La terapia focalizzata sullo schema per il disturbo borderline di personalità (BPD) è un tipo di psicoterapia che si concentra sull'identificazione e sul cambiamento di specifici modi di pensare malsani. La terapia include alcuni elementi che sono parti tradizionali della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) ma include anche alcuni elementi di altri tipi di psicoterapia.
Bisogni dell'infanzia e schemi disadattivi
La teoria alla base della terapia focalizzata sullo schema presuppone che quando i nostri bisogni infantili di base (come i bisogni di sicurezza, accettazione e amore) sono soddisfatti in modo inadeguato, sviluppiamo modi malsani di interpretare e interagire con il mondo, che sono chiamati schemi precoci disadattivi.
Gli schemi sono modelli ampi e pervasivi di pensiero e comportamento. Queste sono più che semplici credenze; gli schemi sono schemi profondamente radicati che sono strettamente correlati al nostro senso di sé e alla visione del mondo.
La teoria degli schemi propone che gli schemi vengano attivati quando gli eventi che accadono nella nostra vita attuale assomigliano a quelli del nostro passato che erano legati alla formazione dello schema. Se abbiamo sviluppato schemi malsani a causa di esperienze difficili nella nostra infanzia, ricorreremo a modi di pensare e di comportarci malsani in risposta a questa nuova situazione.
La teoria dello schema propone che molti dei sintomi del disturbo borderline siano causati da esperienze infantili difficili (come il maltrattamento o la separazione precoce dai caregiver), che portano alla formazione di schemi precoci disadattivi.
Esempi
Per capire come funziona la terapia dello schema, è utile esaminare alcuni dei primi schemi malsani che le persone possono avere e i problemi che possono causare in seguito.
Alcuni esempi di schemi disadattivi includono:
- Difettosità / Vergogna: Le persone che credono di essere fondamentalmente non amabili possono sabotare le loro relazioni perché hanno paura di essere abbandonate.
- Privazione emotiva: Le persone che credono che le altre persone non soddisferanno i loro bisogni possono finire in relazioni con persone emotivamente negligenti.
- Isolazione sociale: Le persone che sostengono di essere separate o non accettate nel mondo possono isolarsi dagli altri.
- Invischiamento: Le persone che hanno uno schema secondo cui non possono essere felici o avere successo senza il supporto di altre persone, spesso membri della famiglia, possono diventare eccessivamente dipendenti dai loro cari. Possono mancare di senso dell'orientamento, autonomia e individualità.
Non tutti rispondono ai primi schemi nello stesso modo. La Schema Therapy suggerisce che ci sono tre stili di coping principali che le persone usano per affrontare queste convinzioni
- La resa fa sì che le persone si impegnino in comportamenti che rafforzano le loro convinzioni esistenti.
- L'evitamento porta le persone a cercare di evitare qualsiasi situazione che scateni sentimenti di paura o vulnerabilità.
- La sovracompensazione implica impegnarsi in comportamenti che agiscono in opposizione alla credenza, spesso in misura estrema.
obiettivi
Gli obiettivi iniziali della terapia focalizzata sullo schema per il disturbo borderline di personalità sono identificare gli schemi rilevanti del paziente e collegare questi schemi ad eventi passati e sintomi attuali.
In seguito a questo lavoro iniziale, il terapeuta e il paziente lavorano poi sui modi di elaborare le emozioni legate agli schemi e alterare gli stili di coping malsani che sono il risultato di schemi disadattivi (schemi malsani che potrebbero causare sintomi nel BPD). Ad esempio, il terapeuta e cliente possono condurre esercizi incentrati sullo sfogare la rabbia, rompere modelli di comportamento malsani e cambiare modi di pensare inutili.
Supporto alla ricerca
Sebbene non siano ancora state condotte ricerche approfondite sulla terapia focalizzata sullo schema, fino ad oggi è stato pubblicato uno studio che suggerisce che i pazienti assegnati in modo casuale a ricevere la terapia focalizzata sullo schema hanno avuto riduzioni significativamente maggiori dei sintomi del disturbo borderline di personalità rispetto a quelli assegnati alla terapia psicodinamica. Sebbene questa sia una prova preliminare dell'efficacia della terapia focalizzata sullo schema, suggerisce che questa terapia mostra risultati promettenti nel trattamento del BPD.
Inoltre, un'analisi di più studi di ricerca sulla terapia psicologica per il disturbo borderline di personalità ha anche concluso che la terapia incentrata sullo schema sembra efficace, ma gli autori hanno anche affermato che sono necessarie ulteriori ricerche.
Come trovare uno schema terapista
Trovare un professionista qualificato che abbia esperienza con la schematerapia può essere una sfida, ma ci sono risorse che possono aiutare. Potresti iniziare cercando terapisti nella tua zona specializzati in terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Poiché la Schema Therapy utilizza molte delle stesse tecniche della CBT, questi terapeuti possono anche avere esperienza con entrambi gli approcci.
L'International Society of Schema Therapy fornisce anche un elenco di terapisti, oppure puoi utilizzare il cercatore di terapisti dell'American Psychological Association per cercare fornitori nella tua zona.
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