L'incongruenza dell'umore è un termine usato per descrivere un grave sintomo del disturbo bipolare. È una caratteristica psicotica del disturbo in cui la convinzione o l'azione della persona, sia per allucinazione che per delusione, non corrisponde al suo umore.
Al contrario, la congruenza dell'umore descrive anche un sintomo psicotico del disturbo bipolare, ma, in questo caso, la convinzione o l'azione è coerente con l'umore di quella persona.
Mentre la differenza tra la congruenza dell'umore e l'incongruenza può sembrare di poca importanza dato che entrambe si riferiscono a un episodio psicotico, il modo in cui ciascuna influisce sulla capacità di una persona di funzionare e prosperare può essere sorprendentemente diverso.
Umore-incongruente vs. Umore-congruente
Incongruente significa "conflittuale". In quanto tale, l'incongruenza dell'umore implica che i sintomi siano in conflitto con l'umore attuale della persona. Esempi inclusi:
- Credere di avere dei superpoteri nonostante un grave episodio depressivo
- Ridere quando il tuo cane muore
In ogni caso, le azioni della persona non corrispondono né alla situazione né allo stato emotivo. L'illusione dei superpoteri, ad esempio, non coincide in alcun modo con i temi dell'impotenza che sono comuni con la depressione.
Al contrario, congruente significa "in accordo". In questo caso, qualsiasi sintomo, per quanto estremo, è considerato congruente all'umore quando è in accordo con l'umore attuale della persona.
Esempi inclusi:
- Credere di avere dei superpoteri quando stai attraversando un episodio maniacale
- Sensazione di suicidio quando il tuo cane muore
Non importa quanto irragionevoli possano essere le risposte, tuttavia corrispondono alla circostanza o allo stato emotivo di quella persona in quel momento.
Psicosi
Nel contesto del disturbo bipolare, sia la congruenza dell'umore che l'incongruenza sono usate per descrivere una caratteristica psicotica della malattia. Non usiamo la congruenza dell'umore, ad esempio, per descrivere una persona con disturbo bipolare che ha una risposta ragionevole a una situazione. I termini ci consentono semplicemente di classificare qualsiasi falsa credenza che una persona possa avere al fine di fornire un trattamento appropriato. Ci riferiamo a queste false credenze come psicosi.
La psicosi è semplicemente una rottura con la realtà, condizione che si verifica più spesso durante un episodio maniacale e anche depressivo (ma mai con un episodio ipomaniacale). La psicosi comporta allucinazioni (sperimentare cose che non sono reali) e/o deliri (credere cose che non sono reali).
Allucinazioni e deliri
Allucinazioni congruenti all'umore-
Temi come senso di colpa o tristezza in un episodio depressivo, ad esempio, sentire una voce che ti dice che sei inutile
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Grandiosità in un episodio maniacale, come vedere il presidente nel tuo salotto
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Sperimentare sensazioni in un episodio depressivo contrario alla tua depressione senza alcun senso di colpa, morte, malattia, inadeguatezza o punizione meritata
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Voci che ti dicono che sei indegno o meriti una punizione
La maggior parte delle persone tende ad associare le allucinazioni alla schizofrenia, ma possono verificarsi anche nel disturbo bipolare. Le allucinazioni coinvolgono esperienze o percezioni che non sono reali, siano esse cose che una persona vede, sente, odora, assaggia o sente fisicamente.
I deliri, al contrario, sono credenze saldamente radicate che non sono né vere né basate sulla realtà. Non comportano allucinazioni, ma si manifestano in credenze e azioni contrarie alla realtà.
Trattamento del disturbo bipolare
Il trattamento in genere prevede la gestione dei sintomi e la prevenzione degli episodi di umore. Ciò include l'uso di farmaci (stabilizzatori dell'umore, antidepressivi, antipsicotici) e psicoterapia.
È importante che qualsiasi persona con disturbo bipolare riceva cure continue e supervisione medica. Ciò è particolarmente vero per coloro che manifestano sintomi incongruenti con l'umore in cui il rischio di ricovero e suicidio è molto maggiore.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
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