La depressione è curabile e la maggior parte delle persone vede miglioramenti nei propri sintomi con la psicoterapia, i farmaci o una combinazione dei due. Detto questo, ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare necessariamente per un'altra.
È importante parlare con il tuo medico e/o il tuo operatore sanitario di quali opzioni potrebbero essere più efficaci per te. Per aiutare con questa discussione, ecco una panoramica dei trattamenti più comunemente usati per la depressione.
Psicoterapia
La psicoterapia viene spesso definita "terapia della parola". Esistono vari approcci alla psicoterapia. Molti terapisti sono specializzati in un particolare tipo di terapia per curare la depressione, ma a volte attingono da più approcci per creare una terapia più individualizzata basata sulle tue specifiche esigenze di trattamento.
Poiché sono disponibili molti tipi di psicoterapia, uno studio ha cercato di scoprire quali sono i più efficaci per la depressione. I ricercatori hanno scoperto che tutto quanto segue fornisce buoni risultati
Terapia interpersonale
Terapia interpersonale si basa sull'idea che la depressione possa essere collegata alle nostre relazioni. Pertanto, l'obiettivo di questo tipo di terapia è aiutarti a migliorare le tue capacità relazionali, come diventare un comunicatore migliore e imparare a risolvere i conflitti. Le sessioni di terapia interpersonale sono di durata relativamente breve, di solito tra le 12 e le 16 settimane.
Terapia comportamentale cognitiva
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una forma di terapia del linguaggio progettata per aiutarti a cambiare qualsiasi pensiero o modello di comportamento negativo che potrebbe contribuire o peggiorare la tua depressione. Anche questa terapia è generalmente a breve termine e si concentra sui tuoi problemi attuali e sull'apprendimento di nuove abilità di coping.
Formazione sulle abilità sociali
La formazione sulle abilità sociali ti insegna come interagire con gli altri in modo più efficace in modo da poter avere relazioni sane. L'obiettivo è migliorare le tue capacità comunicative e imparare a costruire un forte social network con gli altri, ad esempio creando relazioni basate sull'onestà e sul rispetto.
Terapia Psicodinamica
La terapia psicodinamica è il tipo di terapia spesso descritta nei film o nella cultura pop. Durante queste sessioni di terapia, impari come la tua depressione può essere correlata a esperienze passate, conflitti irrisolti o ferite non guarite. Il terapeuta ti aiuterà ad affrontare questi problemi in modo da poter andare avanti nella tua vita.
Consulenza di supporto
Consulenza di supporto è meno strutturato di alcune delle altre terapie e consiste principalmente nell'ascoltarti mentre condividi ciò che hai in mente. Sei invitato a parlare di qualsiasi problema desideri e il terapeuta lavora con te per mostrare comprensione e supporto.
Attivazione comportamentale
L'attivazione comportamentale ti insegna come fissare obiettivi e includere attività più piacevoli nel tuo stile di vita. L'obiettivo di questa terapia è evitare l'isolamento e aumentare le interazioni positive che hai con il tuo ambiente. Diventando attivi e impegnandosi in attività più piacevoli, i sintomi della depressione possono essere ridotti.
Terapia per la risoluzione dei problemi
La terapia per la risoluzione dei problemi mira a definire i tuoi problemi più urgenti, quindi ti guida a trovare diversi modi per superarli. Il terapista ti aiuta a valutare tutte le tue opzioni e a scegliere la soluzione migliore per te.
Terapia familiare o di coppia
La terapia familiare o di coppia può essere presa in considerazione quando la depressione colpisce gli altri membri della famiglia. Ciò implica guardare ciascuno dei tuoi ruoli e delle tue aspettative. Questo tipo di terapia comporta anche l'educazione dei tuoi cari sulla depressione e su come ti colpisce
Farmaco
Esistono molti farmaci diversi che possono aiutare a ridurre i sintomi della depressione. Ecco alcune classi di farmaci comunemente usati.
La maggior parte degli studi ha scoperto che i farmaci sono più efficaci se usati insieme alla terapia.
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono oggi i farmaci più prescritti per la depressione. Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram) e Luvox (fluvoxamina) sono marchi comunemente prescritti.
Gli SSRI sono stati trovati utili per la depressione sia grave che non grave. Inoltre, tendono ad avere meno effetti collaterali rispetto ad altri tipi di antidepressivi.
Si noti che gli SSRI non devono essere prescritti insieme ad alcuni inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO). Ciò è dovuto al potenziale accumulo di serotonina pericolosamente alto, che può causare la sindrome serotoninergica.
Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina
Gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) sono un nuovo tipo di antidepressivo che funziona in modo simile agli SSRI. La differenza principale è che bloccano anche la ricaptazione della noradrenalina da parte del corpo, un altro neurotrasmettitore coinvolto nell'umore.
I farmaci comuni in questa classe sono Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina) e Pristiq (deslavenfaxina). Come con gli SSRI, la Food and Drug Administration indica che gli SNRI non devono essere assunti con gli IMAO e occorre prestare attenzione se si hanno problemi al fegato o ai reni o glaucoma ad angolo chiuso.
Inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina
Gli inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI) possono aiutare con la depressione bloccando i trasportatori sia della noradrenalina che della dopamina. I farmaci NDRI includono Focalin (dexmetilfenidato), Ritalin (metilfenidato) e Wellbutrin (bupropione).
