Disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci

Il disturbo del sonno indotto da sostanze o farmaci è il nome diagnostico ufficiale per l'insonnia e altri problemi del sonno causati dall'uso di alcol, droghe o dall'assunzione di determinati farmaci. Tradotto approssimativamente, ciò significa che uno degli effetti del consumo di alcolici, dell'uso di droghe o dell'assunzione di farmaci è l'avere un problema con l'addormentarsi all'ora in cui si desidera dormire, il rimanere addormentato all'ora in cui si desidera dormire, l'eccessiva sonnolenza durante il giorno o comportamenti insoliti quando dormi.

Il disturbo del sonno indotto da sostanze o farmaci è diverso dalla difficoltà occasionale nell'addormentarsi o nel rimanere addormentati che in realtà è abbastanza normale.

Il disturbo del sonno indotto da sostanze o farmaci è anche diverso dall'insonnia temporanea o dall'esaurimento che spesso colpisce le persone subito dopo l'uso di alcol o droghe, che è una normale risposta alla sostanza, o alle attività delle persone che fanno uso di alcol o droghe, come il soggiorno alzarsi più tardi del solito orario di coricarsi o partecipare ad attività faticose durante il tempo in cui si consumano alcol o droghe (come ballare). In contrasto con queste normali risposte all'alcol o alle droghe, il disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci interferisce con il sonno in modo più significativo e gli effetti negativi durano molto più a lungo.

Quali farmaci causano disturbi del sonno indotti da sostanze/farmaci?

Un'ampia varietà di sostanze psicoattive può causare disturbi del sonno indotti da sostanze, tra cui:

Alcol
Caffeina
Cannabis
oppioidi
sedativi
ipnotici
Ansiolitici
anfetamine
Cocaina
Tabacco
Altre sostanze o stimolanti

È noto che i farmaci che causano disturbi del sonno indotti da sostanze/farmaci includono:

Agonisti o antagonisti adrenergici
Agonisti o antagonisti della dopamina
Agonisti o antagonisti colinergici
Agonisti o antagonisti serotoninergici
Antistaminici
Corticosteroidi

Il ciclo cronico dell'uso di sostanze e dei problemi del sonno

Molte persone scoprono che l'alcol e alcune altre droghe hanno un effetto rilassante e, almeno all'inizio, che un drink, una canna o una dose di tranquillante o oppiacei possono aiutarli a dormire. Altri trovano che la caffeina o altri farmaci stimolanti possono aiutarli a rimanere svegli per lunghi periodi quando hanno bisogno di rimanere vigili, ma altrimenti sarebbero assonnati.

Per alcune persone che bevono regolarmente alcolici o assumono droghe o farmaci ricreativi, può svilupparsi un ciclo cronico di bere o assumere droghe o farmaci per tentare di rilassarsi e distendersi o per addormentarsi o rimanere addormentati, o al contrario, per rimanere svegli durante lunghi turni o feste notturne. Il farmaco interferisce con i processi naturali di attivazione e rilassamento del corpo, rendendo più difficile addormentarsi. La persona è quindi più propensa a usare di nuovo una sostanza, per aiutare con il sonno, forse avendo bisogno di più farmaco per avere effetto man mano che si sviluppa la tolleranza.

Tuttavia, questo non funziona a lungo. Mentre l'alcol e altri farmaci rilassanti possono aiutarti ad addormentarti inizialmente, il sonno non è ristoratore o riposante e potresti essere sorpreso di sperimentare anche lo stato di veglia durante la notte. Questo è tipicamente seguito da periodi di insonnia, affaticamento, esaurimento e sensazioni incontrollabili di stanchezza e sonnolenza durante le ore di veglia. Frustrate, molte persone che sperimentano questi problemi spesso si rivolgono alla caffeina e ad altri stimolanti per combattere la stanchezza diurna, che a sua volta rende più difficile addormentarsi prima di coricarsi.

Tipi di disturbi del sonno indotti da sostanze/farmaci

Esistono quattro tipi principali di disturbi del sonno indotti da sostanze:

tipo di insonnia: Con il tipo di disturbo del sonno insonnia, potresti avere difficoltà ad addormentarti o rimanere addormentato, svegliarti molto durante la notte o non sentirti riposato dal sonno.
Tipo di sonnolenza diurna: Con il disturbo del sonno di tipo sonnolenza diurna, la persona si sente eccessivamente assonnata o stanca durante il giorno o, meno spesso, dorme per un tempo molto lungo, forse più a lungo di quanto desiderasse o intendesse.
Tipo di parasonnia: Con il tipo di disturbo del sonno parasomnia, puoi sperimentare comportamenti anormali durante il sonno, un momento in cui la maggior parte di noi rimane abbastanza immobile e tranquilla mentre dorme a letto (ad eccezione del possibile russare).
Tipo misto: Con il tipo misto di disturbo del sonno, la persona colpita ha diversi sintomi del sonno, ma nessun sintomo particolare predomina. Possono avere periodi di insonnia durante la notte, insieme a sonnolenza durante il giorno, per esempio.

Dopo quanto tempo dall'assunzione del farmaco si può indurre un disturbo del sonno?

