Che cos'è il DOC?
Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione di salute mentale caratterizzata da ossessioni e compulsioni che interferiscono con la vita quotidiana. Il DOC è stato precedentemente classificato come disturbo d'ansia perché le persone affette da questa malattia mentale spesso sperimentano una grave ansia a causa di pensieri ossessivi. Possono anche impegnarsi in rituali estesi nel tentativo di ridurre l'ansia causata dalle ossessioni.
Nella nuova edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), il disturbo ossessivo compulsivo è stato spostato nella propria classe di disturbi di "Disturbi ossessivo-compulsivi e correlati". Le condizioni correlate nella classe includono il disturbo di dismorfismo corporeo, il disturbo da accumulo e la tricotillomania.
Sintomi
I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo di solito compaiono gradualmente e possono essere di lunga durata se non trattati. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo possono manifestare sintomi di ossessioni, compulsioni o entrambi. Tali sintomi interferiscono con molte aree della vita tra cui la scuola, il lavoro, le relazioni e il normale funzionamento quotidiano.
ossessioni
ossessioni sono pensieri, immagini o idee che non vanno via, sono indesiderati e sono estremamente angoscianti o preoccupanti ("E se vengo infettato da una malattia mortale?" o "E se faccio del male a qualcuno?").
Alcuni sintomi comuni delle ossessioni includono:
- Pensieri aggressivi su altre persone o su se stessi
- La necessità di avere tutto in un certo ordine
- Paura dei germi
- Pensieri indesiderati su argomenti proibiti o tabù come sesso, religione o danneggiare gli altri
compulsioni
compulsioni sono comportamenti che devono essere ripetuti più e più volte per alleviare l'ansia. Le compulsioni sono spesso legate alle ossessioni. Ad esempio, se sei ossessionato dall'essere contaminato, potresti sentirti obbligato a lavarti le mani ripetutamente. Tuttavia, questo non è sempre il caso.
Alcune compulsioni comuni includono:
- Contando le cose ancora e ancora
- Lavaggio o pulizia eccessivi
- Ordinare le cose in modo particolare o simmetrico
- Controlli ripetuti (come controllare che la porta sia bloccata o che il forno sia spento)
Diagnosi
È importante essere consapevoli che non tutte le abitudini o comportamenti ripetitivi sono sinonimo di compulsioni. Tutti hanno pensieri ripetuti o si impegnano a ricontrollare le cose di tanto in tanto. Per essere diagnosticati con DOC, la loro esperienza è caratterizzata da:
- Incapacità di controllare i propri pensieri o comportamenti, anche quando riconoscono di essere eccessivi o irrazionali
- Trascorrere un'ora o più al giorno su queste ossessioni e compulsioni
- Sperimentare problemi significativi e interruzioni nella vita quotidiana a causa di questi pensieri e comportamenti
- Non trarre piacere da pensieri o comportamenti, ma impegnarsi in comportamenti compulsivi può fornire un breve sollievo dall'ansia che i pensieri causano
Il DOC è una malattia relativamente comune che colpisce circa il 2,3% delle persone nel corso della vita. È vissuta allo stesso modo da uomini e donne e colpisce tutte le razze e culture.
Il disturbo ossessivo compulsivo di solito inizia intorno alla tarda adolescenza/prima età adulta, sebbene possano essere colpiti anche bambini e adolescenti. Genitori e insegnanti spesso perdono il disturbo ossessivo compulsivo nei bambini piccoli e negli adolescenti, poiché possono fare di tutto per nascondere i loro sintomi.
cause
Le cause esatte del disturbo ossessivo compulsivo non sono note, ma ci sono alcuni fattori che si ritiene svolgano un ruolo.
- Fattori biologici: Una teoria è che il disturbo ossessivo compulsivo derivi da un guasto nel circuito nel cervello che filtra o "censura" i molti pensieri, idee e impulsi che abbiamo ogni giorno. Se hai un disturbo ossessivo compulsivo, il tuo cervello potrebbe avere difficoltà a decidere quali pensieri e impulsi spegnere. Di conseguenza, potresti provare ossessioni e/o compulsioni. La rottura di questo sistema può essere correlata ad anomalie della serotonina.
- Storia famigliare: Potresti anche essere maggiormente a rischio se c'è una storia familiare del disturbo. La ricerca ha dimostrato che se tu, un genitore o un fratello avete un disturbo ossessivo compulsivo, c'è una probabilità del 25% che anche un altro membro della famiglia lo abbia.