Wellbutrin è talvolta preferito perché è meno probabile che abbia gli effetti collaterali sessuali che sono comuni negli altri antidepressivi. Inoltre, gli effetti collaterali che sono comuni con questo farmaco, che possono includere mal di testa, disturbi del sonno e vertigini, generalmente scompaiono entro una o due settimane
Antidepressivi triciclici
Gli antidepressivi triciclici (TCA) sono stati tra i primi antidepressivi sviluppati. La ricerca mostra che i triciclici sono efficaci quanto gli SSRI nel trattamento della depressione cronica e della distimia, nota anche come disturbo depressivo persistente.
I farmaci che rientrano in questa categoria includono Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) e Pamelor (nortriptilina). Gli antidepressivi triciclici hanno più effetti collaterali rispetto alle nuove opzioni, ma possono essere più efficaci per alcuni pazienti.
Inibitori della monoamino ossidasi
Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) sono un altro tipo di antidepressivo più vecchio. Come i triciclici, gli IMAO non sono generalmente un trattamento di prima scelta, ma a volte possono essere utili per la depressione più difficile da trattare. Gli IMAO includono Marplan (isocarboxazid), Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina).
Se stai assumendo un IMAO, dovrai seguire alcune restrizioni dietetiche per prevenire una reazione che può causare ipertensione. Dovrai anche fare attenzione alle interazioni con alcuni altri farmaci.
Nuove opzioni di farmaci
Venduta con il marchio Spravato, l'esketamina è stata approvata dalla FDA nel marzo 2019 ed è autorizzata per gli adulti con depressione resistente al trattamento, il che significa che altre opzioni di farmaci non hanno funzionato.
Esketamine è uno spray nasale che funziona entro 20-40 minuti, rispetto alle settimane o ai mesi necessari ad altri farmaci per aiutarti a iniziare a sentirti meglio. Tuttavia, ci sono alcuni rischi associati a questo farmaco.
Ad esempio, l'esketamina è una variante del farmaco allucinogeno ketamina e può causare sedazione ed esperienze extracorporee. Per questo motivo, è possibile ricevere il farmaco solo in un luogo certificato e verrà monitorato per diverse ore dopo averlo assunto. Anche l'esketamina deve essere prescritta insieme a un antidepressivo orale.
Cosa succede quando la depressione non risponde al trattamento?Procedure
Alcune opzioni di trattamento della depressione sono di natura più invasiva. Ce ne sono tre che vengono utilizzati più spesso quando un paziente non risponde ad altre forme di trattamento.
Terapia elettroconvulsiva
La terapia elettroconvulsivante (ECT) comporta l'uso di una forma di stimolazione elettrica al cervello per creare convulsioni. Funziona modificando la chimica e l'ambiente del cervello. Sei in anestesia generale quando il medico esegue l'ECT, quindi non ricordi la sessione di trattamento.
Stimolazione magnetica transcranica
La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è un'altra forma di stimolazione cerebrale. Tuttavia, la TMS è meno invasiva dell'ECT e funziona posizionando un piccolo dispositivo sul cranio per stimolare i neuroni del cervello. Questo cambia la loro attività, diminuendo così i sentimenti di depressione.
Stimolazione del nervo vago
La stimolazione del nervo vago (VNS) invia anche impulsi elettrici al cervello, questa volta attraverso il nervo vago. Tuttavia, una differenza tra VNS e le altre due opzioni è che spesso ciò comporta l'impianto di un dispositivo nel torace.
Strategie di auto-aiuto
Alcune attività di auto-aiuto sono state trovate utili insieme a farmaci e terapie per alleviare la depressione. I metodi di auto-aiuto per il trattamento della depressione possono essere utili anche per chi non è in grado di accedere a risorse professionali o presenta sintomi lievi. Queste strategie includono quanto segue.
Gruppi di supporto
I gruppi di supporto ti consentono di parlare con altre persone che possono relazionarsi con i problemi e i sintomi che stai riscontrando con la tua depressione. Molte persone riferiscono che far parte di questi gruppi li aiuta a rendersi conto che non sono soli e fornisce idee e risorse per sentirsi meglio.
Risorse in linea
Ci sono anche molti siti web, chat room e programmi online che aiutano le persone con depressione. Il vantaggio di questa opzione è che l'aiuto è disponibile a tutte le ore del giorno e della notte. Basta andare online e le informazioni e il supporto sono lì.
Libri di auto-aiuto
I libri di auto-aiuto possono insegnare molte delle stesse abilità che le persone acquisiscono in terapia. Lo svantaggio è che questa opzione richiede che tu sia in grado di applicare le informazioni alla tua vita. Molti libri di auto-aiuto sono disponibili gratuitamente nelle biblioteche locali. Puoi anche trovarli nelle librerie online, dandoti la possibilità di vedere quali hanno le recensioni più alte.
Cambiamenti nello stile di vita
Apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita può anche aiutarti a ridurre i tuoi sentimenti di depressione. Tre dei cambiamenti più importanti che puoi apportare includono una dieta sana, un regolare esercizio fisico e dormire a sufficienza.
8 modi per migliorare il tuo umore quando vivi con la depressioneSe tu o una persona cara state lottando con la depressione, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) all'indirizzo 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.