Disturbo Borderline di Personalità (BPD): sintomi e cause

Che cos'è il disturbo borderline di personalità (BPD)?

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è una grave condizione psicologica caratterizzata da stati d'animo ed emozioni, relazioni e comportamenti instabili. È uno dei numerosi disturbi della personalità riconosciuti dall'American Psychiatric Association (APA).

I disturbi della personalità sono condizioni psicologiche che iniziano nell'adolescenza o nella prima età adulta, continuano per molti anni e, se non trattate, possono causare un grande disagio. Per fortuna, i giusti trattamenti mirati per il BPD possono aiutare in modo significativo.

Sintomi

Il BPD può spesso interferire con la tua capacità di goderti la vita o raggiungere la realizzazione nelle relazioni, nel lavoro o nella scuola. È associato a problemi specifici e significativi nelle relazioni interpersonali, nell'immagine di sé, nelle emozioni, nei comportamenti e nel pensiero, tra cui:

• Comportamenti: Il BPD è associato a una tendenza a impegnarsi in comportamenti rischiosi e impulsivi, come fare shopping, bere quantità eccessive di alcol o abusare di droghe, fare sesso promiscuo o rischioso o abbuffarsi. Inoltre, le persone con disturbo borderline sono più inclini a intraprendere comportamenti autolesionisti, come tagliarsi o bruciarsi e tentare il suicidio.
• Emozioni: L'instabilità emotiva è una caratteristica chiave del BPD. Gli individui si sentono come se fossero su un ottovolante emotivo con rapidi cambiamenti di umore (cioè, passando da sentirsi bene a sentirsi estremamente giù o blu in pochi minuti). I cambiamenti di umore possono durare da minuti a giorni e sono spesso intensi. Anche rabbia, ansia e vuoto opprimente sono comuni.
• Relazioni: Le persone con disturbo borderline tendono ad avere relazioni intense con i propri cari caratterizzate da frequenti conflitti, discussioni e rotture. Il BPD è associato a un'intensa paura di essere abbandonati dai propri cari e ai tentativi di evitare l'abbandono reale o immaginario. Questo di solito porta a difficoltà a fidarsi degli altri, mettendo a dura prova le relazioni.
• Immagine di sé: Gli individui con BPD hanno difficoltà legate alla stabilità del loro senso di sé. Riferiscono molti alti e bassi nel modo in cui si sentono su se stessi. Un momento possono sentirsi bene con se stessi, ma quello dopo possono sentirsi cattivi o addirittura cattivi.
• Cambiamenti di pensiero legati allo stress: In condizioni di stress, le persone con disturbo borderline possono sperimentare cambiamenti nel pensiero, inclusi pensieri paranoici (ad esempio, pensieri che altri potrebbero cercare di causare loro del male) o dissociazione (sentirsi distanziati, insensibili o come se non fossero realmente nel loro corpo).

Non tutti con BPD sperimentano ogni sintomo. Alcune persone possono averne alcuni, mentre altri sperimentano la maggior parte di questi sintomi.

Diagnosi

La BPD viene diagnosticata valutando i sintomi di un individuo e rivedendo la loro storia medica. Un medico può anche eseguire un esame fisico e test di laboratorio per escludere malattie mediche che potrebbero contribuire ai sintomi.

Per essere diagnosticato con BPD, l'individuo deve sperimentare cinque o più dei seguenti sintomi in una varietà di contesti:

• Sforzi per evitare l'abbandono
• Instabilità emotiva
• Sensazioni di vuoto
• Disturbi dell'identità
• Comportamenti impulsivi
• Rabbia inappropriata e intensa
• Relazioni interpersonali instabili
• Comportamenti suicidi o autolesionisti
• Sintomi transitori paranoici o dissociativi

Un medico o un terapeuta escluderà anche condizioni di salute mentale che possono causare sintomi simili. Ciò include il disturbo bipolare, il disturbo istrionico di personalità e il disturbo narcisistico di personalità.

Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.

cause

Come la maggior parte dei disturbi psicologici, la causa esatta del BPD non è nota. Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che è in gioco una combinazione di natura (biologia o genetica) e cultura (ambiente).