- Genetica: Sebbene non sia stato identificato un singolo "gene DOC", il DOC può essere correlato a particolari gruppi di geni.
- Fatica: lo stress da disoccupazione, difficoltà relazionali, problemi a scuola, malattia o parto possono essere forti fattori scatenanti dei sintomi del DOC.
Le persone vulnerabili al disturbo ossessivo compulsivo descrivono un forte bisogno di controllare i propri pensieri e la convinzione che pensieri strani o insoliti significhino che stanno impazzendo o perderanno il controllo. Mentre molte persone possono avere pensieri strani o insoliti quando si sentono stressate, se sei vulnerabile al disturbo ossessivo compulsivo, potrebbe essere difficile ignorare o dimenticare questi pensieri. In effetti, poiché questi pensieri sembrano così pericolosi, finisci per prestare loro ancora più attenzione, il che crea un circolo vizioso.
tipi
Il disturbo ossessivo-compulsivo può presentarsi in diversi modi. Alcune persone sperimentano solo ossessioni, alcune solo compulsioni, mentre altre sperimentano entrambe. Non esistono sottotipi ufficiali di DOC, ma la ricerca suggerisce che le ossessioni e le compulsioni più comuni tendono a concentrarsi su:
- Pulizia o paura della contaminazione
- Bisogno di ordine, simmetria o perfezione
- Pensieri tabù
- Collezionare o accumulare
Alcuni altri tipi di disturbo ossessivo compulsivo che le persone possono sperimentare includono sintomi incentrati sul controllo ripetuto delle cose, sul conteggio di determinati oggetti e sulla rimuginazione su determinati pensieri o argomenti.
I genitori dovrebbero anche essere consapevoli di un sottotipo di disturbo ossessivo compulsivo nei bambini esacerbato o innescato da mal di gola, in cui il sistema immunitario del bambino attacca il cervello. Questa forma di disturbo neuropsichiatrico autoimmune pediatrico (PANDAS) rappresenta il 25% dei bambini con disturbo ossessivo compulsivo.
A differenza del normale DOC, che si sviluppa lentamente, il DOC PANDAS si sviluppa rapidamente e presenta una varietà di altri sintomi non associati a casi tipici di DOC.
Trattamento
I trattamenti per il disturbo ossessivo compulsivo possono includere farmaci, psicoterapia o una combinazione dei due.
Farmaco
Esistono numerosi farmaci efficaci nel ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Molti dei farmaci che sono efficaci nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, come Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Anafranil (clomipramina) e Luvox (fluvoxamina) influenzano i livelli di serotonina.
Psicoterapia
Le terapie psicologiche sono anche trattamenti altamente efficaci per ridurre la frequenza e l'intensità dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Trattamenti psicologici efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo enfatizzano i cambiamenti nel comportamento e/o nei pensieri.
Quando appropriato, la psicoterapia può essere eseguita da sola o in combinazione con i farmaci. I due principali tipi di terapie psicologiche per il disturbo ossessivo compulsivo sono la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia di prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP).
far fronte
Il DOC è una condizione cronica e di lunga durata che può peggiorare con il tempo, quindi è importante ottenere un trattamento professionale. Oltre a parlare con il tuo medico o professionista della salute mentale, ci sono anche una serie di strategie di auto-aiuto che puoi usare per aiutarti a gestire i tuoi sintomi:
- Metti in pratica buone strategie di auto-cura che ti aiuterà a far fronte allo stress. Lo stress può spesso scatenare i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, quindi è importante fare affidamento su metodi di coping efficaci e sani. La ricerca ha dimostrato che i disturbi del sonno sono collegati a sintomi del disturbo ossessivo compulsivo più gravi. Oltre al sonno, l'esercizio fisico regolare e una dieta sana sono scelte di stile di vita che puoi fare che renderanno più facile gestire lo stress e le preoccupazioni che la vita ti offre .
- Prova le tecniche di rilassamento. Aggiungi alcuni strumenti efficaci come la meditazione, la respirazione profonda, la visualizzazione e il rilassamento muscolare progressivo ai tuoi rituali di rilassamento.
- Trova supporto. Considera di unirti a un gruppo di supporto come il gruppo di supporto online della Fondazione OCD internazionale. Tali gruppi possono essere utili per parlare con persone che hanno avuto le tue stesse esperienze. Il supporto sociale è importante per il benessere mentale e i gruppi di supporto possono essere una risorsa utile.
Se tu o una persona cara avete problemi con il disturbo ossessivo compulsivo, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) all'indirizzo 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.