La frase "doppio medico", nota anche come "doctor shopping", è stata usata sempre di più negli ambienti medici, ma molti pazienti non sanno cosa significhi. Si riferisce all'uso deliberato di più di un medico al fine di ottenere prescrizioni per una quantità di farmaci maggiore di quella che sarebbe prescritta da un singolo medico.
Come succede
Di solito, un medico prescriverà al suo paziente un farmaco nella quantità e nel dosaggio necessari per il trattamento legittimo della sua attuale condizione medica. Il doppio medico si verifica quando alcuni pazienti cercano attivamente ulteriori medici per ottenere più dello stesso farmaco o per ottenere un farmaco diverso che abbia lo stesso effetto di quello prescritto originariamente.
Il doppio medico è un problema in campo medico perché è un tipo di disonestà che rende difficile per i medici svolgere correttamente il proprio lavoro. I pazienti potrebbero fuorviare o addirittura mentire ai medici aggiuntivi; potrebbero non rivelare al medico o ai medici aggiuntivi che hanno già il farmaco dal medico originale. Potrebbero ottenere un farmaco più forte, in dosi e quantità maggiori, simulando o esagerando i loro sintomi.
Ciò può portare i medici a diffidare di tutti i pazienti che cercano i tipi di farmaci spesso ottenuti con il doppio trattamento, come antidolorifici e tranquillanti, portando alcuni pazienti innocenti a essere sotto-medicati per le loro condizioni mediche o a sentirsi giudicati o maltrattati dai loro medici.
Il rischio di dipendenza e sovradosaggio ha portato molti medici a diventare sempre più cauti nel prescrivere questi farmaci.
Perché succede?
In genere, i pazienti si impegnano in un doppio trattamento medico per i seguenti motivi:
- Il paziente potrebbe voler ottenere una quantità sufficiente di farmaci per mantenere la sua dipendenza dagli antidolorifici.
- Il paziente potrebbe voler rivendere i farmaci per ottenere denaro per acquistare altri farmaci o sostenere un'altra dipendenza comportamentale, o perché ha bisogno o vuole denaro per qualche altro scopo. Questa è una forma di spaccio o traffico di droga.
- Il paziente può voler riutilizzare i farmaci in un'altra forma, ad esempio, droghe stimolanti per la frantumazione (come Adderall) prescritte per l'ADD) da vendere come stimolanti ricreativi o da mescolare con o "tagliare" le anfetamine di strada. Ancora una volta, questa è una forma di spaccio o traffico di droga.
- Il paziente potrebbe voler ottenere grandi quantità di farmaci da cui è diventato dipendente, come farmaci antidolorifici oppioidi (narcotici) (come Oxycontin, Percocet o Vicodin). Ciò può accadere quando il paziente ha bisogno di assumere più farmaco per ottenere lo stesso effetto, ma il medico gli sta prescrivendo il farmaco nel dosaggio che era efficace in precedenza e non è disposto ad aumentare il dosaggio.
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Lo shopping medico è anche l'atto di cercare un medico che è ben noto tra la popolazione dei pazienti, in genere tramite il passaparola, per essere "generoso" con i tipi e le dosi di farmaci. Questa tecnica è diventata più popolare con l'aumento del monitoraggio elettronico dei pazienti, che aiuta a prevenire doppie prescrizioni.
I pericoli dello shopping medico
A causa della devastazione in corso dell'epidemia di oppiacei, con l'aumento dei tassi di uso di sostanze, dipendenza e overdose di antidolorifici come il fentanil e di oppiacei illeciti, come l'eroina, le autorità di regolamentazione sono state sempre più consapevoli e represse sul processo di spesa dal dottore. Alcuni stati degli Stati Uniti hanno persino criminalizzato la pratica.
Per lo meno, la maggior parte degli stati degli Stati Uniti ha creato un database a cui medici e farmacisti possono accedere se vogliono controllare un paziente che sospettano sia un po' troppo desideroso di antidolorifici narcotici. Questi sistemi, chiamati programmi di monitoraggio dei farmaci soggetti a prescrizione medica, sono progettati per aiutare gli operatori sanitari a identificare gli acquirenti del medico.
Sebbene la consapevolezza stia crescendo tra i medici, la ricerca indica che solo circa la metà dei medici impiega del tempo per utilizzare questi database di monitoraggio dei farmaci.
Questi nuovi sistemi possono anche aiutare a identificare quei medici che usano farmaci pericolosi con troppa disinvoltura. Sempre più spesso, gli enti statali per le licenze mediche ottengono l'accesso ai programmi e indagano sui medici che prescrivono più pesanti nel loro stato. Negli ultimi anni, i medici hanno anche ricevuto istruzione e formazione sui pericoli della prescrizione di farmaci non necessari.
Il possibile svantaggio di crollare
Sfortunatamente, alcuni esperti affermano che la repressione dello shopping medico ha contribuito all'attuale epidemia di eroina che sta investendo il nostro paese: i decessi per overdose di eroina sono aumentati di cinque volte dal 2002 al 2014, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. più difficile da ottenere (e quindi più costoso), molti tossicodipendenti si sono rivolti all'eroina come opzione più disponibile e meno costosa.
