Sintomi negativi della schizofrenia

Le persone con schizofrenia possono manifestare sintomi sia positivi che negativi. Questo non significa che ci siano sintomi "buoni" e sintomi "cattivi". I sintomi positivi sono comportamenti che appaiono in eccesso nelle persone con schizofrenia e in genere non si trovano in individui altrimenti sani.

I sintomi positivi, che includono deliri, allucinazioni, pensieri disorganizzati e discorsi disorganizzati, possono far perdere a te oa qualcuno che ami il contatto con la realtà. La schizofrenia negativa si riferisce a comportamenti o emozioni carenti o carenti nelle persone con schizofrenia.

Poiché i sintomi negativi indicano deficit nel funzionamento, sono anche chiamati sintomi di deficit. I sintomi negativi, tra cui mancanza di emozioni, diminuzione della gioia o della motivazione, ritardo nel parlare e difficoltà nell'iniziare e sostenere le attività, possono essere spaventosi ed estremamente debilitanti. Se tu o qualcuno che ami stai lottando con sintomi negativi, potresti aver bisogno di aiuto per completare le attività quotidiane.

cause

La causa dei sintomi negativi non è chiara. Mentre alcuni studi affermano che questi deficit si verificano nelle famiglie, non esiste un'associazione genetica nota per sintomi negativi o schizofrenia da deficit.

È interessante notare che, mentre la nascita invernale aumenta il rischio di schizofrenia, le persone con schizofrenia nate in estate sembrano essere a maggior rischio di sintomi negativi.

tipi

Il primo passo nella gestione dei sintomi negativi della schizofrenia è comprendere i diversi tipi, che in genere hanno una delle quattro caratteristiche distintive:

• Deficit affettivi: mancanza di espressione facciale, contatto visivo, gesti e variazioni nel modello vocale
• Deficit di volizione: grave mancanza di motivazione o iniziativa per svolgere compiti propositivi (chiamato anche connazionale)
• Deficit comunicativi: discorso privo di quantità o informazione
• Deficit relazionali: mancanza di interesse per le attività sociali e le relazioni

Poiché i sintomi negativi possono includere deficit nelle capacità cognitive, emotive e sociali, può esserci un gran numero di potenziali sintomi. La versione più recente del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) descrive i sintomi negativi come "espressione emotiva e avolizione limitate" e include i seguenti cinque tipi.

Capire l'Avolizione

Affetto smussato

Ciò limita la capacità di una persona di trasmettere le proprie emozioni, causando una diminuzione delle espressioni facciali ed emotive. Un affetto ottuso è meno grave di un affetto piatto, in cui una persona ha una gamma di emozioni estremamente limitata; per esempio, non riuscire nemmeno a strappare un sorriso o ridere durante un momento di grande gioia.

Le persone possono scambiare l'affetto ottuso come qualcuno che è "freddo" o "insensibile".

Alogia

Definita nel DSM-5 come una "diminuzione della produzione verbale o dell'espressività verbale", alogia (nota anche come "povertà di parola") può rendere quasi impossibile comunicare i propri pensieri e portare avanti una conversazione.

Le persone con alogia possono rispondere a un monosillabo "sì" o "no" quando rispondono alle domande e/o sperimentano ritardi nell'esprimere le parole. Va notato che questi ritardi del linguaggio non sono gli stessi causati da sintomi positivi come allucinazioni uditive o visive e pensiero disorganizzato.

asocialità

Altri termini usati per descrivere l'asocialità sono non sociale, asociale, disinteresse sociale o mancanza di spinta sociale. L'asocialità provoca una mancanza di coinvolgimento nelle relazioni sociali o un aumento del desiderio di trascorrere del tempo da soli. Questo è diverso da una persona che si isola dopo aver sentito voci o aver provato sentimenti di paranoia.

avolizione

L'avolizione è una forma di paralisi emotiva o comportamentale che può diminuire la tua spinta a partecipare alle attività sociali e raggiungere gli obiettivi, nonché la tua capacità di completare le attività quotidiane. Molte persone scambiano questo sintomo negativo per "pigrizia".

Ma, nel caso della schizofrenia, l'avolizione provoca una pervasiva mancanza di entusiasmo unita a una sorprendente mancanza di preoccupazione per questioni sia minori che maggiori come cosa mangiare, come verranno pagate le bollette e cosa accadrà quando la famiglia non essere più in giro per il supporto). Questo può anche estendersi ad attività di base come l'igiene personale e la cura della persona.

Anedonia

In greco, un significa "senza" e hedone significa "piacere", quindi in termini semplici, l'anedonia è uno stato in cui non sei in grado di provare piacere. Per le persone con schizofrenia, questo può significare una mancanza di entusiasmo per le attività, gli hobby, le passioni e i piaceri che una volta si godevano.

Diagnosi dei sintomi negativi

I sintomi negativi non sono sempre facili da riconoscere e possono essere scambiati per depressione così come per altre malattie mentali. Inoltre, possono andare e venire nel corso della schizofrenia.

Spesso, le persone con schizofrenia potrebbero avere un sintomo negativo oltre ai sintomi positivi più comunemente osservati.

A volte, alcuni dei farmaci prescritti per il trattamento della schizofrenia, come la prima generazione o gli antipsicotici tipici, noti anche come neurolettici, hanno effetti negativi come diminuzione dell'interesse o diminuzione della risposta emotiva. Poiché questi sintomi sono dovuti ai farmaci, vengono chiamati secondario sintomi negativi.

