Il librium (clordiazepossido) è un tipo di sedativo noto come benzodiazepina usato, tra le altre cose, per trattare i disturbi d'ansia e l'astinenza da alcol. È stato approvato per la prima volta dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 1960, ma la sua popolarità è diminuita negli ultimi anni a causa dell'alto rischio di dipendenza e assuefazione.
Come con altre benzodiazepine come Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Valium (diazepam), Librium ha un'emivita relativamente lunga e il tempo necessario per eliminare il farmaco dal sistema può variare da persona a persona .
Fattori per l'eliminazione dei farmaci
Librium ha un'emivita del farmaco compresa tra 24 e 48 ore, il che significa che il 50% del farmaco sarà stato eliminato dall'organismo in questo lasso di tempo. Potrebbe essere necessario assumere una dose di carico maggiore di Librium per un periodo di tempo per ottenere gli effetti terapeutici. Una volta che si raggiungono gradualmente le concentrazioni massime nel sangue, è possibile passare a una dose più bassa.
Quando si interrompe Librium, il tempo necessario per eliminare tutte le tracce del farmaco dal corpo può variare in base a una serie di fattori, tra cui:
- Della tua età
- Funzione epatica
- Massa corporea
- Dosaggio
- Periodo di utilizzo
- Altri farmaci nel tuo sistema
- Genetica
Tutti questi fattori contribuiscono alla velocità o alla lentezza con cui si elimina Librium dal sistema.
Fattori fisiologici
Il librium viene metabolizzato dal fegato ed escreto nelle urine. Se il suo fegato è in qualche modo compromesso, anche la clearance del farmaco sarà ostacolata. Questo può portare a variazioni nell'emivita del farmaco.
Anche l'età gioca un ruolo perché la funzione epatica tende a diminuire con l'avanzare dell'età. Di conseguenza, le persone con più di 65 anni finiscono per eliminare Librium a quasi la metà (40%) di una persona tra i 20 e i 30 anni.
La clearance del farmaco è anche influenzata dal tuo indice di massa corporea (BMI), con le persone obese (BMI 30 e oltre) che spesso impiegano il doppio del tempo per eliminare Librium rispetto a quelle di peso normale (BMI tra 18,5 e 25).
Fattori farmaceutici
Maggiore è il dosaggio e il periodo di utilizzo, più tempo sarà necessario per eliminare Librium dal corpo. Coloro che non raggiungono mai il picco di concentrazione otterranno invariabilmente l'eliminazione più velocemente di quelli che lo fanno.
Oltre al farmaco stesso, la clearance di Librium può essere influenzata da altri farmaci che stai assumendo. Librium viene eliminato dall'organismo principalmente con un enzima noto come citocromo P450 (CYP450) che metabolizza le tossine nel fegato.
Se altri farmaci utilizzano il CYP450 per la clearance, ciò modificherà naturalmente la velocità di eliminazione di entrambi i farmaci semplicemente perché c'è meno enzima per "andare in giro".
Fattori genetici
La genetica svolge anche un ruolo in quanto alcune anomalie genetiche possono impedire la sintesi degli amminoacidi, i mattoni degli enzimi. Ciò può influenzare il livello del metabolismo del CYP450 e, a sua volta, l'eliminazione di Librium dall'organismo. Alcune di queste anomalie non sono sempre prontamente rilevate.
Rilevamento di Librium tramite test
Alcuni test sono in grado di rilevare Librium anche dopo che i livelli del farmaco sono scesi a livelli non rilevabili per altri. Di seguito è riportato un intervallo stimato di tempi (finestre di rilevamento) durante i quali Librium può ancora essere rilevato in modo affidabile:
- Esami del sangue: 6-48 ore
- Test della saliva: 1-10 giorni
- Test delle urine: 1-6 settimane
- Test del follicolo pilifero: fino a 90 giorni
Ritiro ed eliminazione sicura
Se decidi di interrompere l'assunzione di Librium (o hai sviluppato una dipendenza dal farmaco e hai bisogno di disintossicarti), dovresti farlo solo sotto la direzione del tuo medico prescrittore. Se si interrompe il tacchino freddo, si rischiano gravi sintomi di astinenza, tra cui:
- Agitazione
- Insonnia
- tremori
- Sudorazione
- Dolori muscolari
- Crampi addominali
- Nausea o vomito
- Depressione e sbalzi d'umore
- Difficoltà a provare piacere (disforia)
Alcuni di questi sintomi, come la depressione e l'insonnia, possono persistere per più di un mese. Per mitigare il rischio, i medici formuleranno un processo di tapering in cui la dose di Librium viene ridotta progressivamente nel corso di diverse settimane.
Anche se sei stato su Librium solo per poche settimane, il tapering è comunque consigliato per ridurre il rischio di sintomi di astinenza.
Per accelerare il processo, puoi bere molta acqua per favorire l'eliminazione dei farmaci attraverso i reni. L'esercizio fisico può aiutare ad accelerare il metabolismo naturale, ma dovrebbe essere consigliato sotto la cura di un medico. L'esercizio eccessivo, tuttavia, non è raccomandato, in quanto potrebbe esacerbare alcuni dei sintomi di astinenza.
Una parola da Verywell
Poiché Librium è una benzodiazepina, è necessario prestare particolare attenzione se viene prescritto un farmaco oppioide per il dolore. La FDA ha riscontrato gravi rischi associati alla co-somministrazione di questi farmaci, inclusa la depressione potenzialmente pericolosa per la vita del sistema nervoso centrale.
A causa di questi rischi, la FDA ha emesso il suo più forte avvertimento sulle etichette degli oppioidi e delle benzodiazepine. L'uso combinato di questi farmaci può provocare arresto respiratorio e morte. L'alcol può scatenare gli stessi effetti e dovrebbe essere evitato se sta assumendo Librium
Se sospetti un'overdose di Librium, chiama il 911 o il Centro nazionale antiveleni al numero 1-800-222-1222.