Avolizione o mancanza di motivazione nella schizofrenia

L'avolizione, una mancanza di motivazione o una spinta ridotta a completare attività finalizzate, è una caratteristica preoccupante e comune nelle persone con schizofrenia. È uno dei sintomi negativi della schizofrenia. I sintomi negativi comprendono quelli che causano una diminuzione o una perdita del funzionamento mentale e possono interferire con il funzionamento quotidiano, compreso il mantenimento di un lavoro, di una relazione o della vita sociale.

Sebbene la mancanza di motivazione non sia un segno intrinseco di un disturbo mentale, è spesso sintomatica della depressione clinica. L'avolizione può essere il sintomo principale di alcuni disturbi dell'umore, come la depressione bipolare, o una caratteristica secondaria di un disturbo d'ansia, come la sindrome da stress post-traumatico (PTSD).

Capire l'Avolizione

Avolizione è un termine usato per descrivere la grave mancanza di iniziativa per portare a termine compiti intenzionali. Con la schizofrenia, può diventare così grave da impedirti di mantenere un lavoro o di prenderti cura della tua salute o del tuo aspetto personale.

L'avolizione non deve essere confusa con la procrastinazione, in cui una persona cerca attivamente distrazioni per ritardare un compito.

Nel contesto della schizofrenia, l'avolizione suggerisce che sei disposto a completare un compito ma non sei in grado di sfruttare le energie mentali e fisiche per farlo. Anche se ci sono conseguenze per quell'inazione, conseguenze che potresti voler disperatamente evitare, non sarai comunque in grado di agire.

Esempi di avolizione

L'impossibilità di iniziare o completare il pagamento delle bollette anche in caso di urgenza
Ignorare telefonate, lettere o e-mail in arrivo
Non riuscire a prendere o seguire un appuntamento importante
Mancata presentazione per un evento o una riunione programmata
Non riuscire ad affrontare le responsabilità quotidiane con la famiglia o i bambini
Non curare la tua igiene personale o il tuo aspetto

L'avolizione è spesso caratterizzata da ottundimento emotivo, il che significa che potresti non mostrare alcun chiaro segno di emozione. Per questo motivo, le persone spesso etichettano il comportamento come "apatico" o "pigro", anche se può essere considerato più accuratamente come una forma di paralisi emotiva e comportamentale.

Dove l'avolizione differisce dall'apatia è che le persone con apatia avranno maggiori probabilità di alterare i loro comportamenti se c'è una reale minaccia di conseguenze. Le persone con avolizione molto probabilmente non lo faranno.

Avolizione come sintomo negativo

L'avolizione è considerata un sintomo negativo della schizofrenia. Un sintomo negativo è semplicemente l'assenza di un'emozione, un pensiero o un comportamento che altrimenti ci si potrebbe aspettare. Non è qualcosa che va e viene, ma piuttosto qualcosa che è caratteristico, che si verifica in modo cronico o in episodi prolungati.

L'avolizione è, infatti, una delle quattro caratteristiche che definiscono un sintomo negativo, che includono:

Deficit affettivi, o la mancanza di espressione facciale, contatto visivo, gesti e variazioni nel modello vocale
Deficit comunicativi, o discorso che manca di quantità o informazione (a volte fino al punto di completo silenzio)
Deficit relazionali, o la mancanza di interesse per le attività e le relazioni sociali
Deficit connazionali, un altro termine per avolizione

Al contrario, un sintomo positivo è definito come la presenza di un'emozione, un pensiero o un comportamento anormali. come allucinazioni, paranoia, disorganizzazione e deliri.

Avolizione differenziante

Altri sintomi negativi che possono avere caratteristiche simili ma cause alla radice diverse dall'avolizione includono:

Aboulia è la mancanza di volontà piuttosto che di motivazione, una differenza sottile ma che può essere definita come una forma più grave di apatia.
Anedonia è l'incapacità di provare piacere, il cui sintomo può portare a una mancanza di motivazione (piuttosto che il contrario).
asocialità (un altro termine per un deficit relazionale) è la mancanza di motivazione limitata alle relazioni e alle interazioni sociali.

Avolizione: grave mancanza di iniziativa per svolgere compiti mirati
Abulia: mancanza di volontà piuttosto che di motivazione

Anedonia: incapacità di provare piacere
Asocialità: mancanza di motivazione nelle relazioni e nelle interazioni sociali

Trattamento

Il trattamento dell'avolizione è considerato difficile poiché il sintomo è definito dall'assenza di un comportamento o emozione piuttosto che dalla presenza di uno.

Con malattie come la schizofrenia, un obiettivo primario del trattamento è eliminare o ridurre i sintomi positivi. Questo perché, a differenza dei sintomi negativi, i sintomi positivi sono intrinsecamente più drammatici e facili da definire.

Anche se i sintomi positivi vengono infine controllati con antipsicotici e altri farmaci, i sintomi negativi tenderanno comunque a persistere. Al momento non esistono farmaci in grado di trattare questi deficit.

Le persone che soffrono di avolizione possono rispondere a una combinazione di farmaci, terapia cognitiva e terapia comportamentale (incluso l'addestramento alle abilità sociali). Tuttavia, la natura stessa del disturbo li rende meno propensi a cercare o aderire al trattamento.

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Da soli, i farmaci sono solo moderatamente efficaci ma possono migliorare i risultati se utilizzati nel contesto di un piano di trattamento completo della schizofrenia, che può includere psicoterapia (terapia individuale o di gruppo), terapie complementari e alternative (terapia assistita con animali, integratori alimentari), e procedure invasive (stimolazione cerebrale profonda).

I farmaci usati per trattare l'avolizione possono includere antipsicotici atipici, come Zyprexa (olanzapina) e Risperdal (risperidone).

far fronte

L'avolizione può ridurre la tua spinta a partecipare alle attività sociali e raggiungere gli obiettivi, nonché la tua capacità di completare le attività quotidiane, causando uno stress alla tua vita familiare, sociale e lavorativa. Inoltre, poiché molte persone possono scambiare questa caratteristica per essere pigri o irresponsabili, può avere un impatto negativo sulle tue relazioni.

Con il giusto trattamento e supporto, tuttavia, puoi prendere provvedimenti per aiutarti a far fronte a questo sintomo negativo della schizofrenia. Eccone alcuni da considerare:

Trova il farmaco giusto e non smettere mai di prendere il farmaco se non indicato dal tuo fornitore di salute mentale.
Lavora con il tuo terapeuta per sviluppare una migliore comprensione dell'avolizione insieme a strategie per sfruttare le energie mentali e fisiche per completare i compiti e soddisfare gli obblighi.
Comunicare con i propri cari. Non aver paura di far sapere alla famiglia e agli amici che stai sperimentando l'avolizione e che non è procrastinazione o pigrizia. Considera di chiedere il loro aiuto chiedendo loro di aiutarti a creare un programma per farmaci, terapia, pagamento delle bollette, appuntamenti o altre attività regolari.
Investi in un calendario oppure usa il tuo smartphone per ricordare gli appuntamenti e tenere traccia delle attività quotidiane.
Trova supporto. Sia online che di persona, un gruppo di supporto ti consentirà di condividere le tue esperienze e ottenere informazioni da altri che vivono con la schizofrenia.