In alcuni casi, un disturbo del sonno può essere indotto quasi immediatamente dopo l'assunzione di un farmaco o di un farmaco. Secondo le linee guida diagnostiche per i medici e altri operatori sanitari che valutano i disturbi del sonno, esiste persino una categoria "con esordio durante l'intossicazione", il che significa che il disturbo del sonno inizia effettivamente quando l'individuo era sotto l'influenza di alcol, droghe ricreative o farmaco.

Può verificarsi anche durante il ritiro. I problemi di sonno sono un sintomo di astinenza molto comune e, come altri sintomi di astinenza, spesso si risolvono entro giorni o settimane dall'interruzione di alcol, droghe o farmaci. Quindi è necessario del tempo per determinare se i problemi di sonno sono semplicemente un sintomo di astinenza, il che diventa chiaro se il sonno della persona migliora entro pochi giorni o settimane dall'interruzione dell'assunzione del farmaco.

Al contrario, con un disturbo del sonno indotto da sostanze, i problemi con il sonno possono iniziare durante l'astinenza e continuare o peggiorare mentre la persona si muove attraverso il processo di disintossicazione e nella fase di recupero post-astinenza. A volte, i problemi del sonno fanno parte di un gruppo più ampio di sintomi da astinenza a lungo termine, noti come sindrome da astinenza post-acuta (PAWS).

Cosa succede se hai avuto problemi di sonno prima di usare alcol, droghe o farmaci?

Quando i medici o altri operatori sanitari danno una diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci, controllano per assicurarsi che il problema del sonno non fosse presente prima dell'uso di alcol, droghe o farmaci ritenuti responsabili. Questo perché ci sono diversi tipi di problemi del sonno e se i sintomi erano presenti prima dell'uso della sostanza, non è la sostanza o il tipo di disturbo del sonno indotto da farmaci.

Generalmente, la diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci non viene data a persone che hanno una storia di problemi del sonno senza uso di sostanze, o se i sintomi persistono per più di un mese dopo che la persona si è astinta da alcol, droghe o farmaco. Ciò non significa che i loro problemi di sonno non siano reali o seri; significa semplicemente che non sono considerati causati dall'uso di sostanze. Come notato in precedenza, ci sono molte diverse cause di disturbi del sonno e la maggior parte può essere migliorata modificando lo stile di vita oltre a ridurre o eliminare alcol, droghe o farmaci con effetti collaterali che interferiscono con i normali schemi del sonno.

Angoscia o impatto sulla vita

Infine, per la diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci, deve esserci una sorta di impatto significativo che il problema del sonno sta avendo sulla vita della persona, causando una grande quantità di disagio o compromettendo alcuni aspetti della loro vita. Questo può includere qualsiasi cosa, dalla loro vita sociale alla loro situazione lavorativa, o un'altra parte della loro vita che è importante per loro.

Diventare consapevole del tuo problema di sonno

Possono essere necessari mesi o addirittura anni per rendersi conto di un disturbo del sonno indotto da sostanze o farmaci. Poiché i farmaci tendono a influenzare i sentimenti di vigilanza e rilassamento, le persone si aspettano che il loro sonno sia in qualche misura influenzato e si aspettano un effetto di rimbalzo in seguito. Quindi, può sembrare solo una serie di brutte notti, piuttosto che un disturbo che non va via da solo.

L'ironia del disturbo del sonno indotto da sostanze è che molte persone che ne sono colpite bevono, assumono droghe o usano farmaci per cercare di addormentarsi, ma quegli stessi farmaci in realtà interferiscono con il dormire bene la notte dopo. Per questo motivo, le persone spesso non si rendono conto che sono alcol, droghe o farmaci a causare i problemi del sonno, perché associano queste sostanze all'induzione del sonno.

I problemi del sonno possono avere molte cause diverse, che vanno dallo stress ai normali effetti dell'invecchiamento. Pertanto, i medici potrebbero non rendersi conto della vera natura del problema, perché molte persone non sono aperte con il proprio medico sull'uso di alcol o droghe, a causa dello stigma e della paura di essere giudicati. Possono anche mentire sulla quantità di farmaci da prescrizione o da banco che stanno usando, per paura di essere tagliati fuori dalla loro fornitura di farmaci. Le persone che ammettono l'uso di alcol e droghe spesso sottovalutano o sottostimano anche la quantità di alcol o droghe che stanno usando. Tutti questi fattori rendono abbastanza comune per le persone non ottenere la giusta diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci.

Una parola da Verywell

Una volta che ti rendi conto del tuo problema di sonno e di cosa lo sta causando, è importante ottenere un aiuto professionale per gestire la transizione verso un sonno sano. Parla con il tuo medico di essere indirizzato a un farmaco per la dipendenza o a uno specialista del sonno. Se stai usando alcol, oppiacei, metanfetamine o benzodiazepine, è importante ottenere un adeguato supporto medico durante il processo di astinenza. Questo non solo lo renderà più confortevole, con meno sintomi, ma queste sostanze possono portare a gravi sintomi di astinenza come convulsioni o psicosi che possono essere pericolose per la vita senza controllo medico.

Una volta interrotto il farmaco che ha causato i tuoi problemi di sonno, i tuoi schemi di sonno impiegheranno del tempo per tornare alla normalità. Essere pazientare. I modi migliori per supportare questo processo sono: