Come fanno i medici a sapere di quanti farmaci avete bisogno voi o vostro figlio? Nell'equazione iniziale, terranno conto dell'altezza, del peso e dei sintomi. Tuttavia, poiché la biologia è una scienza inesatta e ogni individuo è unico, la prima stima del medico potrebbe non essere una corrispondenza ideale. Dovranno titolare la quantità per ottenere il massimo effetto.
Titolazione del farmaco
La titolazione è il processo di determinazione della dose del farmaco che riduce i sintomi al massimo grado possibile, riducendo al minimo gli effetti collaterali. Quando il medico titola una dose, sta apportando modifiche alla quantità di medicinale che stai assumendo. Questo processo potrebbe essere piuttosto rapido o potrebbe richiedere del tempo.
Lo scopo della titolazione è trovare quel perfetto equilibrio di un particolare medicinale per il tuo corpo. L'obiettivo è che il farmaco faccia il suo lavoro e produca gli effetti desiderati aiutando a controllare i sintomi. Allo stesso tempo, il medico vuole ridurre o eliminare qualsiasi effetto avverso.
La titolazione può essere eseguita per qualsiasi farmaco utilizzato a lungo termine. Oltre agli stimolanti per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD), questo potrebbe includere:
- Antiepilettici
- Antidepressivi
- Insulina
- Fluidificanti del sangue
Se gli aggiustamenti dei farmaci non creano quell'equilibrio di riduzione dei sintomi con il minor numero di effetti collaterali, il medico può scegliere di provare un altro farmaco. Con pazienza, tempo e lavorando a stretto contatto con il tuo medico, è probabile che alla fine troverai un farmaco e una dose adeguati.
Dosaggio iniziale
Una volta che il medico ti fornirà una prescrizione iniziale, passerai attraverso un processo per determinare se il dosaggio debba essere aumentato o diminuito. Ciò consentirà anche di accertare se il particolare farmaco prescritto dal medico è la scelta migliore per te o per tuo figlio.
Tu e il tuo medico lavorerete insieme per determinare se state riscontrando uno di questi effetti:
- Risposta troppo scarsa: Il farmaco non controlla sufficientemente i sintomi dell'ADHD come disattenzione, impulsività e iperattività.
- Effetti collaterali intollerabili: Il farmaco potrebbe funzionare, ma gli effetti collaterali sono gravi e/o intollerabili.
- Troppa risposta: Invece di ottenere un maggiore controllo sui sintomi, diventi passivo, depresso o diverso da te stesso.
Per evitare tali problemi, se stai iniziando una prova con farmaci stimolanti, il medico probabilmente inizierà con una dose iniziale bassa di stimolante. A questo punto, spetterà in gran parte a te guardare attentamente per determinare se il farmaco sta aiutando o meno ad alleviare i sintomi, se e in quale misura stai riscontrando effetti collaterali e se uno di questi effetti collaterali aumenta o diminuisce col tempo.
Considera di tenere un diario per registrare qualsiasi miglioramento che noti dal farmaco e qualsiasi effetto collaterale che riscontri. Inoltre, parla con gli insegnanti di tuo figlio o, se sei quello in cura, parla con le persone con cui interagisci quotidianamente per vedere se hanno notato qualche cambiamento. Questi dettagli possono aiutarti a raggiungere la tua dose ideale più rapidamente.
Potenziali effetti collaterali
Con i farmaci stimolanti prescritti per l'ADHD come Ritalin, Concerta e Quillivant (metilfenidato), Vyvanse (lisdexamfetamine), Focalin (dexmetilfenidato) e Adderall (destroanfetamina-anfetamina), ci sono alcuni potenziali effetti collaterali a cui prestare attenzione. Il medico può aggiungere altri effetti collaterali a questo elenco, quindi annotali se necessario. È anche una buona idea leggere le informazioni che ricevi dalla farmacia e porre qualsiasi domanda tu possa avere.
Effetti collaterali comuni dei farmaci stimolanti
- Nuovi tic nervosi (spasmi, ammiccamenti insoliti, movimenti facciali strani)
- Irritabilità o agitazione
- Depressione o aumento dell'ansia
- Sensazioni fisiche insolite o allucinazioni
- Diminuzione dell'appetito
- Difficoltà a dormire
Gli effetti collaterali lievi possono essere menzionati al medico alla prossima visita, ma dovresti segnalare immediatamente eventuali problemi significativi o strani sintomi. Alcuni effetti collaterali possono diminuire o addirittura scomparire con il tempo man mano che il corpo si adatta al farmaco.
Eventuali problemi riscontrati potrebbero essere dovuti al livello sbagliato di farmaco o a una reazione insolita che indica che il farmaco non è quello giusto per te. Tuttavia, non togliere il farmaco a tuo figlio (o a te stesso) senza aver prima parlato con il medico o l'infermiere, poiché farlo può essere pericoloso.
Trovare il livello ideale
Supponendo che il farmaco che stai provando riduca i sintomi con pochi o nessun effetto collaterale, il medico adeguerà con attenzione e gradualmente (titolerà) la dose verso l'alto a livelli adeguati. La titolazione aiuta il tuo corpo ad adattarsi al farmaco e aiuta anche te e il tuo medico a trovare la dose ottimale per migliorare il tuo funzionamento quotidiano. Questo aumento graduale di solito si verifica ogni una o tre settimane.
Il medico alla fine aumenterà la dose fino alla dose più alta che può tollerare. Se inizia a non vedere più miglioramenti dei sintomi con l'aumentare del dosaggio, il medico ridurrà la dose a quella precedente. Se scopri che una dose più alta produce troppi effetti collaterali, anche il dosaggio verrà ridotto.
Una parola da Verywell
La dose ottimale di farmaco è quella in cui la tua funzione quotidiana è significativamente migliorata e gli effetti collaterali sono ridotti al minimo. Anche se trovare questa dose può essere frustrante e può sembrare che nulla funzioni, è importante ricordare che la gestione dei farmaci è uno sforzo molto individualizzato che si basa sulle tue esigenze e risposte personali. Questo è il motivo per cui è fondamentale una stretta comunicazione con il medico.
Pensa alla tua relazione come a una partnership. Sii aperto e comunicativo riguardo alle tue esigenze ed esperienze e insieme arriverai al risultato più vantaggioso.