Se lotti con il dolore cronico, potrebbe esserti stato prescritto un farmaco oppioide. È anche probabile che ti sia stato chiesto di firmare un accordo per la gestione del dolore o un accordo per il trattamento degli oppioidi. Questi accordi sono comunemente noti come "contratti di oppiacei" o "contratti di dolore". Se questo è il caso, è importante che tu capisca cosa ti viene chiesto prima di firmare il contratto.
Che cos'è un accordo per la gestione del dolore?
Un accordo sui farmaci antidolorifici è un contratto tra un medico e un paziente. L'obiettivo dell'accordo è garantire che i pazienti che assumono farmaci oppioidi lo facciano esattamente come prescritto dal medico.
In teoria, questi accordi non sono progettati solo per proteggere il paziente dall'abuso di droghe, ma proteggono anche il medico nel caso in cui il paziente abusa in qualche modo del farmaco.
Anni fa, gli accordi sui farmaci antidolorifici erano rari. Erano richiesti solo dalle cliniche del dolore e dagli specialisti della gestione del dolore. Ma con l'aumento delle dipendenze da oppiacei e il controllo della Drug Enforcement Administration (DEA) sui medici che prescrivono i farmaci, anche i medici più generici e di famiglia richiedono ai pazienti che assumono farmaci antidolorifici oppioidi a lungo termine di firmarli.
Dettagli del contratto Agreement
Sebbene i dettagli di ogni accordo varino da medico a medico, ci sono una serie di elementi che sono coerenti in tutto. Ecco una panoramica delle cinque cose principali che devi sapere sugli accordi sulla gestione del dolore prima di firmare il tuo nome. Se non puoi accettare questi elementi di base, un accordo sulla gestione del dolore potrebbe non essere adatto a te.
Prendi i farmaci come prescritto
Devi accettare di assumere il farmaco esattamente come prescritto. Ciò significa che devi prendere l'importo esatto prescritto agli intervalli di tempo esatti o rischi di essere rescisso dall'accordo. Quindi, anche se senti di non aver bisogno di prendere i tuoi farmaci antidolorifici un giorno, devi comunque prenderli. Non è possibile ridurre l'assunzione o conservare le medicine in un giorno di bassa sofferenza per prenderle in seguito in una giornata di forte dolore.
Allo stesso modo, se ritieni di aver bisogno di più farmaci antidolorifici in un dato giorno, devi essere disposto a fare a meno della dose extra a meno che il tuo medico non scriva una nuova prescrizione. Non modificare in nessun caso il dosaggio da solo.
Molti medici eseguono test antidroga e se scoprono che hai troppo nel tuo sistema, potrebbero presumere che stai abusando dei farmaci. Allo stesso modo, se hai troppo poco farmaco nel tuo sistema, potrebbero pensare che stai vendendo il farmaco o lo stai dando a qualcun altro.
I test antidroga sono consentiti
Devi accettare i test antidroga casuali. Questa clausola di solito fa parte dell'accordo perché i medici vogliono assicurarsi che tu non stia abusando dei farmaci. Vogliono anche essere sicuri che tu sia l'unico a usare il farmaco. Di conseguenza, ti testano in modo casuale e quindi misurano la quantità di farmaco presente nel tuo sistema.
Ricorda, poiché l'abuso di farmaci da prescrizione è così diffuso oggi, i medici devono stare molto attenti. Non è che non si fidano di te o pensano che tu sia un tossicodipendente. Potrebbero perdere la licenza medica e affrontare un procedimento penale se prescrivono sostanze controllate a persone che ne abusano o le vendono ad altri. Di conseguenza, questi accordi sono progettati per proteggerli.
Inoltre, gli accordi per la gestione del dolore in genere richiedono di mantenere tutti gli appuntamenti programmati e consentire solo una o due cancellazioni prima di terminare come paziente. Fanno questa clausola per impedire ai pazienti di annullare perché temono che il test antidroga rivelerà che non stanno assumendo i farmaci come prescritto.
È consentita una sola farmacia
Accetti di ricevere tutte le tue prescrizioni presso una farmacia e accetti di consentire al medico e al farmacista di condividere informazioni su di te. Quando le persone abusano di droghe, spesso cercano di ottenere prescrizioni da più medici e poi le riempiono in diverse farmacie.