I fattori che contribuiscono ad aumentare il rischio includono:

• Struttura del cervello: Ci sono prove di differenze nella struttura e nella funzione del cervello negli individui con BPD, specialmente nelle parti del cervello che influenzano il controllo degli impulsi e la regolazione emotiva. Tuttavia, non è ancora chiaro se queste differenze siano il risultato di avere BPD, o se fanno parte della causa.
• Storia famigliare: Anche avere un genitore o un fratello con BPD può aumentare il rischio di sviluppare la condizione.
• Esperienze negative: Molte persone con diagnosi di BPD hanno subito abusi, traumi o negligenza durante l'infanzia o sono state separate dai loro caregiver in tenera età. Tuttavia, non tutte le persone con BPD hanno avuto una di queste esperienze infantili e, al contrario, molte persone che hanno se non sviluppassero BPD.

Ricorda che un fattore di rischio non è la stessa cosa di una causa; solo perché hai fattori di rischio non significa che svilupperai BPD, proprio come le persone senza di loro possono svilupparlo comunque.

Trattamento

Sebbene un tempo gli esperti ritenessero improbabile che la BPD rispondesse al trattamento, la ricerca ha dimostrato che la BPD è molto curabile. Ottenere l'aiuto di un professionista della salute mentale è fondamentale perché, con un trattamento coerente, puoi vivere una migliore qualità della vita con meno sintomi.

Poiché il BPD è associato a comportamenti rischiosi, autolesionismo e suicidio, il trattamento può anche aiutare a frenare questi comportamenti. Trova qualcuno specializzato in BPD, perché avrai bisogno di trattamenti mirati specificamente a BPD. Se non stai ricevendo il trattamento giusto, potrebbe non essere altrettanto efficace.

Il solito ordine delle opzioni di trattamento include:

• Psicoterapia: Questo è il trattamento standard per il BPD. Esempi di psicoterapia mirati al BPD includono la terapia comportamentale dialettica (DBT) e il trattamento basato sulla mentalizzazione (MBT). Questo può includere la tua famiglia, gli amici o gli operatori sanitari.
• Farmaco: Il tuo professionista della salute mentale può anche raccomandare farmaci per aiutare a trattare alcuni sintomi come depressione o sbalzi d'umore.
• Altri trattamenti: In tempi di crisi possono rendersi necessari il ricovero o trattamenti più intensivi.

I sintomi del BPD possono influenzare una varietà di aree, tra cui lavoro, scuola, relazioni, stato legale e salute fisica, motivo per cui il trattamento è così critico. Nonostante gli ostacoli che il BPD può causare, molte persone con BPD conducono una vita normale e appagante quando si attengono al loro piano di trattamento.

far fronte

Se hai la BPD, ci sono cose che puoi fare che ti aiuteranno a migliorare la tua capacità di funzionare e farcela. I passaggi che puoi intraprendere per migliorare la qualità della tua vita includono:

• Cerca un trattamento appropriato: Se pensi che tu o una persona cara possiate soffrire di BPD, è imperativo cercare l'aiuto di un professionista della salute mentale autorizzato, come un consulente per la salute mentale, un assistente sociale, uno psicologo o uno psichiatra.
• Ottieni una diagnosi accurata: È importante ricordare che molti dei sintomi del BPD sono sintomi che tutti sperimentano di volta in volta. Inoltre, alcuni dei sintomi del BPD si sovrappongono ad altre condizioni mentali e fisiche. Solo un professionista autorizzato può diagnosticare la BPD.

Guida alla discussione sul disturbo borderline di personalità

Ottieni la nostra guida stampabile per aiutarti a porre le domande giuste al tuo prossimo appuntamento dal medico.

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• Lavora con il tuo medico o terapista su un piano di trattamento: La buona notizia è che una volta fatta una diagnosi, c'è speranza. Il tuo terapista o medico può aiutarti a determinare un piano d'azione, che può includere psicoterapia, farmaci o altri trattamenti.
• Attieniti al tuo piano di trattamento: La ricerca ha dimostrato che con un trattamento buono e coerente, i sintomi della BPD possono essere ridotti in modo significativo. Alcune persone a cui era stata diagnosticata una BPD non soddisfano più i criteri per il disturbo con il trattamento e il tempo.
• Dagli tempo: Sebbene le ragioni non siano chiare, i sintomi del disturbo borderline tendono a diminuire durante la mezza età, con molte persone che iniziano a vedere miglioramenti intorno ai 40 anni.

Se tu o una persona cara state lottando con il disturbo borderline di personalità, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.