
- Dovresti usare cautela e parlare con il tuo medico prima di provare a usare qualsiasi rimedio a base di erbe per alleviare i sintomi. Alcuni integratori a base di erbe come l'erba di San Giovanni possono avere reazioni avverse se assunti con altri farmaci.
- Anche riposare molto e seguire una dieta sana può aiutare. Evitare cibi ad alto contenuto di sale può aiutare a prevenire il gonfiore e la ritenzione idrica. Ridurre al minimo il consumo di zucchero e carboidrati semplici per prevenire le fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue. Concentrati sul mangiare carboidrati complessi, assumere molte fibre e proteine e bere abbastanza liquidi.
Uno studio ha anche scoperto che l'agopuntura può essere un trattamento promettente per ridurre i sintomi associati al PMDD, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Una parola da Verywell
Le strategie di coping possono essere utili, ma dovresti contattare il tuo medico se i tuoi sintomi non migliorano con l'autotrattamento o se i tuoi sintomi interferiscono con il tuo funzionamento quotidiano, incluso il tuo benessere mentale, le tue relazioni o il tuo lavoro.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
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