Poiché le prescrizioni vengono ora inserite nei computer spesso con database interconnessi, questa pratica è attualmente molto più difficile da superare. Di conseguenza, se firmi un accordo con il tuo medico, assicurati di fare acquisti in una sola farmacia.
Nessun farmaco sostitutivo
Accetti che i farmaci smarriti, rubati o distrutti non verranno sostituiti. Se questa clausola fa parte del tuo contratto di gestione del dolore, assicurati di salvaguardare sempre i tuoi farmaci.
Assicurati che nessun altro abbia accesso ai tuoi farmaci. Idealmente, i farmaci oppioidi dovrebbero essere tenuti sotto chiave.
Ci sono alcuni accordi che consentono a un medico di usare la propria discrezione se i farmaci vengono rubati e si presenta una denuncia alla polizia. Ma ricorda, di solito non è tenuto a sostituire il farmaco rubato. Quindi sarai costretto a fare a meno degli antidolorifici fino a quando la tua prescrizione non potrà essere rinnovata.
Le prescrizioni provengono da un unico fornitore
Accetti di non richiedere né assumere farmaci antidolorifici da altri operatori sanitari. Anche se visiti il dentista o il pronto soccorso, questi medici non possono prescriverti farmaci per il dolore. E, se lo fanno, violerai il tuo accordo sulla gestione del dolore.
Solo il tuo medico curante può prescrivere farmaci antidolorifici. E i contratti di gestione del dolore in genere richiedono che tutti gli altri operatori sanitari siano a conoscenza del tuo accordo.
Di conseguenza, se altri medici vogliono prescrivere farmaci per il tuo infortunio o dopo un intervento chirurgico orale, dovranno rivolgersi al tuo medico per la gestione del dolore. Grazie ai test antidroga che stai facendo, il tuo medico per la gestione del dolore sarà in grado di dire se hai preso qualcosa che non ti ha prescritto. Non prendi farmaci prescritti da altri medici senza prima aver parlato con il tuo medico per la gestione del dolore.
Principali preoccupazioni
In genere, i medici che utilizzano questi contratti affermano che sono un modo efficace per far sapere ai pazienti cosa aspettarsi mentre sono sotto la loro cura. Ritengono inoltre che i contratti consentano ai pazienti di sapere come utilizzare i farmaci in modo sicuro, incluso come conservarli a casa. Ma i critici degli accordi temono che i contratti compromettano il rapporto medico-paziente.
Ad esempio, sono preoccupati che i contratti mettano coloro che soffrono di dolore cronico alla mercé del fornitore. Sostengono che chi soffre di dolore cronico è già vulnerabile e che l'accordo sposta gli equilibri a favore del medico, lasciando il paziente impotente ea rischio.
Un'altra preoccupazione è che i contratti sono spesso formulati in modo offensivo per i pazienti, il che a sua volta crea animosità tra il medico e il paziente. Nel frattempo, alcuni pazienti si sentono trattati come tossicodipendenti nonostante abbiano sempre usato i farmaci in modo responsabile.
Misure precauzionali
Se ti viene chiesto di firmare un accordo per la gestione del dolore, è essenziale che tu comprenda ogni dettaglio di ciò che stai firmando. In questo modo, sarai in grado di rispettare tutte le regole e le clausole enunciate nel contratto. Se non capisci qualcosa, assicurati di chiedere. Ricorda, il mancato rispetto di tutti i termini dell'accordo può avere conseguenze disastrose.
Ad esempio, se non segui l'accordo o fai qualcosa che è proibito, il tuo medico potrebbe rifiutarti di prescriverti ulteriori farmaci per il dolore. Potresti anche essere licenziato come paziente. E se vieni licenziato, può essere molto più difficile trovare un altro medico che ti accompagni come paziente e che curi la tua condizione.
Una parola da Verywell
Assicurati di leggere attentamente ogni parola dell'accordo prima di firmarlo. Fai domande su tutto ciò che non ti è chiaro. Quindi, pensa se firmare o meno l'accordo è l'opzione migliore per te. E se accetti di firmare il contratto, assicurati di seguirlo parola per parola. Non vuoi trovarti in una situazione in cui non puoi più ottenere farmaci per il dolore per la tua condizione.