Se soffri di disturbo bipolare e stai pensando di avere figli, una delle domande che probabilmente ti stai ponendo è se trasmetteresti il disturbo bipolare a un bambino. Il disturbo bipolare è ereditario? Qual è il ruolo della genetica nel disturbo bipolare?
Il disturbo bipolare è ereditario?
Sappiamo da tempo che il disturbo bipolare può funzionare nelle famiglie e ora, con il sequenziamento genomico, stiamo imparando il possibile ruolo dei fattori genetici nel disturbo. Sebbene il ruolo dell'ereditarietà sia chiaro dagli studi sulla famiglia e sui gemelli, sono necessarie ulteriori ricerche.
Diamo un'occhiata a ciò che sappiamo sulla storia familiare e sul disturbo bipolare, e poi a ciò che gli specialisti genetici hanno scoperto sul ruolo dei singoli geni sia nel disturbo bipolare che in altri disturbi di salute mentale.
Storia famigliare
Il disturbo bipolare è considerato nel complesso uno dei disturbi di salute mentale più ereditari sulla base di una revisione delle carte di storia familiare. Ad esempio, ecco i dati di uno studio che ha riscontrato un elevato legame familiare con il disturbo bipolare:
- Un figlio di un genitore con disturbo bipolare e uno senza ha una probabilità dal 15% al 30% di avere la PA.
- Se entrambi i genitori hanno il disturbo bipolare, c'è una probabilità dal 50% al 75% che lo sia anche un loro figlio.
- Se hai già un figlio con BP, c'è una probabilità dal 15% al 25% che anche un altro dei tuoi figli lo abbia.
- Se un gemello identico ha la PA, c'è circa l'85% di possibilità che lo faccia anche l'altro. In altri tre studi, la possibilità che un gemello identico abbia anche un disturbo bipolare varia dal 38% al 43% con quella dei gemelli dizigoti (non identici) tra il 4,5% e il 5,6%.
Molti altri studi hanno scoperto che il disturbo bipolare funziona nelle famiglie, anche se non tutti a questo livello.
Aspetti specifici del disturbo bipolare sembrano anche funzionare nelle famiglie, tra cui la polarità dell'insorgenza della malattia (mania vs depressione), la frequenza degli episodi, la presenza di psicosi, suicidalità, cicli rapidi, disturbi associati all'uso di alcol, disturbo di panico e reattività o mancanza di ciò) a farmaci come il litio e altri farmaci.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
L'età di insorgenza del disturbo bipolare è spesso più giovane per quei bambini che hanno genitori o nonni con un disturbo bipolare più grave.
Genetica contro ambiente
Quando il disturbo bipolare corre nelle famiglie, sorge la domanda: l'aumento del rischio è correlato alla genetica (combinazioni genetiche specifiche) o all'ambiente (chi siamo, comprese le nostre esperienze della prima infanzia, come siamo cresciuti, le nostre relazioni sociali e il nostro ambiente? cultura).
Sembra che entrambi i meccanismi siano probabilmente in gioco e contribuiscano alla causa del disturbo bipolare. L'epigenetica, lo studio su se, come e quando vengono espressi i geni, spiega che determinati fattori ambientali determinano l'espressione dei geni o addirittura attivano o disattivano determinati geni nella generazione successiva.
La genetica del disturbo bipolare
Sebbene funzioni nelle famiglie, è più difficile definire specifici fattori di rischio genetici. Gli studi che esaminano la genetica del disturbo bipolare non sono riusciti a trovare un singolo gene che sia causativo (ad esempio, come nel caso della fibrosi cistica). Piuttosto, sembra che ci siano diverse regioni cromosomiche con molti geni (poligenici) ognuno dei quali ha un piccolo effetto nell'innalzare la suscettibilità al disturbo.
Varianti in geni come ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 e si pensa che aumentino la suscettibilità ma spieghino solo una percentuale molto piccola del rischio genetico. Inoltre, la maggior parte delle persone con questi "alleli a rischio" non ha il disturbo bipolare.
Genetica e farmaci bipolari
Un problema separato che è stato notato con la nostra nuova comprensione della genetica è che la genetica può svolgere un ruolo nel modo in cui una persona risponde ai farmaci per il disturbo bipolare. Ad esempio, quelli con due copie inattive del gene CYP206 possono essere metabolizzatori lenti di farmaci come risperidone e aripiprazolo. Come notato sopra, quanto una persona risponde a farmaci come il litio può funzionare in famiglia.
Altri disturbi di salute mentale
Osservando la suscettibilità genetica, è stato notato che esiste una sovrapposizione tra le variazioni genetiche osservate con il disturbo bipolare e la schizofrenia, il disturbo schizoaffettivo e la depressione.
Dovresti avere figli se hai il disturbo bipolare?
Sapendo che c'è un aumentato rischio di disturbo bipolare nei bambini di quelli con disturbo bipolare, i genitori con il disturbo dovrebbero avere figli?
Questa è una domanda che non ha una risposta giusta o sbagliata. Ci sono molte condizioni mediche che possono avere un aspetto ereditario. Inoltre, non esiste un singolo gene o sequenza genica che "garantisce" che un bambino svilupperà il disturbo bipolare.
È importante notare che nulla dice che avere un figlio che sviluppa un disturbo di salute mentale non sarà un'esperienza meravigliosamente appagante.
Gli individui devono decidere da soli ciò che è meglio per loro e per la loro famiglia. Sapere di avere una storia familiare, tuttavia, può essere molto utile per monitorare tuo figlio se mostra segni o sintomi al fine di riconoscere la condizione prima che si verifichi un episodio di mania.
La linea di fondo
Sembra chiaro che ci sia un ruolo genetico nello sviluppo del disturbo bipolare, ma questo ruolo sembra essere poligenico (controllato un po' da molti geni diversi) e molto complesso. In altre parole, non c'è una singola o anche più variazioni genetiche che causano il disturbo bipolare, piuttosto, una diversa combinazione di geni che Maggio aumentare la suscettibilità di una persona allo sviluppo del disturbo bipolare.
Una storia familiare del disturbo non è un motivo per rimandare di diventare un genitore. Potresti voler conoscere le bandiere rosse per il disturbo bipolare nei bambini e le diverse forme del disturbo.