Che cos'è la schizofrenia da deficit?

La schizofrenia da deficit, che non è sinonimo di sintomi da deficit o sintomi negativi, viene diagnosticata quando i pazienti hanno:

• Almeno due dei sei sintomi negativi
• I sintomi sono persistenti, o presenti da almeno un anno, e il paziente li manifesta anche nei periodi di stabilità clinica
• I sintomi sono primari o non dovuti ad altre cause come farmaci o altre condizioni

Le persone con schizofrenia da deficit hanno una risposta più scarsa al trattamento, al funzionamento sociale e lavorativo e alla qualità della vita complessiva rispetto alle persone con schizofrenia non da deficit.

Trattamento

Trattare i sintomi negativi è complicato a causa della natura stessa dei sintomi negativi; qualcuno che avverte una mancanza di motivazione, entusiasmo o desiderio di socializzare, ad esempio, può esitare a cercare e seguire un trattamento.

Inoltre, i farmaci usati per trattare i sintomi positivi della schizofrenia possono aumentare i sintomi negativi secondari e non funzionano sui sintomi negativi primari e persistenti. Ecco perché un trattamento efficace include idealmente una combinazione di farmaci, terapia e supporto.

Antipsicotici atipici

I farmaci di seconda generazione noti come antipsicotici atipici sono il trattamento di prima linea per la schizofrenia.

Ci sono molti diversi antipsicotici atipici usati per trattare la schizofrenia, tra cui:

• Abilify (aripiprazolo)
• Clozaril (clozapina)
• Geodon (ziprasidone)
• Invega (paliperidone)
• Risperdal (resperidone)
• Seroquel (quetiapina)
• Symbyax (olanzapina/fluoxetina)
• Zyprexa (olanzapina)

Antipsicotici tipici

I tipici farmaci antipsicotici (Haldol (aloperidolo) e Thorazine (clorpromazina), che possono essere utilizzati per il trattamento dei sintomi positivi della schizofrenia come allucinazioni e deliri, non sono efficaci nel trattamento dei sintomi negativi, come mancanza di emozione, motivazione o interesse nelle attività sociali

Sebbene efficaci contro i sintomi positivi, questi antipsicotici di prima generazione più vecchi hanno una serie di effetti avversi neurologici, come il parkinsonismo (quando i farmaci causano sintomi simili al morbo di Parkinson), che possono aumentare i sintomi negativi secondari.

Questi farmaci, noti anche come neurolettici o tranquillanti maggiori, possono aiutare a trattare i sintomi negativi che sono secondario a sintomi positivi.

Ad esempio, le persone possono essere socialmente isolate a causa di convinzioni paranoiche o voci che ordinano loro di non uscire di casa. In tali casi, gli antipsicotici che riducono la paranoia e le allucinazioni uditive (udire voci o suoni) miglioreranno l'affiliazione sociale.

Antidepressivi

Sebbene non sia affatto una cura, la combinazione di antipsicotici con antidepressivi si è dimostrata più efficace rispetto all'assunzione di soli antipsicotici. Gli antidepressivi agiscono aumentando la disponibilità di uno o più dei seguenti neurotrasmettitori:

• Dopamina (processo decisionale, motivazione, segnalazione di piacere e ricompensa)
• Norepinefrina (vigilanza e funzione motoria)
• Serotonina (umore, appetito, sonno, memoria, comportamento sociale, desiderio sessuale)

Interventi psicosociali

Gli interventi psicosociali, tra cui la terapia comportamentale, la terapia di supporto e la psicoeducazione familiare, mirano a cambiare i comportamenti di una persona verso un'interazione più sana con la società. Queste terapie possono fornire alle persone con sistemi negativi persistenti e alle loro famiglie strumenti per identificare e affrontare i deficit nel funzionamento cognitivo ed emotivo e nelle abilità sociali.

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Terapia di supporto

La terapia di supporto offre un'opportunità di compagnia, convalida non giudicante, consigli di buon senso e rassicurazione da parte di un terapeuta qualificato. agenzie sociali.

Terapia Comportamentale

La terapia comportamentale, compresa la formazione sulle abilità sociali e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), può insegnarti a riconoscere e impegnarti in comportamenti e attività che miglioreranno la qualità della vita e della vita quotidiana.

Ad esempio, durante la formazione sulle abilità sociali ti verrà insegnato come esprimere sentimenti e bisogni, porre domande e controllare la voce, il corpo e le espressioni facciali. La CBT può insegnare a te o a qualcuno che ami a identificare e modificare i deficit che hanno un'influenza negativa sul comportamento e sulle emozioni.

Psicoeducazione familiare

Il supporto familiare svolge un ruolo chiave nel trattamento dei sintomi negativi. La psicoeducazione per i pazienti e le famiglie è utile per ridurre lo stigma e migliorare le opportunità di impegno sociale continuo. Può anche offrire alle famiglie strategie efficaci per comunicare e affrontare una persona cara con schizofrenia.

Una parola da Verywell

I sintomi negativi della schizofrenia possono causare gravi interruzioni del funzionamento quotidiano, delle relazioni, del lavoro, della scuola, degli hobby e delle attività ricreative. Con una diagnosi, un trattamento e un supporto appropriati, tu o qualcuno che ami potete trovare sollievo da questi sintomi e scoprire modi per farvi fronte in modo efficace.