Il fentanil è un analgesico oppioide sintetico. I marchi per applicazioni orali di fentanyl includono Abstral, Actiq, Fentora e Onsolis, che sono pastiglie, pellicole e compresse. I cerotti transdermici di fentanil includono i marchi Duragesic e Ionsys.
Il fentanyl è una sostanza controllata dalla Tabella II negli Stati Uniti, il che significa che ha accettato l'uso medico e un alto potenziale di dipendenza. Il fentanil è da 50 a 100 volte più potente della morfina.
Se non sei sicuro di quanto stai prendendo, può essere molto facile andare in overdose. Solo 2 mg di fentanil possono essere letali. Sono stati trovati anche nuovi analoghi del fentanil che sono più potenti del fentanil. Sebbene il fentanil non sia testato sui test antidroga standard, è testato da datori di lavoro specifici.
Secondo il CDC, nel 2017, 28.400 persone sono morte per overdose di oppioidi sintetici diversi dal metadone. Il CDC continua citando il National Center for Health Statistics, affermando che il 29% di tutti i decessi per overdose nel 2016 ha menzionato il fentanil, un aumento del 1045% rispetto al 2012.
Quanto tempo ci vuole per sentire gli effetti?
Il fentanil viene prescritto ai pazienti con dolore tollerante agli oppioidi come pastiglia o sotto forma di cerotto transdermico, a volte venduto con il marchio Duragesic. Gli effetti acuti del fentanil possono includere:
- Vertigini
- Sonnolenza
- Euforia
- Nausea
- Sollievo dal dolore
La losanga ha effetto rapidamente. Con il cerotto, possono essere necessarie alcune ore per iniziare a sentire gli effetti. Non applicare cerotti extra se ritieni che non sia immediatamente efficace.
Quanto dura il fentanil?
I cerotti di fentanil vanno da 12 a 100 microgrammi all'ora e vengono generalmente cambiati ogni 72 ore. Il fentanil viene scomposto principalmente nel fegato in norfentanil e per lo più escreto dai reni.
Secondo uno studio, il norfentanil può essere rilevato fino a quattro giorni dopo l'ultimo utilizzo. Il fentanil può essere rilevato utilizzando urine, capelli e analisi del sangue. I test antidroga comunemente usati per rilevare il fentanil impiegano tipicamente tecniche cromatografiche e di spettrometria di massa.
Sangue
Il fentanyl può essere rilevato da un esame del sangue tra le cinque e le 48 ore dopo l'ultimo utilizzo.
urina
Puoi risultare positivo al fentanil con un test delle urine tra uno e tre giorni dopo l'ultima volta che lo hai usato. Questo è il test più comune utilizzato da un datore di lavoro.
Capelli
I test sui capelli sono meno comunemente usati dai datori di lavoro, ma possono rilevare il fentanil fino a tre mesi dopo l'ultimo utilizzo.
Test falsi positivi
La presenza di Benadryl (difenidramina) e alcuni altri farmaci può eventualmente innescare un falso positivo per il fentanil. Fai sapere alla tua agenzia di test se hai recentemente assunto Benadryl o altri farmaci se stanno per testarti per gli oppiacei. Se ti è stato prescritto il fentanil e devi sottoporti a uno screening farmacologico per le urine, è anche saggio rivelarlo al laboratorio di analisi.
Fattori che influenzano il tempo di rilevamento
Sebbene nessuno di questi fattori abbia un impatto sostanziale su quanto tempo una persona deve smettere di usare prima di un test antidroga per risultare negativo, per quanto tempo il fentanil è presente nel corpo dipende da diversi fattori.
- Dose: Maggiore è la quantità di fentanyl nel corpo, più tempo ci vorrà per essere completamente eliminato dal corpo.
- Metabolismo: La ridotta funzionalità renale o epatica porterà a un metabolismo più lento del fentanil.
- Posizione della patch: Le differenze di spessore della pelle e del grasso sottocutaneo in vari punti del corpo indicano che la velocità di assorbimento del fentanil è diversa a seconda di dove è posizionato il cerotto.
