Il metadone può essere un aiuto importante nel trattamento della dipendenza da oppiacei, ma può anche portare sentimenti contrastanti. In effetti, la maggior parte delle persone in trattamento di mantenimento con metadone (MMT) non prevede di assumere il farmaco per il resto della vita, sebbene un periodo di 12 mesi sia il corso minimo raccomandato.
I fornitori di servizi di MMT, tuttavia, hanno spesso l'obiettivo opposto: vogliono mantenerti sotto il metadone perché la ricerca mostra costantemente che è meno probabile che tu abbia una ricaduta nella dipendenza da eroina. Le persone che partecipano ai programmi MMT hanno anche meno probabilità di diffondere malattie come l'HIV e l'epatite C se si mantengono i progressi sul metadone a lungo termine.
Programmi di mantenimento con metadone
I programmi di mantenimento del metadone variano molto, così come i medici che prescrivono il metadone. Alcuni sono estremamente di supporto e seguono le migliori pratiche per i servizi avvolgenti oltre a prescrivere il farmaco, come ad esempio:
- Consulenza in materia di droga
- Servizi sanitari
- Aiuta con problemi finanziari e benessere se ne hai bisogno
- Assistenza abitativa
- Psicoterapia
Altri fanno poco più che controllare che la tua urina non contenga droghe illecite e ricaricare la tua prescrizione di metadone.
Se il motivo principale per cui vuoi rinunciare al metadone è l'atteggiamento del tuo medico o del personale della tua clinica per il metadone, dovresti cercare di trovare un altro fornitore di servizi di metadone. in grado di accedere a un servizio davvero valido che soddisfa le tue esigenze.
Per quanto riguarda l'eliminazione del tacchino freddo al metadone, questo è molto rischioso. Sebbene non sia pericoloso quanto l'alcool o le benzodiazepine, è in genere molto sgradevole e, a seconda della dose, potresti sentirti molto male. L'astinenza dal metadone è simile all'astinenza dall'eroina.
Diminuire il metadone
D'altra parte, è possibile ritirarsi dal metadone in modo più graduale. Esistono diversi modi per farlo, tra cui ridurre gradualmente il metadone e utilizzare un altro farmaco, come il Suboxone, per assistere il processo nel corso di diverse settimane. Se un tapering viene eseguito correttamente, sarà abbastanza lento e graduale da consentire al tuo corpo di adattarsi a quantità sempre più basse di metadone senza che tu debba sperimentare sintomi di astinenza.
Prendi sempre il tuo metadone come prescritto e parla con il tuo medico di eventuali aggiustamenti del dosaggio
L'obiettivo del tuo medico sarà quello di andare abbastanza lentamente da non sentirti a disagio e provare voglie e avere una ricaduta, mentre il tuo obiettivo potrebbe essere quello di eliminare il farmaco dal tuo sistema il più rapidamente possibile. La ricerca mostra che è molto più probabile che funzioni lento e costante rispetto a un tapering troppo rapido, quindi è importante essere pazienti.
Quanto è efficace il tapering?
La ricerca sul successo delle persone che riducono gradualmente la MMT è molto varia, generalmente varia da circa il 10% a quasi il 90% di tassi di successo, con tassi di successo più comuni che vanno dal 25-50% delle persone che riducono con successo il metadone rimanendo astinenti dagli oppiacei.
Alcune ricerche suggeriscono che molte persone che tentano di abbandonare il metadone da sole ricadranno nell'uso di oppiacei e che il successo si verifica più frequentemente quando il metadone viene ridotto molto lentamente con periodi di stabilizzazione.
Ovviamente, questa ampia variazione di successo dimostra che l'eliminazione del metadone non è un processo fisico semplice e coinvolge molti altri fattori. Naturalmente, ha senso solo che il medico si prepari a una ricaduta, semplicemente perché questo è un evento molto comune.
Parla con il tuo dottore
Se sei sicuro di essere pronto per uscire dal metadone, informi il medico e prendi in considerazione una riduzione lenta. Inoltre, pianifica come gestire una ricaduta - che può essere molto più pericolosa per la vita se riduci la dose - e pianifica come riavviare il metadone se risulta che non sei pronto a farne a meno in questo momento.
Le persone dovrebbero anche essere consapevoli che esiste un rischio significativo di sovradosaggio se interrompono il mantenimento con metadone e riprendono l'uso di oppioidi, compreso un aumento del rischio di morte.
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