Come rimuovere il fentanyl dal tuo sistema
Bere molta acqua, fare esercizio fisico e altri miti sull'eliminazione non ti aiuterà a eliminare il fentanyl o altri oppiacei dal tuo sistema per battere un test antidroga. L'unico modo per eliminare il fentanyl dal tuo sistema è interrompere l'assunzione del farmaco e lasciare al tuo corpo il tempo di metabolizzarlo ed eliminarlo.
Se vuoi eliminare il fentanyl dal tuo sistema perché ritieni di averne assunto troppo e non vuoi essere a rischio di arresto respiratorio, consulta immediatamente un medico.
Mentre il Narcan (naloxone), uno spray nasale usato per trattare l'overdose da oppiacei in una situazione di emergenza, non rimuoverà effettivamente il fentanil dal tuo sistema, la sua somministrazione bloccherà i recettori degli oppiacei nel corpo, causando l'astinenza. Questo è spiacevole ma decisamente preferibile a un sovradosaggio.
Sintomi di sovradosaggio
Il fentanil può avere pericolose reazioni crociate con altri sedativi come Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) e alcol, che amplificano gli effetti depressivi sul sistema nervoso centrale. Di seguito sono riportati i sintomi di un sovradosaggio da un oppiaceo come il fentanil:
- Sveglio, senza la capacità di parlare
- Il corpo è molle
- Cambiamenti nel colore della pelle (le persone dalla pelle più scura sembrano grigiastre o cineree e le persone dalla pelle più chiara sembrano viola bluastro)
- Il viso è pallido o appiccicoso
- Le unghie e le labbra diventano blu o nere violacee
- Perdita di conoscenza
- Il polso (battito cardiaco) è lento, irregolare o non è presente affatto
- Emette un gorgoglio simile a un russare o un "rantolo di morte", suoni di soffocamento
- Non risponde agli stimoli esterni
- Respirazione molto lenta, superficiale, irregolare o interrotta
- vomito
Un'emergenza da sovradosaggio deve essere trattata immediatamente con naloxone. Il naloxone è disponibile in molte farmacie e presso il dipartimento sanitario locale. Se molte persone nella tua zona usano oppiacei o droghe acquistate illegalmente che potrebbero essere state mescolate con fentanil, è una buona idea portare il naloxone. Potresti salvare una vita.
Il fentanil è così potente che si consiglia vivamente di non deviare dalla dose prescritta, poiché anche una quantità leggermente maggiore può amplificare notevolmente gli effetti e aumentare il rischio di sovradosaggio.
Ottenere aiuto
Il fentanil comporta un alto rischio di dipendenza, anche se assunto come prescritto. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di fentanil, potrebbero manifestarsi sintomi di astinenza da oppiacei, come ansia, dolori muscolari, sudorazione eccessiva e insonnia. L'astinenza può iniziare da sei a 30 ore dopo l'ultima dose e durare fino a 10 giorni.
Se desidera interrompere l'assunzione di fentanil, consulti il medico. La dipendenza dal fentanil o da altri oppiacei non è motivo di vergogna. Dillo a qualcuno di cui ti fidi e cerca supporto.
Durante la transizione dagli oppioidi come il fentanil, il medico può prescrivere altri farmaci per alleviare i sintomi di astinenza e prevenire il dolore episodico intenso. La dipendenza da oppiacei può anche essere trattata con altri farmaci che aiutano a ridurre e alleviare i sintomi dell'astinenza. Le opzioni di trattamento per il disturbo da uso di oppiacei includono: include
- Terapia farmaco-assistita (MAT) con buprenorfina o metadone
- Psicoterapia per la riduzione del danno
- Programmi progettati per aiutarti a liberarti dagli oppiacei in modo sostenibile
Se soffri di dolore cronico e sei preoccupato di interrompere il farmaco, il tuo medico può collaborare con te per ottenere un sollievo dal dolore che è meno problematico per il tuo disturbo da uso di sostanze.
Se non sei in grado di smettere di usare o di entrare in un programma di trattamento, assicurati di utilizzare metodi di riduzione del danno:
- Prendi solo la dose prescritta
- Persegui un approvvigionamento sicuro
- Utilizzare una prescrizione piuttosto che acquistare una sostanza di purezza sconosciuta
- Cerca uno spazio sicuro da usare dove puoi essere supervisionato
- Fai sapere a una persona cara che trasporta e sa come usare il naloxone che stai usando
Se tu o una persona cara state lottando con l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.